תוכן עניינים:
- מהי אורטרוסקופיה?
- מתי על המטופל לעבור טיפול באבן כליה בשופכן?
- האם כולם יכולים לעבור בדיקת שתן?
- דברים שצריך להכין
- כיצד מתבצע הליך השופכן?
- מה קורה לאחר סיום הפעולה?
- סיכונים מהליך האורטרוסקופיה
כאבי גב כך שהשתן נראה מעונן מהרגיל, זה עשוי להיות סימן שיש לך אבנים בכליות. מחלת כליות שתוקפת את דרכי השתן היא שכיחה למדי. אחד הטיפולים באבנים בכליות שניתן לעשות הוא הליך האורטרוסקופיה.
אז מתי המטופל צריך לעבור ניתוח זה להסרת אבנים בכליות ומה צריך להכין?
מהי אורטרוסקופיה?
אורטרוסקופיה היא אפשרות טיפול באבנים בכליות הכרוכות בשופכן (שופכן) דרך השופכה ושלפוחית השתן. לאחר מכן, המכשיר הארוך והדק בצורת צינור יעלה ויעלה בשופכן, בדיוק למיקום אבן הכליה.
לרוב משתמשים באורטרוסקופיה בחולים עם אבנים בכליות שגודלם פחות מ -1.5 ס"מ ונמשך שעה עד שלוש.
מתי על המטופל לעבור טיפול באבן כליה בשופכן?
הבחירה בטיפול באבנים בכליות היא למעשה די הרבה, כמו צריכת תרופות למגרסות אבנים בכליות. בנוסף, הרופא יעזור למטופל לבחור איזה טיפול יעיל ביותר, בהתבסס על גודל ותסמיני אבן הכליה.
אורטרוסקופיה היא אפשרות טיפול פופולארית לחולי אבן כליה.
הליך זה מבוצע כאשר אבן כליה נמצאת בשופכן והחולה חווה תסמינים בצורת דם בשתן. עם זאת, לפני שמומלץ על ידי רופא בדיקת אורטרוסקופיה, תעבור תחילה בדיקות, כגון:
- בדיקות שתן לאבחון זיהומים,
- בדיקת CT כדי לגלות גם את הצורה, הגודל והמיקום של אבני הצואה
- MRI כדי לספק תמונה מפורטת יותר של הכליות ושלפוחית השתן.
האם כולם יכולים לעבור בדיקת שתן?
אמנם כולל טיפול באבנים בכליות המסווגות כבטוחות, אך ישנם אנשים שאינם מומלצים לעבור אורטרוסקופיה באופן הבא.
- חולים עם אבנים בכליות גדולות העלולות להגביר את הסיכון להישארות שברי אבן.
- חולים עם היסטוריה של חסימת דרכי השתן עקב חזה השופכה עשויים שלא להיכנס לדרכי השתן.
לכן, שאל תמיד את הרופא כיצד לטפל במחלת כליה במחלה זו בהתאם למצבך.
דברים שצריך להכין
ברוב המקרים, המטופלים אינם זקוקים להכנות מיוחדות לפני שעברו בדיקת שתן. עם זאת, הרופא שלך יבקש ממך לשתות הרבה נוזלים ולהטיל שתן לפני תחילת הטיפול באבנים בכליות.
ייתכן שהמטופל יצטרך לספק תוצאות בדיקת שתן לזיהומים בדרכי השתן (UTI). אם יש לך UTI, האורולוג יטפל באנטיביוטיקה במחלת השתן לפני תחילת השופכה.
לאחר מכן, הרופא יספק הוראות לגבי דברים שיש לקחת בחשבון לפני הפעולה, כלומר:
- הזמן בו אתה צריך להפסיק ליטול תרופות מסוימות, כגון מדללי דם,
- הגיע הזמן להפסיק לאכול ולשתות,
- הגיע הזמן לרוקן את שלפוחית השתן, ו
- כיצד לארגן נסיעה חזרה לאחר בדיקת השופכה.
כיצד מתבצע הליך השופכן?
