התמכרות לניקוטין: מדוע זה קורה ואיך מתמודדים איתו?

בממוצע, אינדונזים מעשנים 12.4 סיגריות ליום. בהתבסס על הנתונים העדכניים ביותר ממחקר הבסיסי לבריאות בשנת 2013 (Riskesdas), מעשנים פעילים באינדונזיה החל מגיל 10 שנים ומעלה נעים עד 66 מיליון איש, כלומר פי 10 מכלל האוכלוסייה בסינגפור!

מה שמפתיע עוד יותר הוא ששיעור התמותה מעישון באינדונזיה הגיע עד כה ל 200 אלף מקרים בשנה.

למרות שרוב השפעות הרעילות של עישון קשורות למספר רכיבים כימיים אחרים הכלולים בסיגריה, התמכרות לסיגריות וטבק היא השפעה תרופתית של ניקוטין.

איך עובד ניקוטין?

כאשר אדם שואף עשן סיגריות, הניקוטין מופק מטבק ומובל על ידי חלקיקי עשן לריאות אשר נספגים במהירות בוורידים הריאתיים של הריאות.

לאחר מכן, חלקיקי הניקוטין נכנסים למחזור העורקים ונוסעים למוח. ניקוטין יזרום בקלות לרקמת המוח, כאשר חלקיקים אלה ייקשרו לקולטני nAChRs, קולטנים יונוטרופיים (תעלות יונים מגודרות ליגנד) הנפתחים כדי לאפשר לקטיונים כגון נתרן וסידן לעבור דרך הממברנה בתגובה לקשירה רבה יותר של שליחים כימיים, כגון נוירוטרנסמיטרים.

אחד ממוליכים העצביים הללו הוא דופמין, שיכול לשפר את מצב הרוח ולהפעיל תחושות של הנאה. אפקט הניקוטין בטבק הוא הסיבה העיקרית שהופכת את הטבק והסיגריות לממכרות כל כך.

תלות בניקוטין כוללת גורמים התנהגותיים כמו גם פיזיולוגיים. התנהגויות ורמזים העשויים להיות קשורים לעישון כוללים:

• בשעות מסוימות ביום, למשל, עישון במהלך קפה וארוחת בוקר, או בהפסקות עבודה
• אחרי האוכל
• מלווה בשתיית אלכוהול
• מקומות מסוימים או אנשים מסוימים
• כשמתקשרים
• במתח, או כשאתה מרגיש עצוב
• ראה אנשים אחרים מעשנים, או מריחים סיגריות
• בזמן נהיגה

סימנים ותסמינים של התמכרות לניקוטין

אצל אנשים מסוימים, עישון יכול לגרום במהירות לתלות בניקוטין גם כאשר הוא נצרך בכמויות קטנות. להלן מספר סימנים ותסמינים של התמכרות לניקוטין:

• לא יכול להפסיק לעשן. למרות שניסית מספר פעמים להפסיק לעשן.
  
• אתה חווה "נסיגה" כשאתה מפסיק לעשן. כל ניסיונות הפסקת העישון שלך גרמו לסימני גמילה ותסמינים, הן פיזיים והן שינויים במצב הרוח, כגון תשוקה קשה, חרדה ועצבנות, עצבנות או כעס, חוסר מנוחה, קשיי ריכוז, תחושת דיכאון, תסכול, כעס, רעב מוגבר, נדודי שינה ו עצירות או אפילו שלשול.
  
• המשך לעשן גם אם יש לך בעיות בריאותיות. גם אם אובחנתם כסובלים מבעיות בריאותיות מסוימות הקשורות ללב או לריאות, אינכם יכולים ו / או מסוגלים להפסיק.
  
• אתה עוסק יותר ביכולת לעשן מאשר לעשות פעילויות חברתיות או פנאי. יתכן שתעדיף לא לבקר במסעדה לחלוטין בגלל תקנות איסור העישון של אותה מסעדה, או להעדיף לא להתרועע עם אנשים שאינם מעשנים מכיוון שאתה לא יכול לעשן במצבים או מיקומים מסוימים.
  

האם ישנם טיפולים יעילים להתמכרות לניקוטין?

מלבד התחלת שינויים בריאים באורח החיים, השיטות הבאות מוכחות כיעילות לטיפול בהתמכרות שלך לניקוטין:

מוצרים אלטרנטיביים לניקוטין

או הידוע יותר בשם NRT (Nicotine Replacement Therapy). למשל מסטיק ניקוטין או מדבקות ניקוטין. טיפול זה יתמוך בצרכי הניקוטין שלך בכדי להקל על אפקט ה"נסיגה "של הפסקת עישון. מוצרים אלה מייצרים שינויים פיזיולוגיים נסבלים יותר מההשפעות המערכתיות של מוצרים מבוססי טבק, ובדרך כלל מספקים למשתמש רמת ניקוטין נמוכה בהרבה מסיגריה.

טיפולים מסוג זה הם בעלי פוטנציאל נמוך לתופעות לוואי של התעללות בניקוטין, מכיוון שהם אינם מייצרים את ההשפעות הנעימות והמרגיעות שאתה יכול לקבל ממוצרי טבק. NRT גם אינו מכיל תרכובות מסרטנות ומזהמים הנפוצים לעשן סיגריות.

תרופות מרשם (בופרופיון ורניקלין)

בופרופיון היא תרופה נגד דיכאון שניתן להשתמש בה גם כדי לעזור לאנשים להפסיק לעשן. בופרופיון אינו מכיל ניקוטין, אך הוא עדיין יכול להתגבר על רצונו של המטופל לעשן. Bupropion משמש לעתים קרובות לתקופה של 7-12 שבועות, החל 1-2 שבועות לפני הפסקת העישון. ניתן להשתמש בתרופה זו לתחזוקה של הפסקת עישון עד שישה חודשים. תופעות לוואי שעלולות להיתקל הן נדודי שינה ויובש בפה.

ורניקלין היא תרופה המכוונת להתמכרות המוח לניקוטין על ידי חסימת צריכת הניקוטין לפני שהיא מגיעה לקרום המוח ומפחיתה את התשוקה לעישון. מחקרים רבים הראו כי ורניקלין יעיל יותר לסייע לאנשים להפסיק לעשן, מכיוון שתרופת הטבליה הזו מגרה בהצלחה את הדופמין ליירט את קולטני הניקוטין לעבודה. ורניקלין מפחית את הסימנים והתסמינים של "נסיגה" ותשוקה לניקוטין, אשר יכולים לסייע במניעת הישנות מוחלטת. תרופה זו יכולה גם לחסום את השפעות הניקוטין גם אם תחזור לעשן שוב.