מחלת הרפס: גורמים, סוגים, תסמינים וכיצד לטפל

הַגדָרָה

מהו הרפס?

הרפס היא מחלה מדבקת הנגרמת על ידי זיהום בנגיף הרפס. מחלה זו ידועה יותר בשם הרפס בעור מכיוון שהתסמינים מאופיינים בפצע מגרד או שלפוחית ​​בעור.

עם זאת, ישנם למעשה שמונה סוגים של נגיפי הרפס העלולים לגרום למחלות, כלומר:

• הרפס סימפלקס סוג I (HSV-1): המכונה הרפס אוראלי שעלול לגרום לפצעים ושלפוחיות סביב השפתיים והפנים.
• הרפס סימפלקס סוג II (HSV-2): שייך להרפס באברי המין (איברי המין) ומופיע בדרך כלל באברי המין החיצוניים ובאזור סביב פי הטבעת.
• Varicella zoster (VZV): הגורם לאבעבועות רוח ולבקרת חוגרת (שלבקת חוגרת) הפוגע באנשים שסבלו מאבעבועות רוח.
• נגיף אפשטיין-בר (EBV): תקיפת לימפוציטים T בגוף, גרימת מונונוקלאוזיס או קדחת בלוטות.
• וירוס ציטומגלו (HHV 5), HHV 6, HHV 7: הזיהום הנגיפי יכול להימשך זמן רב ולסכן אנשים עם חסינות חלשה, כמו אנשים עם HIV או שעברו השתלות איברים.
• סרקומה הרפסווירוס של קפוסי (HHV 8): זיהום נגיפי מעורר צמיחה של תאים סרטניים סביב כלי הדם והלימפה, המכונה גם סרקומה של Kaposis.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

דיווחים של קרן הרפס בניו זילנד, הרפס בעור הוא מחלה שכיחה מאוד. כל אחד יכול להידבק בנגיף הרפס. לפי הערכות, 50% מהאנשים החוזים בה ממגע עם אנשים נגועים אחרים.

מבוגרים הפעילים מינית חולים לעתים קרובות בהרפס באברי המין. בנוסף, אנשים הסובלים ממצבים חיסוניים חלשים נמצאים גם בסיכון גבוה יותר להידבק בנגיף הרפס.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של הרפס?

מחלת הרפס שתוקפת את העור נגרמת על ידי נגיף הרפס סימפלקס (HSV 1 ו- HSV2) וורוצלה זוסטר או הרפס זוסטר.

ישנם מספר הבדלים בתסמינים בין הרפס זוסטר והרפס סימפלקס, במיוחד בחלק הפגוע של הגוף.

להלן סימנים ותסמינים של הרפס בעור המוצגים בדרך כלל:

• הפריחה מלווה באשכולות גושיים בצד אחד של הגוף
• הפריחה מתחילה כבליטה אדומה (קופצנית)
• חוסן מימי והופך לקרום יבש (נראה פרוש או מקובץ בכמה חלקים בגוף כגון ידיים, רגליים וגוף)
• כאב, גירוד ועקצוץ בגומי
• חום
• כְּאֵב רֹאשׁ
• צְמַרמוֹרֶת
• עייפות
• רגיש לאור

הרפס סימפלקס

זיהום בנגיף הרפס סימפלקס יגרום להפרעות בעור המין וסביב השפתיים, לפעמים הוא יכול לתקוף גם את העין (הרפס בעין).

עם זאת, התפרצות מוקדמת של המחלה היא לעתים קרובות ללא תסמינים. תסמינים של הרפס סימפלקס עשויים שלא להופיע לאחר חודשים עד שנים של זיהום.

אנשים שנפגעו ממחלה זו יחוו תסמינים שחוזרים על עצמם שוב ושוב. להלן תסמינים שונים של הרפס באברי המין ובפה שיכולים להופיע:

• שלפוחיות ופצעים באיברי המין החיצוניים
• שלפוחיות אדומות מלאות מים סביב הפה, פי הטבעת או איברי המין
• לוקוריה
• כאב וגירוד בשלפוחיות
• חוֹלֶה
• חום
• כאב בעת מתן שתן
• בלוטות לימפה נפוחות
  
• תחושת צריבה או עקצוץ סביב איברי המין לפני שהשלפוחיות מלאות המים מופיעות שוב
• נוכחות של שפשופים ופצעים בצוואר הרחם
• השלפוחיות סביב הפה מלאות בנוזל וצבען אדמדם

מתי ללכת לרופא

עליך להתייעץ מיד עם רופא כאשר אתה רואה תסמינים שונים המעידים על מחלת הרפס. הרופא ייקח מיד את הטיפול הטוב ביותר בכדי למנוע את חומרת המצב.

אם אתה מקיים יחסי מין עם מישהו שידוע שיש לו הרפס, בדוק מיד כדי לאשר את מצבך הבריאותי.

