תוכן עניינים:
- הַגדָרָה
- מהי בדיקת הפטיטיס b?
- אמצעי זהירות ואזהרות
- מה עלי לדעת לפני שנבדקתי לגבי הפטיטיס b?
- תהליך
- מה עלי לעשות לפני שנבדקתי לגבי הפטיטיס b?
- כיצד מתבצע תהליך בדיקת הפטיטיס b?
- מה עלי לעשות לאחר ביצוע בדיקת הפטיטיס b?
- הסבר על תוצאות הבדיקה
- מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?
איקס
הַגדָרָה
מהי בדיקת הפטיטיס b?
בדיקת נגיף הפטיטיס B היא בדיקת דם שנעשית כדי לחפש חומרים בדם המעידים על קיומו של נגיף הפטיטיס B פעיל (HBV) או שיש להם עבר רפואי קודם. מבוצעות בדיקות לקביעת סימני זיהום (סמנים). אנטיגן הוא סמן המיוצר על ידי חיידקים או נגיפים. הימצאות אנטיגן HBV בדם פירושה שהנגיף מדביק את הגוף. נוגדנים הם חלבונים המיוצרים על ידי הגוף בכדי להילחם בזיהום. הימצאות נוגדני HBV פירושה שהיה לך מגע עם הנגיף או היסטוריה של זיהום בעבר. עם זאת, יכול להיות שנדבקת בעבר והתאוששת מהזיהום, או אולי חטפת לאחרונה זיהום.
החומר הגנטי (DNA) של HBV מצביע על הימצאות הנגיף בגוף. כמות ה- DNA יכולה לעזור לקבוע עד כמה החיידק חמור וכמה קל הוא מתפשט. חשוב לזהות את סוג נגיף הפטיטיס הגורם לזיהום כדי למנוע את התפשטותו מוקדם ככל האפשר ולבחור את הטיפול המתאים ביותר עבורך.
בדיקות המשמשות כמעקב לאחר הבדיקה הראשונית מצביעות על הימצאות HBV:
ליבת אנטי הפטיטיס B (אנטי HBc), IgM
- מגלה רק נוגדני IgM לאנטיגן הליבה של הפטיטיס B
- משמש לאיתור זיהומים חריפים; לפעמים זה קיים גם בזיהומים כרוניים
הפטיטיס B אנטיגן (HBeAG)
- מגלה חלבונים המיוצרים ומשוחררים לדם
- משמש לעתים קרובות כסמן ליכולת להפיץ את הנגיף לאחרים (זיהומיות); משמש גם לניטור יעילות הטיפול. עם זאת, ישנם מספר זנים של HBV שאינם מייצרים אנטיגן אלקטרוני; זה נפוץ במזרח התיכון ובאסיה. באזורים בהם סוג זה של זן HBV נפוץ, בדיקת HBeAg לא תועיל לקבוע אם הנגיף רגיש להתפשטות או לא.
נוגדן נגד הפטיטיס B e (Anti-HBe)
- מגלה נוגדנים המיוצרים על ידי הגוף בתגובה לאנטיגן הפטיטיס B "e"
- משמש לניטור זיהום חריף בחולים שהחלימו מזיהום חריף ב- HBV; אנטי HBe יעלה בקנה אחד עם אנטי HBc ואנטי HBs
הפטיטיס B DNA נגיפי
- לזהות חומר גנטי של HBV בדם
- תוצאת בדיקה חיובית מצביעה על כך שהנגיף מתרבה בגוף וחולה נגוע רגיש להעברת הזיהום. בדיקה זו משמשת לעיתים קרובות למעקב אחר יעילות הטיפול האנטי-ויראלי בקרב אנשים עם זיהום כרוני ב- HBV
מוטציות עמידות נגד נגיף הפטיטיס B
- לזהות מוטציות בנגיף הגורמות לזיהום באדם שהופכות את הנגיף לעמיד בפני תרופות (מעכבי תעתיק הפוך)
- זה עוזר לבחור בטיפול שנחשב מתאים, במיוחד אצל אנשים שעברו טיפול בעבר או שאינם מגיבים לטיפול
מתי עלי לבדוק את נגיף הפטיטיס B?
בדיקת נגיף הפטיטיס B נעשית כאשר רופאים מאבחנים הופעת סימנים ותסמינים של הפטיטיס חריפה כדי לקבוע אם הם רגישים לזיהום
אמצעי זהירות ואזהרות
מה עלי לדעת לפני שנבדקתי לגבי הפטיטיס b?
