דרכים שונות לטיפול בסרטן הערמונית

תאים סרטניים לא תוקפים רק רקמה אחת. תאים חריגים אלה יכולים להתפשט ולפלוש לרקמה בריאה שמסביב. בסרטן הערמונית, תאים סרטניים יכולים לתקוף את שלפוחית השתן ואפילו את העצמות. המטופל יתקשה במתן שתן, כאבים סביב האגן, קושי בזקפה או תסמינים אחרים של סרטן הערמונית.

כדי שסרטן לא יתפשט ויפחית את איכות חייו של המטופל, יש צורך בטיפול ברופא. לא רק אחד, ישנם סוגים רבים ושונים של טיפול בסרטן הערמונית. הטיפול יותאם לשלב סרטן הערמונית שיש לך ולמצב הכללי של המטופל.

להלן מספר דרכים לטיפול בסרטן הערמונית המומלץ בדרך כלל על ידי רופאים:

1. פיקוח פעיל של הרופא

לא כל הגברים הסובלים מסרטן הערמונית זקוקים לתרופות ותרופות. לגברים המאובחנים כחולי סרטן הערמונית בסיכון נמוך, בדרך כלל נדרש פיקוח פעיל בלבד מרופא. הסיבה לכך היא שסרטן הערמונית נוטה לגדול לאט.

הקטגוריה של אנשים שבדרך כלל זקוקה למעקב פעיל בלבד היא חולי סרטן הערמונית שאין להם תסמינים כלשהם, הסובלים ממצבים רפואיים חמורים אחרים, או שהם קשישים, מה שמקשה על הטיפול בסרטן הערמונית.

בפיקוח פעיל, הרופא יפקח על התפתחותם של תאים סרטניים בערמונית על ידי ביצוע מספר בדיקות, כלומר בדיקות אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA), בחינת פי הטבעת (DRE), או ביופסיה של הערמונית. יש צורך בטיפול נוסף בסרטן אם נמצא כי תאים סרטניים ממשיכים לצמוח באמצעות בדיקות אלה או גורמים לתסמינים.

אף על פי שהיא מתבצעת באופן פעיל וקבוע, השגחה מרופא עלולה להוות גם סיכונים, כמו האפשרות לגדל ולהפיץ תאים סרטניים בין בדיקות שגרתיות, מה שמקשה על הריפוי.

2. הסרה כירורגית של בלוטת הערמונית (כריתת ערמונית רדיקלית)

הסרה כירורגית של בלוטת הערמונית או כריתת ערמונית רדיקלית היא הדרך העיקרית לטיפול בסרטן הערמונית. טיפול זה נעשה על ידי הסרת בלוטת הערמונית שיש בה תאים לא תקינים. בדרך כלל פעולה זו נעשית לפני שהתאים הסרטניים התפשטו מעבר לבלוטת הערמונית או שלא התפשטו רחוק מדי.

אף על פי שטיפול יעיל למדי, לעיתים טיפול זה אינו מסיר לחלוטין תאים סרטניים, ולכן המטופלים מתבקשים לעבור טיפול נוסף. כריתת ערמונית עלולה לגרום לתופעות לוואי, כמו פגיעה ברקמות סמוכות או בריחת שתן (אין אפשרות לשלוט בדחף להשתין).

3. רדיותרפיה

רדיותרפיה היא דרך לטיפול בסרטן הערמונית באמצעות הקרנות להרוג תאים סרטניים. טיפול מסוג זה פועל על ידי האטת התפתחות והתפשטות תאים סרטניים בכדי להקל על התסמינים.

ניתן לתת טיפול בהקרנות כטיפול ראשון לחולים בסרטן הערמונית בשלב מוקדם או כטיפול מעקב לאחר הניתוח, במיוחד אם הרופאים עדיין חושדים כי תאים סרטניים אינם מוסרים לחלוטין. ישנם שני סוגים או דרכים של רדיותרפיה לריפוי סרטן הערמונית, כלומר חיצוניים ופנימיים.

למרות שזה יכול להרוג תאים סרטניים, לרדיותרפיה יש גם תופעות לוואי. בטווח הקצר, המטופל יחווה שלשולים, נשירת שיער או דלקת בדופן השתן.

4. ברכיתרפיה

דרך זו לטיפול בסרטן הערמונית היא צורה אחרת של רדיותרפיה. ברכיתרפיה או קרינה פנימית נעשית על ידי השתלת כמות קטנה של זרעים רדיואקטיביים לאזור הגידול בבלוטת הערמונית או הצבת צינור קטטר בבלוטת הערמונית בכדי לתת חומרי קרינה דרך הקטטר.

טיפול מסוג זה ממזער את הסיכון לפגיעה ברקמות אחרות שמסביב. עם זאת, טיפול זה נוטה יותר לגרום לבעיות בשלפוחית השתן מאשר בהקרנות.

5. טיפול הורמונלי

שיטה זו לטיפול בסרטן הערמונית נועדה להפחית את רמות האנדרוגנים (ההורמונים הגבריים) בגוף, כלומר טסטוסטרון ודיהידרוטסטוסטרון (DHT). על ידי הורדת רמות האנדרוגן, סרטן הערמונית יכול להתכווץ או לצמוח לאט יותר לזמן מה.

ככלל, הטיפול ההורמונלי ניתן לחולים עם סרטן ערמונית מתקדם או אם התאים הסרטניים חוזרים לאחר הטיפול. אם הוא עדיין בשלבים הראשונים שלו, ניתן לבצע טיפול הורמונלי לפני הקרנות לקבלת תוצאות מקסימליות.

