אי ספיקת כליות כרונית: תסמינים, סיבות וטיפול

הַגדָרָה

מהו אי ספיקת כליות כרונית?

אי ספיקת כליות כרונית או מחלת כליות כרונית (CKD) הוא מצב בו תפקוד הכליות פוחת בהדרגה, גם אם הוא נמשך זמן רב. משמעות הדבר היא כי הכליות אינן מסוגלות לסנן פסולת, אינן מסוגלות לשלוט כראוי ברמות המים בגוף, ורמות מלח וסידן בדם כראוי.

אחת ממחלות אי ספיקת כליות אלה גורמת להצטברות חומרי פסולת מטבולית בגוף ועלולה להיות קטלנית. אי ספיקת כליות כרונית נמשכה. למעשה, מחלה זו אינה מציגה באופן מיידי תסמינים עד שמצב הכליה מחמיר.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

אי ספיקת כליות כרונית היא מחלה שכיחה הקשורה לתהליך ההזדקנות. ככל שאדם מבוגר יותר, כך הסיכון גבוה יותר. דיווחי משרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה, תוצאות מחקרי הבריאות הבסיסיים (Riskesdas) 2013 הראו כי האוכלוסייה בגיל יותר מ -15 שנה שאובחנה כחולה במחלה הייתה 0.2 אחוז.

בנוסף, מחקרים מראים גם עלייה בסיכון עם הגיל. הסיכון עולה בחדות בקבוצת הגילאים 35-44 בהשוואה לבני 25-34. ההערכה היא כי סיכון זה גבוה ב 0.3% בקרב גברים בהשוואה לנשים (0.2%).

אתה יכול להקטין את הסיכויים שלך לחלות במחלה על ידי הפחתת גורמי הסיכון. אנא התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של אי ספיקת כליות כרונית?

בתחילה, לכשל כלייתי כרוני (CRF) אין תסמינים והוא יתפתח לאט. דיווח ממרפאת מאיו, חלק מהסימנים והתסמינים של השלבים האחרונים של אי ספיקת כליות כרונית, כלומר:

• כאב בחזה,
• עור יבש ומגרד,
• לעתים קרובות מרגיש עייף,
• שינויים בתדירות ההטלה,
• כְּאֵב רֹאשׁ,
• אין תיאבון,
• התכווצות שרירים,
• בחילה והקאה,
• נפיחות של הידיים והרגליים,
• קשה לנשום,
• קהות בידיים וברגליים,
• הפרעות שינה,
• קושי להתרכז, ו
• ירידה במשקל.

חולי אי ספיקת כליות כרוניים נמצאים גם בסיכון לאנמיה, מחלות עצם ותת תזונה. מלבד זאת, אתה עלול לפתח סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות בנוגע לתסמינים, התייעץ עם הרופא מיד.

מתי לפנות לרופא?

אם אתם חווים תסמינים של אי ספיקת כליות כרונית הכוללים בחילות, שלשולים והתקפים, אנא התייעצו עם רופא. ככל שמטפלים באי ספיקת כליות שלך מוקדם יותר, כך תוכל להימנע מנזק רב יותר.

בנוסף, מצבים בריאותיים שונים מאדם לאדם. לכן, אל תשכח לספר לרופא על האבחנה והטיפול המתאימים ביותר עבורך.

גורם

מה גורם לאי ספיקת כליות כרונית?

הסיבה לאי ספיקת כליות כרונית מזוהה בדרך כלל לאחר שחולה עובר סדרת בדיקות. הסיבה היא שמה שגורם לאדם לחוות אי ספיקת כליות כרונית ישפיע על סוג הטיפול המתקבל.

להלן כמה מהבעיות והמצבים הבריאותיים הגורמים לאי ספיקת כליות כרונית אצל אדם.

• סוכרת מסוג 1 או 2
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• מחלת כליה פוליציסטית (PKD)
• מחלות אוטואימוניות, כמו זאבת בדלקת הלופוס
• גלומרולונפריטיס, דלקת בכליות
• הפרעות כאשר מערכת החיסון תוקפת את התאים והאיברים שלה
• גוף הרעלת מתכות כבדות
• בעיות בדרכי השתן, כמו חסימת דרכי השתן
• ריפלוקס וסיקורטר, שתן חוזר לכליות
• זיהום חוזר בכליות (פיאלונפריטיס)
• שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות, כמו איבופרופן

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון לפתח מצב זה?