בנוסף, לאלו מכם שחלו באבעבועות רוח, האפשרות שהנגיף יהיה פעיל שוב עדיין תהיה שם. לכן, התייעץ מיד כאשר מתחילים להופיע תסמיני הרפס בעור.

סיבות והעברה

מה גורם להרפס?

הגורם למחלת עור הרפס הוא זיהום בנגיף varicella zoster, שהוא נגיף הגורם לאבעבועות רוח ולבקרת חוגרת וכן לנגיף הרפס סימפלקס.

נגיף הווריצלה זוסטר יכול בדרך כלל לחיות במערכת העצבים במשך שנים. אצל אנשים מסוימים הנגיף יישאר ישן, אך אצל אחרים ניתן להפעיל מחדש את הזיהום ולגרום לרעפי שלבקת חוגרת.

סבירות גבוהה יותר להידבקות בנגיף הווריקלה זוסטר, במיוחד כאשר חווים מחלה או עוברים טיפול המחליש את המערכת החיסונית.

נגיף זוסטר יכול להעביר במגע ישיר, טיפות או אוויר. בעוד שנגיף הרפס סימפלקס יכול להיות מועבר על ידי:

• קיום יחסי מין בנרתיק או אנאלי לא מוגנים
• קיום יחסי מין אוראליים עם אדם שיש לו פצעים ופריחה סביב הפה
• שימוש חלופי בצעצועי מין
• מנשק מישהו שיש לו פריחה סביב הפה
• דרך הלידה אם לאם עם הרפס באברי המין יש פצעים במהלך הלידה

גורמי סיכון

מה מסכן אותי למחלה זו?

כל מי שחלה באבעבועות רוח יכול לחלות במחלת הגיבורים. עם זאת, ישנם גורמים שונים אחרים המגדילים את הסיכון.

להלן גורמים שונים המגבירים את הסיכון של האדם למחלה זו:

• מעל גיל 50
• סובלים ממחלות מסוימות המחלישות את מערכת החיסון כמו HIV / איידס וסרטן
• עוברים טיפולי סרטן כגון הקרנות וכימותרפיה אשר יכולים להפחית את חסינות הגוף למחלות
• קח תרופות שנועדו למנוע דחייה של איבר מושתל, למשל, שימוש ממושך בסטרואידים כמו פרדניזון

הרפס סימפלקס

כולם בסיכון לחלות בנגיף המחלה הזה, מילדים ועד מבוגרים. עם זאת, למי שתוקף את איברי המין בדרך כלל קל יותר להדביק אנשים פעילים מינית מבלי לתרגל יחסי מין בטוחים.

גורמים שונים מגבירים את הסיכון למחלה אחת:

• האם נקבה
• יש יותר מבן זוג מיני
• קיום יחסי מין בגיל צעיר מאוד
• יש מערכת חיסונית חלשה
• סובלים ממחלת מין נוספת

אִבחוּן

כיצד מאבחנים רופאים מחלה זו?

מחלת הרפס סימפלקס גורמת לעיתים קרובות לתסמינים אופייניים למדי. לכן, רופאים רבים בדרך כלל מסוגלים לאבחן מחלה זו רק מתוך התבוננות בתסמינים.

לגבי שלבקת חוגרת, הרופא יאבחן זאת על ידי התבוננות בהיסטוריה של כאב בצד אחד של גופך. הרופא יראה גם אם יש פריחות ושלפוחיות המופיעות באזור הפגוע.

עם זאת, כדי לאשר את סוג ההרפס שאתה חווה, רופאים יכולים גם לבצע בדיקות נוספות על ידי לקיחת דגימות רקמות או שלפוחיות שייבדקו במעבדה.

יַחַס

מהן אפשרויות הטיפול בהרפס?

בהתמודדות עם הרפס, רופאים בדרך כלל יקבעו תרופות אנטי-ויראליות. תרופות אנטי-ויראליות אלו משמשות כדי להפחית את חומרת הסימפטומים, לקצר את תקופת ההישנות של הזיהום ולהפחית את הסיכון להעביר את הנגיף לאנשים אחרים.

בדרך כלל, תרופות הרפס ניתנות בצורה של גלולה, כמו גם משחות. עם זאת, במקרים חמורים הרופא ייתן אותו באמצעות זריקה.