טיפול הורמונלי בסרטן הערמונית נעשה בדרך כלל על ידי מתן תרופות כדי לעצור את ייצור האנדרוגן או לחסום את עבודתם של אנדרוגנים מלהגיע לתאים סרטניים (תרופות נגד אנדרוגן). תרופות הניתנות בדרך כלל, כלומר leuprolide (Lupron, Eligard), goserelin (Zoladex), triptorelin (Trelstar), histrelin (Vantas), bicalutamide (Casodex), nilutamide (Nilandron) ו- flutamide.

תרופות אחרות לטיפול הורמונלי עשויות להינתן על ידי הרופא. שוחח עם הרופא שלך על סוג התרופות הנכון.

מלבד תרופות, ניתן לבצע טיפול הורמונלי גם באמצעות הסרה כירורגית של האשכים (orchiectomy) כדי להפחית את רמות האנדרוגן בגוף.

תופעות לוואי של טיפול הורמונלי שעלולות להתרחש, כלומר זיקפה, גלי חום , אובדן מסת העצם, ירידה בכושר המיני ועליה במשקל.

בנוסף, טיפול הורמונלי לבדו בדרך כלל אינו יכול לרפא סרטן הערמונית, שיטה זו מלווה בדרך כלל בטיפולים אחרים, כגון רדיותרפיה או ניתוח. למעשה, אצל חלק מהחולים תאים סרטניים יכולים להיות עמידים לטיפול הורמונלי. התייעץ עם הרופא שלך לגבי אפשרות זו.

6. קריותרפיה (הקפאת רקמת ערמונית)

בנוסף להסרה כירורגית, הריגת תאים סרטניים ברקמת הערמונית יכולה להיעשות על ידי הקפאת תאים אלה. אופן הטיפול בסרטן הערמונית ידוע בשם ניתוח כירורגי אוֹ קריאובציה .

במהלך טיפול זה תוחדר לך מחט קטנה לערמונית, הנקראת a cryoneedle . לאחר מכן, גז קר מאוד יונח על המחט כך שהרקמה שמסביב תקפא.

לאחר מכן מכניסים גז שני למחט לחימום הרקמה. מחזור זה של הקפאה והפשרה יכול להרוג תאים סרטניים וחלק מהרקמות הבריאות שמסביב.

בדרך כלל משתמשים בשיטת טיפול זו לטיפול בתאים סרטניים שלא התפשטו מחוץ לבלוטת הערמונית, במיוחד עבור חולים שמעולם לא עברו טיפול בהקרנות. עם זאת, סוג זה של טיפול בסרטן הערמונית יכול גם לגרום לתופעות לוואי, כגון תפקוד לקוי של זיקפה או בריחת שתן.

7. כימותרפיה

כימותרפיה היא דרך לטיפול בסרטן הערמונית על ידי הסתמכות על תרופות, בין אם היא נלקחת דרך הפה או מוזרקת לווריד. תרופות כימותרפיות הניתנות בדרך כלל לחולי סרטן הערמונית הן דוקטקסל (טקסוטר), קבאזיטאקסל (ג'בטנה), מיטוקסנטרון (נובנטרון) או אסטרמוסטין (Emcyt).

טיפול זה מהווה אפשרות לחולים עם תאים סרטניים שהתפשטו לחלקים אחרים של הגוף (שלב 4 או סרטן ערמונית גרורתי). לא רק זאת, טיפול זה ניתן לעיתים קרובות גם לחולים שאינם מגיבים לטיפול הורמונלי.

מלבד הריגת תאים סרטניים, כימותרפיה נועדה גם להקל על הסימפטומים. למרבה הצער, טיפול זה יכול לתקוף תאי גוף בריאים הגורמים לתופעות לוואי, כגון עייפות, נשירת שיער, בחילות והקאות, וירידה בתיאבון.

8. טיפול ביולוגי

שיטה זו לטיפול בסרטן הערמונית נקראת גם אימונותרפיה או חיסון נגד סרטן. מטרת הטיפול היא להגביר את המערכת החיסונית של הגוף כך שהיא תהיה חזקה יותר נגד תאים סרטניים. סוג אחד של הטיפול נקרא sipuleucel-T (Provenge) המשמש לטיפול בסרטן ערמונית מתקדם.

הטיפול נעשה על ידי לקיחת חלק מתאי החיסון של המטופל. לאחר מכן, תאי החיסון יועברו למעבדה ומהונדסים גנטית למאבק בסרטן הערמונית. תאי חיסון מהונדסים אלה מוזרקים מחדש לחולה.

טיפול מסוג זה יכול גם לגרום לתופעות לוואי, כגון חום, צמרמורות, עייפות, בחילות והקאות, כאבי ראש, וכאבי גב ומפרקים.

לכל אחת מהשיטות לטיפול בסרטן הערמונית לעיל יש יתרונות וחסרונות, כולל תופעות לוואי. אתה יכול להשתמש בתרופות אחרות, כגון תרופות צמחיות לסרטן הערמונית או תרופות טבעיות אחרות, כדי לעזור להקל על תופעות לוואי אלה.

אך זכור, חשוב להתייעץ תמיד עם הרופא שלך בכדי לברר את סוג הטיפול בסרטן הערמונית, כולל החלופה המתאימה ביותר בהתאם למצבך.