סוגי תרופות וטיפול בסרטן השד

לאחר שעברת בדיקת סרטן השד ואובחנת כחיובית למחלה, כמובן, עליך לעבור מיד טיפול. טיפול זה ניתן כדי לשלוט בסרטן השד, להאריך את תוחלת החיים, ואולי אפילו לרפא אותו. ואז, כיצד מטפלים בסרטן השד ומהן התרופות והטיפולים הניתנים בדרך כלל?

טיפולים ותרופות שונות לסרטן השד

ישנן מספר דרכים לטיפול בסרטן השד. עם זאת, לפני שממליצים על סוג הטיפול הנכון, הרופאים ישקלו תחילה את הדברים הבאים:

• סוג סרטן השד שיש לך.
• גודל ומיקום גוש השד או הגידול.
• התפשטות תאים סרטניים או שלב סרטן השד.
• מצב חלבון HER2, אסטרוגן ופרוגסטרון.
• גיל, כולל אם יש לך גיל המעבר.
• תוצאות הקרנה או בדיקה.
• המצב הבריאותי הכללי שלך.
• חשק בעצמך.

לאחר בחינה זו, הנה כמה אפשרויות לטיפול וטיפול בסרטן השד, אשר בדרך כלל מומלצות על ידי רופאים:

1. מבצע

ניתוח הוא השיטה העיקרית שנבחרה בדרך כלל לטיפול בסרטן השד. ישנם בדרך כלל מספר סוגים של ניתוחים לסרטן השד, כלומר:

• ניתוח משמר שד

פעולה זו, המכונה גם כריתת בטן, מבוצעת על ידי הסרת החלק הפגוע של השד וחלק קטן מהרקמה הבריאה שמסביב.

• כְּרִיתַת שָׁד

כריתת שד היא הליך שמסיר את אחד השד או שניהם כדי להסיר תאים סרטניים.

• הסרת בלוטות לימפה

פעולה זו נקראת גם ביופסיה של בלוטת הלימפה הזקיף או ביופסיה של בלוטת הלימפה השחי, שהיא גם סוג של ביופסיה של השד. זה נעשה בדרך כלל כדי לברר אם סרטן השד שלך התפשט לבלוטות הלימפה סביב השד.

ניתוח מסוג זה מסייע לרופא לדעת האם ישנם תאים סרטניים שיש להסירם באזור.

• שחזור שד

פעולה זו מבוצעת כדי לשפר או להחזיר את מראה השדיים לאחר הסרת רקמות. הליך זה יכול להיעשות במקביל להסרת רקמת השד או במועד מאוחר יותר. ישנם שני סוגים של ניתוחים לשחזור שד, כלומר באמצעות שתלים או ניתוחים מַדָף על ידי שימוש ברקמות מאזורים אחרים בגופך, כגון הבטן, הגב, הירכיים או הישבן.

התייעץ תמיד עם הרופא לגבי בחירת הליכים כירורגיים או אופן הטיפול בסרטן השד המתאים למצבך.

2. קרינה

טיפול בהקרנות או רדיותרפיה בסרטן השד נעשה באמצעות צילומי רנטגן עוצמתיים שמטרתם להרוג תאים סרטניים. הליך זה מבוצע לעיתים קרובות להשמדת תאי סרטן השד שנמלטו או לא הוסרו במהלך הניתוח.

3. כימותרפיה

כימותרפיה היא השיטה המוכרת ביותר לטיפול בסרטן, כולל בשד. טיפול כימותרפי בסרטן השד נעשה על ידי הזרקת התרופה ישירות לווריד (תוך ורידי) או דרך הפה (דרך הפה).

4. טיפול ממוקד

טיפול ממוקד הוא דרך לטיפול בסרטן השד על ידי הריגת תאים סרטניים מבלי לפגוע בתאים הבריאים שמסביב. טיפול זה ניתן בדרך כלל אם תאי סרטן השד שלך מראים HER2 חיובי (שינוי גנטי שיכול לעורר צמיחה של תאים סרטניים).