אי ספיקת כליות כרונית יכולה לקרות לכל אחד. עם זאת, ישנם גורמים מסוימים העלולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח מחלה זו, כלומר:

• גיל. ככל שהאדם מבוגר יותר, גם הסיכון למחלות עולה.
• גזע ומוצא אתני, אנשים אפריקאים, אמריקאים ואינדיאנים נמצאים בסיכון גבוה יותר.
• היסטוריה רפואית משפחתית של אי ספיקת כליות כרונית.
• מגדר, כלומר גברים נמצאים בסיכון גבוה יותר מנשים.
• משקל לידה נמוך.
• השמנה ודיאטה לא בריאה.
• הרגל לעישון.
• חולי סוכרת ויתר לחץ דם.
• שימוש בסוגים מסוימים של תרופות הפוגעות בכליות, כגון אנטיביוטיקה NSAID.

סיבוכים

לאילו סיבוכים מצב זה עלול לגרום?

אם יש לך אי ספיקת כליות כרונית, זה יכול להשפיע כמעט על כל חלק בגוף. למעשה, ישנם כמה סיבוכים שעלולים להתרחש אם לא מטפלים במחלה זו באופן מיידי.

חומצת שתן גבוהה (צנית)

ברוב המקרים, אם לא מטפלים כראוי, אי ספיקת כליות כרונית עלולה להגביר את חומצת השתן ולגרום לצנית. זה יכול לקרות מכיוון שחומצת השתן מסוננת על ידי הכליות וכאשר תפקוד הכליות נפגע, חומצת השתן גם עולה.

אֲנֶמִיָה

מלבד צנית, סיבוך נוסף של אי ספיקת כליות כרונית הוא אנמיה. אנמיה במחלה זו נגרמת על ידי מחסור ב- EPO (אריתרופויטין) שגורם למח העצם לייצר פחות כדוריות דם אדומות.

אם חסר לכם תאי הדם האדומים, גופכם אינו מקבל מספיק חמצן. אנמיה בחולים עם אי ספיקת כליות יכולה להופיע גם משום שהם מאבדים דם במהלך המודיאליזה ואינם מקבלים מספיק תזונה.

חומצה מטבולית

חומצה היא מצב בו הגוף מכיל יותר מדי pH חומצי ויכול להיות מסכן חיים אם לא מטפלים בו במהירות. מצב זה יכול להתרחש בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית מכיוון שהכליות אינן מסוגלות לסנן דם כראוי.

הפרעות במינרלים ובעצמות

חולים עם אי ספיקת כליות כרונית עלולים לחוות לעיתים קרובות הפרעות במינרלים ובעצמות. הסיבה היא שתפקיד הכליות שאינן מסוגלות לאזן את רמות הפוספט בגוף יכול להיות מסוכן לעצמות.

כאשר לגוף יש עודף זרחן וחסר ויטמין D, הגוף מנסה לתקן את הבעיה באמצעות שחרור הורמון הפרתירואיד.

שחרורו של הורמון זה ימשוך סידן מהעצמות ויאזן את החומרים בדם. עם זאת, לאובדן סידן זה יש השפעה על בריאות העצם.

מחלת לב

מחלות לב עלולות להוביל למחלות כליות וההפך הוא גם נכון. למעשה, מחלות לב הן הסיבה השכיחה ביותר למוות בקרב אנשים בדיאליזה.

הכליה שאינה מתפקדת גורמת למערכת ההורמונלית לעבוד קשה בכדי לשמור על אספקת הדם לכליות. מצב זה גם גורם לכך שהלב צריך לשאוב חזק יותר, מה שגורם למחלות לב.

היפרקלמיה

היפרקלמיה היא מצב שיש בגוף יותר מדי אשלגן בדם. מצב זה יכול להתרחש בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית מכיוון שאיברים אלה אינם יכולים לסנן תוספת אשלגן בדם.

הצטברות נוזלים

הצטברות נוזלים, הידועה בשמירה, היא סיבוך תכוף של מחלת כליות כרונית. אם הכליות אינן מתפקדות, איבר בצורת שעועית זה אינו יכול להפריש עודפי נוזלים ולאפשר לו להצטבר בגוף.

אם הדבר מותר, הריאות יכולות להיות מלאות בנוזל, הסיכון להתקף לב עולה, כך שלחץ הדם עולה דרמטית. לכן, חולים עם אי ספיקת כליות צריכים לשלוט בדרישות הנוזלים שלהם כדי לא לחוות סיבוך זה.

תרופות ותרופות

מהן אפשרויות הטיפול באי ספיקת כליות כרונית?

עד כה אין תרופה למחלות כליה כרוניות. עם זאת, התרופות והטיפולים המומלצים על ידי רופאים נועדו לעזור להקל על הסימפטומים שחווים המטופלים. בנוסף, הטיפול מתבצע גם להפחתת הסיכון לסיבוכים ולהאטת חומרת המחלה.