ה- URS מבוצע באמצעות אורטרוסקופ, שהוא צינור ארוך ודק המצויד בקצה עדשה. באופן כללי, ישנן שתי דרכים לבצע בדיקת שתן, כלומר:
- אם הסלע קטן, השופכן מצויד בסל לאיסוף הסלע ונשיאתו מתוך השופכן.
- אם הסלע גדול מספיק, השופכן יצויד בקרן לייזר, שהיא לייזר הולמיום שיכול לפרק את האבן כך שיהיה קל יותר להוציא אותה מהשופכן.
בתחילה יינתן לחולה חומר הרדמה כדי להקהות את העצב באופן זמני כדי שלא יגרום לכאב. לאחר מכן, האורולוג יכניס שופכה דרך השופכה בשופכה. לאחר שהמכשיר מגיע לשלפוחית השתן, הרופא יעקר אותו דרך קצה השופכן ויגיע לאזור השופכן.
תהליך זה נמשך בדרך כלל עד 30 דקות. ואז לוקח יותר זמן להסיר או לשבור אבן כליה, שהיא בערך 90 דקות.
לאחר הוצאת אבן הכליה או פתרונה, מסירים את השופכן ומרוקנים את הנוזל בשלפוחית השתן. תתאושש לאחר שההרדמה פגה תוך 1-4 שעות. בתנאים מסוימים, סטנט (הצינור הקטן שעובר מהכליה לשלפוחית השתן) יישאר במקומו.
שעתיים לאחר חזרת ההכרה, הרופא יבקש ממך לשתות 0.5 ליטר מים בשעה אחת. לאחר מכן, תרגיש כאב בעת מתן שתן. במהלך 24 השעות הבאות, השתן שתעביר ילווה בדם. להפחתת מצב זה יינתנו משככי כאבים.
אנטיביוטיקה תינתן אם מתרחשת זיהום. בדרך כלל מצב זה מאופיין בחום, צמרמורות וכאבים שאינם חולפים.
מה קורה לאחר סיום הפעולה?
לאחר ניתוח אורטרוסקופי מוצלח, אתה עלול לחוות את הדברים הבאים כתופעות לוואי, כלומר:
- תחושת צריבה קלה בעת מתן שתן
- מבחין בכמות קטנה של דם בשתן,
- כאב קל בשלפוחית השתן או באזור הכליות בעת מתן שתן, וכן
- לא מסוגל להחזיק שתן ולעיתים קרובות יותר לשירותים.
תופעות הלוואי של טיפול באבן כליה אחת בדרך כלל אינן נמשכות יותר מ 24 שעות. אם אתה חווה דימום או כאב שמחמיר ונמשך יותר מיממה, התקשר לרופא מיד.
לאחר השלמת הליך השופכה, בדרך כלל מותר לך ללכת הביתה. עם זאת, הרופא ימליץ לך לעשות את הדברים הבאים.
- שתו כ -500 מ"ל מים כל שעה במשך שעתיים לאחר הניתוח.
- אמבטיה חמה כדי להקל על תחושת הצריבה.
- שים מטלית חמה ולחה מעל השופכה בכדי להקל על הכאב.
- קח משככי כאבים ללא מרשם, כגון איבופרופן.
סיכונים מהליך האורטרוסקופיה
אין טיפול נקי מסיכונים וסיבוכים, כולל בעת הסרת אבנים בכליות. אורטרוסקופיה היא למעשה די בטוחה. ישנם מספר מצבים שעלולים להיגרם על ידי אורטרוסקופיה, אם כי הסיכונים קטנים, כלומר:
- דלקת בדרכי שתן,
- מְדַמֵם,
- כאב בטן,
- תחושת צריבה או כאב בעת מתן שתן,
- פגיעה בשופכה, בשלפוחית השתן או בשופכן,
- השופכה מצטמצמת בגלל היווצרות רקמת צלקת,
- קושי במתן שתן בגלל נפיחות ברקמה שמסביב, וכן
- סיבוכים מהרדמה.
במהלך תהליך ההחלמה משופכן, עליכם לנקוט אמצעים למניעת אבנים בכליות. שתיית מים ותשומת לב לתזונה חשובה מכיוון שאבנים בכליות יכולות להיווצר שוב.