התרופות בטיפול ממוקד תוכננו במיוחד לחסימת הגידול והתפשטות מקומית של תאים סרטניים. תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול ממוקד, כלומר:

• טרסטוזומאב (הרספטין), הניתן לסרטן שד מוקדם ומתקדם.
• פרטוזומאב (פרג'טה), תרופה זו ניתנת לפני או אחרי ניתוח לסרטן שד מוקדם ומתקדם.
• אמטנסין אדו-טראסטוזומאב (Kadcyla או TDM-1), ניתן לאחר ניתוח בחולים מוקדמים או מתקדמים שקיבלו בעבר טרסטוזומאב או כימותרפיה.
• Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), בדרך כלל לטיפול בסרטן השד שלא ניתן להסירו בניתוח או שהתפשט לחלקים אחרים בגוף.
• לפטיניב (טייקרב), תרופה הניתנת לחולים עם שלבים מתקדמים.
• Neratinib (Nerlynx), תרופה זו ניתנת לחולים עם סרטן שד בשלב מוקדם לאחר טיפול ב- trastuzumab במשך שנה.
• Tucatinib (Tukysa), המשמש בדרך כלל לטיפול בחולים מתקדמים.
• מעכבי MTOR (מטרה של יונקים של רפמיצין), תרופות אלו חוסמות את mTOR, חלבון המסייע לתאים סרטניים לגדול ולהתחלק. זוהי תרופה דרך הפה הניתנת בדרך כלל לנשים שעברו גיל המעבר ויש להן סרטן שד חיובי לקולטני הורמון HER2.

היו מודעים לעמידות אפשרית לתרופות

עם זאת, אנשים מסוימים יכולים להיות עמידים לתרופות לסרטן השד, כגון לפטיניב. עם זאת, מחקר שפורסם בכתב העת CELL Reports מצא כי תרופה משולבת, מעכבת BET של ברומודומיין, יכולה למנוע התפתחות עמידות ללפטיניב בתאי סרטן השד חיובי ל- HER2.

כמו בסוגים אחרים של טיפול, כיצד לטפל בסרטן השד בטיפול ממוקד עלול לגרום לתופעות לוואי, כגון שלשולים, עור כואבים, אדומים, שלפוחיות ומתקלפות בידיים וברגליים. עם זאת, תופעות הלוואי של טיפול ממוקד בסרטן השד חיובי ל- HER2 נסבלות בדרך כלל.

התייעץ תמיד עם הרופא שלך כדי לקבוע את הדרך הנכונה לטיפול בסרטן השד.

5. טיפול הורמונלי

האגודה האמריקאית לסרטן אומרת כי שניים מתוך שלושה מקרים של סרטן השד הם חיוביים לקולטן. לתאים הסרטניים במקרה זה יש קולטנים (חלבונים) הנצמדים להורמונים אסטרוגן (חיובי ER) ו / או פרוגסטרון (PR- חיובי), המסייעים לתאים הסרטניים לצמוח ולהתפשט.

בסוג זה של סרטן השד, טיפול הורמונלי הוא הדרך המתאימה ביותר לטיפול בו.

טיפול הורמונלי לסרטן השד הוא סוג של טיפול מערכתי. במילים אחרות, התרופה יכולה להיכנס לתאי סרטן בכל חלקי הגוף, כולל השד. המטרה היא לשמור על אסטרוגן כדי לא לעורר צמיחה של תאים סרטניים.

טיפול הורמונלי משמש לעיתים קרובות לאחר הניתוח כהליך טיפול משלים לסרטן השד. סוג זה של טיפול מסייע בהפחתת הסיכון לחזרת הסרטן לאחר הניתוח.

עם זאת, ניתן לתת טיפול הורמונלי גם לפני תחילת הניתוח. בנוסף, טיפול זה משמש לעתים קרובות גם לטיפול בסרטן שחזר לאחר הטיפול או שהתפשט לחלקים אחרים בגוף.

בטיפול הורמונלי ישנן מספר דרכים בהן ניתן לעשות זאת, כלומר:

• מעכב קולטני אסטרוגן

תרופות לטיפול הורמונלי בשד נפוצות, כלומר אפנן קולטן אסטרוגן אלקטיבי (SERM), כגון טמוקסיפן, רלוקסיפן וטורמיפן.

• הורדת רמות האסטרוגן

סוג זה של תרופה לטיפול הורמונלי, כלומר מעכבי ארומטאז (מפסיק את ייצור האסטרוגן), כגון לטרוזול, אנסטרוזול ואקסמסטאן.

• לחסל או לדכא את תפקוד השחלות

הליך זה מכונה מבחינה רפואית דיכוי שחלות, המבוצע על ידי ביטול או דיכוי תפקוד השחלות, המייצרות אסטרוגן בתקופה שלפני גיל המעבר. תרופות הניתנות לשימוש בהליך זה הן גוזרלין ולופרוליד.

לסוג זה של טיפול בסרטן השד יש תופעות לוואי, כגון:

• מצבי רוח משתנים.
• גלי חום או תחושה חמה מתוך הגוף.
• נרתיק יבש ולעתים קרובות חווה הפרשות.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• בחילה.
• כאב או כאב בעצמות.
• כאב במקום ההזרקה.

6. אימונותרפיה

אימונותרפיה היא שיטה לטיפול בסרטן השד באמצעות תרופות המעוררות את מערכת החיסון לזהות ולהרוס תאים סרטניים.