כמו כן מבוצעים טיפולים וטיפולים שונים כמו דיאליזה והשתלות כליה כדי שהחולה יוכל לשרוד. למעשה, הרופא ימליץ לך גם לעבור תזונה מיוחדת לאי ספיקת כליות, ליטול תרופות מסוימות, כדי לשלוט בפעילות גופנית כדי להפחית את רמת הנזק לכליות.

להלן מספר אפשרויות טיפול באי ספיקת כליות כרונית.

• דיאליזה, או המודיאליזה או דיאליזה פריטוניאלית (דיאליזה).
• השתלת כליה, המחליפה כליה פגומה בתורם כליה בריא.
• קח תוספי ברזל לטיפול באנמיה הנגרמת על ידי כליות כרוניות.
• קח תרופות לבקרת לחץ דם, כגון מעכבי ACE.
• השימוש בתרופות הוא חומר משתן למניעת הצטברות נוזלים.
• קח תרופה נגד היסטמין כדי להקל על גירוד בעור.
• קח תוספי סידן וויטמין D לחיזוק העצמות.
• עקוב אחר דיאטה דלת חלבונים להפחתת הפסולת בדם.

מהן הבדיקות הרגילות למצב זה?

הצעד הראשון כאשר רופא רוצה לאבחן מחלת כליה אצל מישהו הוא לשאול על היסטוריה אישית ומשפחתית של מחלה. האם יש לך היסטוריה של יתר לחץ דם או שנטלת אי פעם תרופות המשפיעות על תפקוד הכליות.

בנוסף, הרופא ידון גם בסימפטומים של אי ספיקת כליות כרונית, כמו שינויים בתדירות ההטלה. לאחר מכן תתבצע בדיקה גופנית, הכוללת כל סימן לבעיות בלב או בכלי הדם שלך במצב הנוירולוגי שלך.

ישנם מספר סוגים של בדיקות לבדיקת תפקודי כליות וחריגות שרופאים בדרך כלל עושים, כלומר:

• בדיקות דם בכדי לראות את כמות הפסולת, כגון קריאטינין ואוריאה, בדם
• בדיקת שתן על ידי ניתוח דגימת שתן ועזרה בזיהוי הגורם
• בדיקות הדמיה בצורת אולטרסאונד או בדיקת CT כדי לראות את מבנה הכליות וגודלן
• ביופסיה של הכליה כדי לקחת דגימה של רקמת כליה לבדיקה במעבדה

תרופות סבתא

אילו שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות אוכל לעשות?

מניעת סיבוכים עקב אי ספיקת כליות כרונית יכולה להיעשות על ידי אימוץ אורח חיים בריא יותר. בדרך זו, אתה יכול להאט את קצב הנזק לכליות בזמן שאתה עובר טיפול מרופא.

• אכלו מזון דל נתרן ובריא ללב.
• תפסיק לעשן.
• התאמני באופן קבוע, אך הימנע מפעילות מאומצת וכפי שהמליץ ​​הרופא שלך.
• לישון מספיק.
• השתמש בתרופות בהתאם להוראות הרופא.
• רשום משקל גוף יומי, כמות נוזלים שתו ושתן המופרש.
• דיאטה דלת חלבון ודלת שומן.
• הקפידו על נטילת תרופות ללא מרשם בבית המרקחת.
• בצעו בדיקות כליה שגרתיות.

טיפים לניהול מתח ודיכאון לחולי אי ספיקת כליות כרוניים

כאשר אתה מקבל אבחנה שיש לך מחלת כליות כרונית, זה בהחלט יכול לגרום למוחך להיות מודאג יותר ודואג יותר. בין אם תצליחו לשרוד ובין אם לא. למעשה, זה יכול להוביל למתח ודיכאון בלתי נשלטים.

לכן, ניהול תחושות מתח ודיכאון חשוב גם מכיוון שהוא יכול להשפיע על מצב הכליות. להלן כמה דברים שעשויים לעזור לך להתמודד עם תחושות חרדה אלה.

• הצטרף לקבוצת חולי מחלת כליה לקבלת תמיכה.
• שמרו על שגרה רגילה ועשו פעילויות שאתם אוהבים.
• פעילות גופנית פעילה מדי שבוע וביצוע פעילות גופנית בעצת רופא.
• שוחח עם אנשים שאתה סומך עליהם, כמו חברים או בני משפחה.
• בקש המלצות מפסיכולוג שיכול לעזור בבעיה שלך.