הריון חוץ רחמי: סימנים, סיבות וטיפול

איקס

מהו הריון חוץ רחמי (הריון מחוץ לרחם)?

הריון חוץ רחמי או הריון מחוץ לרחם הוא סיבוך של הריון.

מצב זה מתרחש כאשר הביצית המופרית אינה עוברת לרחם, אלא מתחברת וצומחת בחצוצרה.

בדיווח מדף רחם הרחם, בכמה מצבים נדירים, הביצית יכולה להיצמד למקומות אחרים כמו השחלה, צוואר הרחם וחלל הבטן. הריון חוץ רחמי מופיע לעיתים קרובות בשבועות הראשונים להריון.

אומרים כי הריון זה הוא רציני וסביר מאוד שיסכן את חייה של האם. הסיבה היא שהביצית שגדלת מחוץ לרחם אינה יכולה לשרוד.

לאחר מכן, הביצה תידבק לרקמה בה היא מתחברת ולהרוס את הרקמה. זה יכול להוביל לדימום פנימי וזיהום.

לא קל לקיים תינוק בהריון חוץ רחמי. סביר להניח שיהיה צורך להפיל את התינוק (הפלה).

עד כמה שכיח הריון מחוץ לרחם?

הריון חוץ רחמי הוא שכיח למדי. ההערכה היא כי מתוך כל 100 הריונות יש לפחות 2 נשים שהופכות לרחם חוץ רחמי.

ניתן לטפל במצב זה על ידי הפחתת גורמי סיכון. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

מה ההבדל בין חוץ רחמי להריון יין?

הריון יין והריון מחוץ לרחם הם שני מצבים שונים הנפוצים אצל נשים בהריון.

שומה טוחנת או שומן הידרדיפורמי, מתרחשת כאשר ביצית מופרית שצריכה לגדול לעובר, צומחת לתאים לא תקינים.

תאים אלה מתפתחים לבועות לבנות ומלאות נוזלים הדומות לענבים.

סימנים ותסמיני הריון מחוץ לרחם

שיגור מהורות מתוכננת, אחד הסימנים והתסמינים של הריון חוץ רחמי הוא דימום מהנרתיק.

דימום נגרם על ידי נשירת רקמת חצוצרה או זיהום, מה שגורם לדם לדמם.

בדרך כלל מצב זה עלול לגרום לכאבים בבטן ולרצות לעשות את צרכיו באופן רציף.

להלן מספר תסמינים אחרים של הריון חוץ רחמי שיש להיזהר מהם:

• בחילה והקאה
• כאבים בבטן התחתונה
• כאב אגן
• התכווצויות בבטן
• כאב בצד אחד של הגוף
• סחרחורת או חולשה
• כאב בכתף, בצוואר או בפי הטבעת
• התעלפות (נדירה)

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, פנה מיד לרופא.

מתי עלי לפנות לרופא?

הגוף של כולם שונה. אם אתה מרגיש כמה מהתסמינים חוץ רחמיים כאמור, יש לקבל טיפול לפני הלידה באופן מיידי. הרופא יעזור לבדוק את מצבך.

גורם להריון חוץ רחמי (הריון מחוץ לרחם)

הסיבה המדויקת להריון חוץ רחמי אינה ידועה, אך היא עלולה להתרחש עקב פגיעה בחצוצרות.

החצוצרה עצמה מתפקדת כערוץ המספק את הביצית המופרית. לאחר מכן הביצה תעבור לכיוון ותתפתח ברחם.

להלן כמה מהגורמים הנחשבים כגורמים להריון חוץ רחמי:

• חוויתי מצב זה בעבר
• זיהום או דלקת (זיהום בחצוצרות, רחם, שחלות, כלמידיה)
• נזק לאברי הרבייה
• קח תרופות לפוריות
• דלקת וצלקות בחצוצרות ממצב רפואי קודם, זיהום או ניתוח
• גורמים הורמונליים
• הפרעות גנטיות (מולדות)
• מומים מולדים, עלולים להיגרם מבעיות גדילה בזמן שהוא עדיין עובר ברחם
• עברו ניתוח בבטן (נספח או ניתוח קיסרי) העלול לפגוע בחצוצרות
• סובלים מאנדומטריוזיס (מצב הגורם לצלקות בחצוצרות)
• משתמשים כרגע באמצעי מניעה

אם אתם חווים תסמיני הריון בזמן השימוש באמצעי מניעה, ככל הנראה מדובר בהריון חוץ רחמי.