דוגמה לתרופה לטיפול חיסוני בסרטן השד היא אטזוליזומאב (Tecentriq) המכוון ל PD-l1, חלבון המצוי בכמה תאי גידול ותאי חיסון. חסימת חלבון זה מסייעת להגביר את תגובת מערכת החיסון לתאי סרטן השד. בהמשך הגידול יתכווץ וצמיחתו תאט עוד יותר.

Atezolizumab ניתנת לווריד בווריד אחת לשבועיים. בנוסף, ניתן להשתמש באטזוליזומאב יחד עם אברקסן (פקליטקסל הקשור לאלבומין) לחולים עם סרטן שד שלילי משולש מתקדם שגידוליהם מייצרים את החלבון PD-L1.

למרות שהוא יעיל, לאטזוליזומאב יש תופעות לוואי, כגון עייפות, שיעול, בחילה, אובדן תיאבון, עצירות ושלשול. לפעמים, תרופות אלו למעשה מסירות את השליטה במערכת החיסון, כך שמערכת החיסון מתחילה לתקוף חלקים בריאים בגוף. תופעות לוואי אלו עלולות להוביל לבעיות חמורות ומסכנות חיים.

אז אם אתה מרגיש תופעות לוואי חדשות שונות לאחר נטילת התרופה, עליך לפנות מיד לרופא. אם תופעות הלוואי פוגעות בגוף, הרופאים ישנו את הטיפול בסרטן השד על ידי מציאת חלופות, כגון מינונים גבוהים של סטרואידים.

כמה זמן ייקח טיפול בסרטן השד או תרופות?

אורך הטיפול בסרטן השד משתנה מאדם לאדם. הסיבה היא שמצב הגוף, סובלנות לסמים, וחומרת מצבו של כל אדם שונה.

לדוגמא, טיפול בהקרנות יכול להימשך חמישה ימים רצופים או שלושה שבועות, תלוי כמה מפגשי טיפול יש לך.

כמו כן עם כימותרפיה, הליך זה יכול לארוך 12 שבועות, אך זה אינו כולל את הזמן הנוסף שיידרש אם מצבך הבריאותי יתדרדר. בעוד שטיפול הורמונלי בדרך כלל לוקח יותר זמן, עד שנים.

כדי שכל שיטה לטיפול בסרטן השד המבוקשת בצורה אופטימלית, זכרו לעקוב תמיד אחר המלצות הרופא, הצעותיו, הוראותיו והמלצותיו במהלך טיפול בסרטן השד.

אם הרופא שלך מספק מגבלות מסוימות, עליך לעמוד בהן כדי שהטיפול בסרטן השד יעיל יותר. אל תשכח לבדוק עם הרופא שלך באופן קבוע על פי לוח הזמנים שניתן.

שינויים שונים המתרחשים במהלך הטיפול בסרטן השד

תרופות וטיפולים שונים בסרטן השד עשויים לשנות את חייך. להלן כמה מהשינויים בחייך שעשויים לקרות לך במהלך הטיפול בסרטן השד:

• הרגשות מעורבבים

אתה עלול להרגיש המום, עצוב, כועס, מאוכזב, פוחד, אפילו הרוס כשאתה מאובחן כחולה בסרטן השד. תחושות אלו רגילות לחלוטין, אך לא ארוכות מדי. קום והמשיך לחשוב חיובי ובקש עזרה ותמיכה מהקרובים לך ביותר.

• שינויים פיזיים

לתרופות וטיפולים לסרטן השד יש תופעות לוואי שישנו את מבנה הגוף שלך, כגון נשירת שיער, ירידה במשקל או שינוי בצורת השדיים שלך.

• בעיות פוריות

כימותרפיה וטיפול הורמונלי יכולים להשפיע על הפוריות שלך. זה ישאיר אותך פוריות באופן זמני או אפילו לצמיתות.

• שינוי בחיי המין

שינויים הורמונליים משמעותיים יגרמו לך לחוות שינויים במצב הרוח החסר, ירידה בחשק המיני, יובש בנרתיק ועייפות, כך שקיום יחסי מין עם בן / בת הזוג שלך עשויים להיות אתגר מאתגר יותר.

תופעות לוואי שונות של טיפול בסרטן השד ותרופות

לתרופות וטיפולים בסרטן השד יש תופעות לוואי קצרות טווח שאתה עלול להרגיש. תופעות לוואי אלו בהחלט גורמות לך להרגיש לא בנוח ולעיתים עלולות לגרום להידרדרות במצבך.

אם אתם חווים זאת, עדיף להתייעץ עם רופא בכדי לקבל את הטיפול הנכון. עם זאת, תוכלו גם לעקוב אחר הטיפים שלהלן להתמודדות עם תופעות הלוואי השונות של תרופות אלו.