להלן תרופות הרפס שונות אשר בדרך כלל נקבעות:

• תרופות אנטי-ויראליות כמו acyclovir, valacyclovir ו- famiciclovir מסייעות בהפחתת הכאב ובמהירות הריפוי. נצרך פעמיים עד חמש פעמים ביום על פי מרשם רופא
• תרופות נוגדות דלקת כגון איבופרופן להפחתת כאב ונפיחות. נצרך כל 6 עד 8 שעות
• תרופות סמים ומשככי כאבים להפחתת כאב, נלקחות בדרך כלל פעמיים ביום או על פי מרשם רופא
• נוגדי פרכוסים או תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות לטיפול בכאב ממושך, בדרך כלל פעם או פעמיים ביום
• אנטיהיסטמינים, כמו דיפהנהידרמין (Benadryl) לטיפול בגירוד, נלקחים בדרך כלל אחת לשמונה שעות
• קרמים משתנים, ג'לים או טלאים כגון לידוקאין לטיפול בכאב, מוחלים בדרך כלל בעת הצורך
• קפסאיצין (Zostrix), המסייע בהפחתת הסיכון לכאבי עצבים הנקראים נוירלגיה פוסט-הרפטית המתרחשת לאחר החלמתך מרעפים.

טיפול לטיפול בהרפס

תרופות אנטי-ויראליות נקבעות לחולים שעברו את הפרק הראשון של מחלת הרפס סימפלקס. בפרקים חוזרים, בדרך כלל ימליצו הרופאים על טיפול אפיזודי וטיפול מדכא המשתמשים גם בתרופות אנטי-ויראליות.

טיפול אפיזודי מומלץ בדרך כלל אם יש לך הישנות של המצב שש פעמים בתוך שנה. טיפול זה מסייע בקיצור הסימפטומים של הרפס בעור, המופיעים בדרך כלל לאורך זמן רב.

בינתיים, טיפול מדכא משמש לאנשים שחווים הישנות של המצב יותר משש פעמים בשנה. טיפול זה יכול להפחית את הסימפטומים של הרפס בעור בלפחות 75 אחוז כאשר אתה נוטל תרופות אנטי-ויראליות.

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות לטיפול בהרפס?

מלבד טיפול הרופא, ניתן לעשות תרופות ביתיות ושינויים באורח החיים בכדי לסייע בטיפול במחלה זו.

שילוב של תרופות רפואיות ובית יכול לעזור להאיץ את הריפוי ולהקל על הסימפטומים.

להלן תרופות ביתיות ותרופות טבעיות להרפס בעור:

• רחצה במי מלח כדי להקל על התסמינים.
• להשרות באמבטיה מלאה במים חמים.
• וזלין להיות תרופה טבעית שניתן להשתמש בה על ידי מריחה על האזור הנגוע.
• ללבוש בגדים רפויים ולהימנע מהדוק, במיוחד באזורים נגועים.
• שטפו את הידיים ביסודיות במים, במיוחד לאחר נגיעה באזור נגוע.
• הימנע מפעילות מינית מינית, אוראלית ואנאלית עד שהסימפטומים נעלמים.
• דחיס את האזור הנגוע באמצעות קרח עטוף במגבת.
• יש לנוח מספיק בכדי להחזיר את כוח מערכת החיסון.
• דחיס את הפריחה או השלפוחית ​​עם מים קרים כדי להפחית כאבים וגירודים.
• שימוש בקרם קלמין להפחתת גירוד.

מְנִיעָה

כיצד ניתן למנוע הרפס?

החיסון נגד אבעבועות רוח מסייע במניעת התפתחות תסמינים וסיבוכים קשים. לשם כך כל הילדים צריכים לחסן דליות. כמו כן, מבוגרים שמעולם לא חלו באבעבועות רוח צריכים לעשות את החיסון הזה.

בינתיים, הורים הנכנסים לגיל 50 שנה צריכים לעשות את החיסון נגד הרפס זוסטר, המכונה חיסון נגד varicella zoster. חיסון זה יסייע מאוחר יותר במניעת חומרת הסימפטומים והסיבוכים הנגרמים על ידי שלבקת חוגרת.

לא רק חיסונים, אתה גם צריך למנוע את התפשטות הזיהום על ידי:

• הימנע ממגע עם אנשים שמעולם לא סבלו מאבעבועות רוח ויש להם מערכת חיסונית מוחלשת
• שטפו את הידיים לעתים קרובות עם סבון
• שמרו על מערכת החיסון על מנת להישאר טובה על ידי יישום אורח חיים בריא, כלומר אכילה תזונתית, מנוחה מספקת, הפחתת מתח ופעילות גופנית באופן קבוע.

בינתיים, אין תרופה להרפס סימפלקס. לכן, הדרך הטובה ביותר להימנע מזיהום היא נקיטת אמצעי זהירות שונים כגון:

• הימנע ממגע פיזי ישיר עם אנשים נגועים
• הימנעות ממין אוראלי, נרתיקי ואנאלי בזמן נגוע
• הימנע מנשיקות לאנשים שיש להם זיהום בפה
• לא משנה שותפים מיניים
• תרגול יחסי מין בטוחים באמצעות קונדום

נקיטת צעדים אלה בעקביות מסייעת למנוע את הסיכונים והסיבוכים של מחלה קשה.

אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף על המחלה שיש לך.