גורמי סיכון להריון חוץ רחמי

ישנם גורמי סיכון רבים לנשים הסובלות מהריון חוץ רחמי, כלומר:

• בהריון בגיל 34-44 שנים
• שימוש במכשיר תוך רחמי (IUD) כאמצעי מניעה
• היו עם מחלות המועברות במגע מיני, כגון כלמידיה וזיבה
• יש לך היסטוריה של סלפיטיטיס, דלקת באגן
• הפרעות בחצוצרות מולדות
• פצעים מאנדומטריוזיס
• עבר הריון חוץ רחמי קודם
• היסטוריה של קשירת צינורות נכשלה (כריתת tubectomy)
• שימוש בתרופות לפוריות הרחם, בדרך כלל תרופות להליכי הפריה חוץ גופית (IVF)
• מעשן לפני ההריון
• שימוש ב- diethylstilbestrol במהלך ההריון

אתה צריך להיות ערני אם יש לך את גורמי הסיכון לעיל.

כיצד מאבחנים הריון חוץ רחמי?

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

ניתן לאבחן הריון חוץ רחמי בשיטות הבאות:

1. בדיקת אגן

הרופא יכול לאבחן גוש או צמיחה חריגה בחצוצרה. הסיבה לכך היא שגידולי המסה חריגים אלה יכולים להיות סימן להריון חוץ רחמי.

בדיקת בדיקת אגן נעשית גם כדי לבדוק את גודל הרחם שלך. בהריון רגיל הרחם יגדל. בינתיים, במהלך ההריון מחוץ לרחם, גודל הרחם אינו עולה.

2. אולטרסאונד

אולטרסאונד או בקיצור מקוצר כבדיקת אולטרסאונד יכול לראות את מצב הרחם והחצוצרות. מלבד לראות את מצב ההריון, בדיקת האולטרסאונד יעילה גם לאיתור בעיות בריאותיות אחרות, כולל הריון חוץ רחמי בשלביו הראשונים.

3. בדיקות דם לבדיקת רמות ההורמונים

בסימני הריון רגילים, הדם של האם נמצא בדרך כלל בהורמון גונדוטרופין כוריוני או ב- hCG. הורמון זה יגדל כל יום.

אם זה לא נמצא או שיש חריגה בהורמון ה- HCG, זה יכול להצביע על הריון חוץ רחמי או הפלה.

טיפול בהריון חוץ רחמי

ניתן לטפל ולהתאים כראוי להריון חוץ רחמי. עם זאת, זה תלוי כמה מהר מתגלה הריון חוץ רחמי ומה המצב הבריאותי של האישה.

אם ניתן לאבחן הריון חוץ רחמי בשלב מוקדם, ניתן להימנע מהסיכון לבקיעת החצוצרה. במקרה זה, ישנן מספר אפשרויות טיפול:

1. השתמש בסמים

אם הרופא מאבחן סימני הריון מחוץ לרחם, הרופא יבדוק את רמות הורמוני ההריון.

לאחר מכן, בדוק אם יש פעימות לב עובריות ברחם ובדוק אם קיימות תסמיני הריון אחרים.

אם לא נמצא הפריה מוצלחת ברחם, הרופא יזריק את התרופה מתוטרקסט.

תרופה זו יכולה להפסיק ולעכב הריון באותה תקופה. למתוטרקסט יש אחוז הצלחה גבוה וסיכון נמוך לתופעות לוואי.

2. ניתוח לפרוסקופי

ניתוח לפרוסקופי הוא שיטה המשמשת להסרת העובר ולתיקון נזקים הנגרמים כתוצאה מדימום בהריון חוץ רחמי.

פעולה זו מתבצעת על ידי חתך קטן בבטן. החתך ממוקם ליד הטבור.

לאחר מכן, הרופא המיילד ישתמש בצינור דק המצויד בעדשת מצלמה ובאור כדי לראות את מצב החצוצרות.

לטיפול בהריון חוץ רחמי, החלק הפגוע של החצוצרה יוסר (salpingectomy) ותוקן (salpingostomy).

לאחר ביצוע פעולה זו, אתה נדרש לנוח לחלוטין למשך יום עד יומיים.

3. מבצע חירום

אם הריון חוץ רחמי גורם לדימום כבד, ייתכן שתצטרך ניתוח חירום, הכרוך בחתך בבטן (לפרוטומיה).

בחלק מהמקרים ניתן לתקן פגיעה בחצוצרות. אם הצינורות והשחלות ניזוקו קשות, יתכן שתזדקק להסרה כירורגית (כריתת כף הרגל).

תרופות ביתיות להריון חוץ רחמי

אינך יכול למנוע הריון חוץ רחמי לחלוטין. עם זאת, אתה יכול להפחית גורמי סיכון מסוימים על ידי ביצוע אורח חיים:

• לקיים יחסי מין בטוחים על ידי הגבלת מספר השותפים המיניים.
• שימוש בקונדום במהלך יחסי מין למניעת זיהומים המועברים במגע מיני והפחתת הסיכון לדלקת באגן.
• להפסיק לעשן לפני ההריון.
• התייעץ עם רופא לפני שתשתמש בסמים במהלך ההריון.
• ביקור רופא המיילדים בלוחות הזמנים.