• כאבי עצמות ומפרקים

בדרך כלל אתה יכול להרגיש תופעות לוואי אלה בעת טיפול בטיפול הורמונלי. מלבד רפואה של רופא, אתה יכול גם לטפל בכאבי עצמות ומפרקים על ידי ביצוע קומפרסים חמים או קרים, דיקור סיני, עיסוי ושמירה על משקל גוף אידיאלי על ידי נקיטת תזונה בריאה ופעילות גופנית באופן קבוע.

• גלי חום

כשאתה מרגיש מכת חום או גלי חום, אתה יכול לנסות להתגבר על זה באמצעות בגדים דקים, קירור הגוף במזגן או מאוורר, מקלחת לפני השינה, עיסוי, דיקור סיני, יוגה או הימנעות מצריכת שומן. אתה צריך גם להימנע מפעילים גלי חום, כגון מתח, עישון, אלכוהול, קפאין, משקאות אוכל חם, סאונות או אמבטיות חמות.

• עייפות

כיצד להתמודד עם עייפות כשאתה מטפל בסרטן השד, כלומר על ידי מנוחה מספקת והפיכת גופך בכושר. עליכם לאכול תזונה בריאה, להתאמן באופן קבוע, לנמנם, לארגן את הפעילויות היומיומיות שלכם או לעשות טכניקות אחרות, כמו דיקור סיני, מדיטציה, עיסוי או יוגה.

• איבוד שיער

נשירת שיער היא שם נרדף לטיפול בסרטן, כולל סרטן השד. אם זה קורה לך, אתה יכול לבחור תספורת קצרה מאוד, להשתמש בקרם הגנה כדי להגן על הראש שלך, לשמור על הראש חם, להשתמש בפאה כולל מציאת מידע על טיפול נכון בפאות, חבישת כובע, ולוודא שאתה, המשפחה שלך, ו קרובי משפחה מוכנים לקבל שינוי במראה שלך.

• בחילה

בחילות מתרחשות לעיתים קרובות כאשר אתם עוברים כימותרפיה וטיפולים אחרים בטיפול בסרטן השד. כדי להתגבר על זה, אתה צריך לאכול מנות קטנות, אך לעתים קרובות, לאכול מאכלים שלא גורמים לך לבחילה, להימנע ממאכלים שומניים, לצרוך משקאות ג'ינג'ר ולשבת לאחר האכילה.

במקום זאת, עליך לעמוד בתזונת גופך על ידי אכילת מזונות לסרטן השד, המכילים סיבים, חלבונים, נוגדי חמצון ובטא קרוטן. יש צורך בפעילות גופנית או פעילות גופנית קלה בכדי לשמור על כושר גופך. שוחח עם הרופא שלך על פעילות גופנית המתאימה למצבך.

סיבוכים מטיפול בסרטן השד העלולים להופיע

בנוסף לתופעות הלוואי הקצרות שאתה עלול לחוות, תרופות וטיפולים בסרטן השד עלולים לגרום גם לסיבוכים ארוכי טווח. עם זאת, לא כל החולים יחוו סיבוך זה. להלן כמה מהסיבוכים שעלולים להתעורר.

• לימפאדמה, שהיא מצב כרוני הנגרם כתוצאה מהצטברות נוזלי הלימפה. מצב זה גורם לנפיחות בשדיים, בידיים או בידיים במקום בו נמצא הניתוח.
• זה הלב.
• בעיות בשיניים.
• אוסטאופורוזיס.
• קריש דם.
• דאגה לגבי אובדן זיכרון ותפקוד קוגניטיבי.

טיפים לטיפול בחולי סרטן השד בטיפול

החיים עם סרטן השד אינם קלים, הן עבור המטופל עצמו והן עבור האדם המטפל בו. לאלו מכם הדואגים, בדרך כלל אתם עוזרים למטופל בכל דרך שיכולה להשאיר אתכם מותשים ונוטים לדיכאון.

על מנת להימנע מכך, תוכל לעקוב אחר הטיפים הבאים לטיפול בחולי סרטן השד המטופלים:

• אל תעשו הכל לבד. ודא שבני משפחה אחרים או אחרים עוזרים לך.
• מדי פעם לעשות פעילויות מהנות עם המטופל.
• לספק תמיכה רגשית למטופל על ידי היותו מאזין טוב לרגשותיו.
• תן לעצמך זמן כשאתה חופשי.
• אל תשכח לדאוג לבריאות שלך.
• שמרו על תקשורת טובה עם המטופלים.
• אם אתה בן הזוג של המטופל, עליך לשמור על קשר הרמוני ואינטימי עם המטופל.