זיהוי ectropion: חריגה של העפעף המתקפל

כל בעיה או חריגה בעפעפיים עלולים לייבש את העיניים. אצל אנשים אחרים, הפרעות בעפעפיים גורמות למעשה לעיניים להשקות תמיד. הסיבה לכך היא שהמכסים משמשים הגנה על גלגל העין מפני חשיפה לחפצים זרים. אחד הסוגים הנפוצים ביותר של עיוותים במכסה הוא אקטופריון, כאשר עור המכסה מתקפל, ומעניק לארובת העין מראה פעור. כדי להיות ברורים יותר, בואו נסתכל על הדיון הבא.

אקטרופיון, כאשר עור העפעף מתקפל

העפעפיים חשובים מאוד לשמירה על בריאות העין. המכסים משמשים כווילון המכסה את הקרנית מחשיפה לחפצים זרים העלולים לחדור לעין.

קרנית חשופה עלולה לפתח מומים באפיתל, הצטלקות ואפילו זיהומים אשר תסמיניהם כוללים גירוי בעיניים, כאב ואובדן ראייה. המכסים גם עוזרים לצינורות הדמעות להפיץ את הדמעות באופן שווה על פני השטח שלהם כדי לשמור על לחות העיניים ולשטוף חפצים זרים שכבר נחשפו לעין.

כאשר העור על המכסים נשקע וכך מתקפל, המצב נקרא אקטופריון. Ectoprione פותח את החלק הפנימי של העפעף והתחתון של העין, ומשאיר את העין נוטה לגירוי. אקטופרציות שכיחות ביותר במכסה התחתון (ראה תמונה הבאה).

מקור: igeorgiadou.gr

מהם הגורמים לאקטרופיון?

הגורם העיקרי לאקטרופיון הוא חולשת השרירים, הגידים או הרקמה סביב העפעפיים כתוצאה מתהליך ההזדקנות הרגיל המתרחש ככל שאנו מתבגרים. כילד וכגיל צעיר, השרירים והגידים מתחת לעיניך עדיין צמודים וחזקים. עם זאת, בהדרגה כוח השרירים והגידים יחלש ונמתח ויגרום לצניחת העפעפיים.

בנוסף לגורמי ההזדקנות, ישנם מספר טריגרים העלולים להגביר את הסיכון להפרעת עפעפיים זו, כגון:

• עברו טראומות או פציעות בעפעפיים, כמו צלקות ניתוח, פציעות, מכות או רקמת צלקת מכוויות.
• גידולים שפירים או סרטניים בעפעפיים עלולים לגרום לצניחת העפעפיים ולהתקפל.
• הפרעות גנטיות בלידה, כמו תסמונת דאון.
• שיתוק הפנים עקב שיתוק של בל, העלול לשתק את העצבים השולטים בשרירי הפנים, כולל אלה של העפעפיים.

מהם הסימפטומים של ectropion?

אם יש לך דפורמציה בעפעף כגון ectropion, הדמעות אינן יכולות לזרום כראוי אל הפתח הקטן בחלק הפנימי של העפעף הנקרא puncta.

מצב זה יגרום לתסמינים שונים, כגון:

• עיניים דומעות כל הזמן, או אפילו עיניים יבשות יתר על המידה.
• העיניים הופכות אדמדמות עקב דלקת של דלקת הלחמית הכרונית.
• העיניים צורבות לוהטות, כמו צריבה.

בהתחלה ectropion רק גורם לעפעפיים לצנוח, ואז בהדרגה הם מתקפלים החוצה. עם זאת, במקרים חמורים, ectropion יכול לשנות את כל העפעף. אקטרופיון מופיע לעתים קרובות אצל מבוגרים.

מהם הסיבוכים של ectropion?

אקטרופיון הופך את הקרנית למגורה יותר ונוטה ליובש.

אם יש לך ectropion ואתה חווה חלק מהתסמינים, פנה מיד לטיפול רפואי. ללא טיפול, מצב זה עלול לגרום לבעיות חמורות בקרנית. חלק מהתופעות שיש לרופא לטפל בהן כוללות באופן מיידי:

• העיניים נעשות רגישות מאוד לאור פתאום.
• העין מרגישה כואבת מאוד.
• לקויי ראייה.
• עיניים אדומות תכופות יותר.

אם הוא ממושך, ectropion יכול לגרום לדלקת הלחמית, דלקת בעיניים המלווה במוגלה סביב העיניים או על הריסים.

סיבוכים אחרים של אקטרופיון לא מטופל כוללים:

• שחיקה של הקרנית (שריטות בקרנית או על פני העין)
• כיבים בקרנית (נגעים בקרנית או על פני העין)
• ליקוי ראייה או עיוורון קבוע

כיצד לטפל באקטרופיון?

עבור ectropion קל, הרופא יספק טיפות עיניים ומשחה כדי להקל על הסימפטומים. יכול להיות שייתנו לך סרט עור, הוא דבק מיוחד המיוצר לעור, ובאמצעותו ניתן להרים ולהחזיק את העפעפיים כדי שלא יתקפלו.

בדרך כלל ייעשה ניתוח לתיקון העפעף. עם זאת, סוג הניתוח מותאם לגורם לאקטרופיון ולמצב הרקמה סביב העפעפיים, כפי שדווח על ידי קו הבריאות:

• אקטרופיון בגלל הזדקנות, הרופא ימליץ לעשות הרמת עפעף שנמצא חלקית כלפי חוץ מהקצה. לאחר מכן, השרירים והגידים מהודקים והמכסה נתפר בחזרה.
• חוץ רחם עקב רקמת צלקת יבוצע עם השתלת עור שנלקחה מהמכסה העליון או מאחור האוזן. הליך זה יכול להתבצע גם עבור ectropion עקב שיתוק. עם זאת, נדרשים נהלי מעקב בכדי לשפר את צורת עלי הכותרת. לפני הניתוח תקבל חומר הרדמה מקומי כדי להקל על הניתוח.

לאחר הניתוח אתה נדרש ללבוש טלאי עיניים, למרוח אנטיביוטיקה או משחה סטרואידים על העין מספר פעמים במהלך שבוע. בנוסף, ניתן לדחוס את החלק החבול והנפוח במגבת שנטבלה בעבר במים קרים. בהתחלה, המכסים עשויים להרגיש צמודים מאוד לאחר הניתוח. עם זאת, המצב ישתפר לאחר שהחבורות והנפיחות יתפוגגו.