בנוסף, כמה דברים שחשוב לעשות הם:

תעשה תחילה שלום עם עצמך

הריון הוא דבר שזוגות רבים חושקים בו. הידיעה שההריון שלך לא הצליח ודאי שתגרום לאכזבה עמוקה.

אחרי שעברת את תהליך האבחון והטיפול, זה הזמן לעשות שלום עם עצמך.

תן לעצמך זמן להתאבל וגם לשתף את בן הזוג, המשפחה או החברים בעצב שלך.

בקש מהם להקשיב לביטויים העצובים שלך מבלי שתצטרך להציע הצעות או אפשרויות אחרות להיכנס להריון שוב.

אתה יכול גם לחפש קבוצת תמיכה, פסיכולוג או רופא ומישהו שיכול להרגיע אותך.

שקול IVF או IVF

בגוף האישה יש בדרך כלל שני חצוצרות. אם אחד ניזוק או מוסר, אתה עדיין יכול להיכנס להריון כרגיל אפילו עם חצוצרה אחת בלבד.

אם ההריון חוץ רחמי ממשיך וגורם לשתי החצוצרות להיפצע או להסיר, הפריית מבחנה (IVF) יכולה להיות אופציה לאלו מכם שרוצים את נוכחות התינוק שלכם.

הפריה חוץ גופית היא הליך הנעשה על ידי שילוב ביצית של אישה ותאי זרע בריאים במעבדה.

לאחר שהביצית והזרע מופרות בהצלחה, הם מושתלים בחזרה לרחם.

האם אוכל להיכנס שוב להריון לאחר הריון חוץ רחמי?

רוב הנשים שיש להן הריון חוץ רחמי מסוגלות בדרך כלל להיכנס להריון כרגיל והן בריאות שוב בעתיד.

בדרך כלל, אם הריון חוץ רחמי נגרם על ידי חצוצרה פגומה או בעייתית, הרופא יסיר את הצינור.

ואז, אם מסירים חצוצרה אחת, חצוצרה אחרת שעדיין בריאה עדיין יכולה לעזור בתהליך ההריון.

אם הריון חוץ רחמי נובע מזיהום או ממחלה המועברת במגע מיני, תרופות או אמצעי טיפול אחרים יכולים לעזור.

עם זאת, אם מתרחש הריון חוץ רחמי עקב חשיפה לדיאתילסטיל בוסטרול (DES), אין זה סביר להופיע הריון תקין.

בדוק עם עצמך והתייעץ עם רופא לפני שתכנן את ההריון הבא שלך.

ככל שתמנע מוקדם יותר הריון חוץ רחמי, כך יפגעו פחות בצינורות ויהיה סיכוי שיהיה הריון תקין ובריא.

מתי זה בסדר לנסות להיכנס להריון שוב?

למעשה אין מספיק ראיות כדי לקבוע כמה זמן לחכות כדי לנסות שוב לאחר הריון חוץ רחמי.

מצוטט מתוך אמון ההריון חוץ רחמי, רופאים מיילדים מציעים לנסות להיכנס להריון שוב לאחר 3 חודשים או פי שניים עד 3 פעמים המחזור החודשי שלך חלף.

זה לא בלי מטרה. הסיבה היא, המתנה למשך 3 חודשים משמשת להחזרת מחזור תקין לפני שמתחילים לנסות להיכנס שוב להריון.

עדיין מצוטט מאתר The Ectopic Pregnancy Trust, מספר דיווחים שמראים שמישהו יכול בהצלחה להיכנס להריון שוב לאחר 18 חודשים לאחר הריון חוץ רחמי עם אחוזי הצלחה של 65 אחוזים.

מחקרים אחרים דיווחו גם כי 85 אחוז מהנשים יכולות להיכנס להריון שוב אם הן מאפשרות שנתיים לאחר הריון חוץ רחמי.

בנוסף, מה שצריך לקחת בחשבון הוא ההשפעה של זריקות מתוטרקסט בעת טיפול בהריון חוץ רחמי. זה גורם לך לחכות זמן מה להריון הבא שלך.

לאחר זריקת מתוטרקסט, עליך להמתין לרמת hCG בגופך לרדת מתחת ל -5 מ"ל למיליליטר במהלך בדיקת דם.

הסיבה לכך היא שתרופת המתוטרקסט יכולה להפחית את רמות החומצה בגוף. חומצה פולית היא חומר חשוב שהאם והעובר זקוקים לו מתחילת ההריון.

לכן, הרופא ימליץ לך גם לאכול ולקחת תוספי מזון המכילים חומצה פולית במשך 12 שבועות לפני שתנסה להיכנס להריון שוב לאחר הפלה או הריון חוץ רחמי.