הפטיטיס D (HDV) הוא נגיף נוסף העלול לגרום לזיהום בכבד, אך רק כאשר הוא מלווה בנוכחות HBV. אדם יכול להידבק בשני הנגיפים בו זמנית (זיהום משותף) או לחלות ב- HBV הראשון ואחריו HDV (superinfection). בארה"ב שכיחות HDV נמוכה. אין חיסון ל- HDV, אך מכיוון שזיהום מתרחש רק כאשר HBV קיים, ניתן למנוע זיהום בחיסון HBV.
תהליך
מה עלי לעשות לפני שנבדקתי לגבי הפטיטיס b?
אין הכנה מיוחדת לפני בדיקת נגיף הפטיטיס B, למעט התייעצות עם הרופא שלך.
כיצד מתבצע תהליך בדיקת הפטיטיס b?
הצוות הרפואי האחראי על שאיבת הדם שלך ינקוט בצעדים הבאים:
- לעטוף חגורה אלסטית סביב זרועך העליונה כדי לעצור את זרימת הדם. זה גורם לכלי הדם שמתחת לצרור להתרחב, מה שמקל על הכנסת המחט לכלי
- נקה את האזור שיוזרק עם אלכוהול
- הזריק מחט לווריד. ייתכן שיידרש יותר ממחט אחת.
- הכניסו את הצינור למזרק כדי למלא אותו בדם
- להתיר את הקשר מהזרוע שלך כאשר מספיק דם נשאב
- הצמדת גזה או כותנה לאתר ההזרקה, לאחר השלמת ההזרקה
- הפעל לחץ על האזור ואז החל תחבושת
מה עלי לעשות לאחר ביצוע בדיקת הפטיטיס b?
לא תרגישו שום דבר מהזריקה, או שתרגישו עוקץ קל כמו קמצוץ. אתה יכול לחזור הביתה ולעשות פעילויות רגילות כמו קודם לאחר סיום בדיקת הדם. הרופא שלך יתקשר או יתזמן אותך לגבי ביצוע תוצאות הבדיקה והדיונים. התוצאות מקובלות בין 5-7 ימים.
הסבר על תוצאות הבדיקה
מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?
| מבחן ראשוני | תתעדכן | פרשנויות אפשריות / שלב זיהום | |||||
| אנטיגן משטח Hep B (HBsAg) | נוגדן משטח Hep B (Anti-HBs) | סה"כ נוגדן ליבת Hep B (Anti-HBc IgG + IgM) | נוגדן ליבת Hep B (Anti-HBc IgM) | אנטיגן Hep B e (HBeAg) * | נוגדן Hep B e (Anti-HBe) | DNA של HBV | |
| שלילי | שלילי | שלילי | לא סיימו | לא סיימו | לא סיימו | לא סיימו | חוסר פעילות או היסטוריה של זיהום; לא חסין - מועמד טוב לקבלת החיסון; אולי בשלב הדגירה |
| שלילי | חִיוּבִי | שלילי | לא סיימו | לא סיימו | לא סיימו | לא סיימו | חסין בגלל חיסונים |
| שלילי | חִיוּבִי | חִיוּבִי | לא סיימו | לא סיימו | לא סיימו | לא סיימו | זיהום בלתי נראה (שלב התאוששות), הנגיף עזב את הגוף; חסינות עקב זיהומים טבעיים. עם זאת, אם הדיכוי החיסוני, הנגיף יכול להפעיל מחדש |
| חִיוּבִי | שלילי | חיובי או שלילי | חיובי או שלילי | חִיוּבִי | שלילי | זוהה או לא זוהה | זיהום חריף, מלווה בדרך כלל בתסמינים; התפשטות כרונית אפשרית של זיהום |
| שלילי | שלילי | חִיוּבִי | חִיוּבִי | שלילי* | חִיוּבִי | לא זוהה | זיהום חריף מחלים |
| חִיוּבִי | שלילי | חִיוּבִי | שלילי | חִיוּבִי | שלילי | זוהה | בדרך כלל אינדיקציה לזיהום כרוני פעיל (נזק כבד אפשרי) |
| חִיוּבִי | שלילי | חִיוּבִי | שלילי | שלילי* | חִיוּבִי | רמות נמוכות או בלתי ניתנות לזיהוי | זיהום כרוני עם סיכון נמוך לפגיעה בכבד - שלב הנשא |
* פתק: ישנם מספר סוגים של זני HBV שאינם מייצרים אנטיגנים אלקטרוניים. זה נפוץ במזרח התיכון ובאסיה. באזורים בהם סוג זה של זן HBV נפוץ, בדיקת HBeAg לא תועיל לקביעת האם הנגיף רגיש להתפשטות או לא. במקרה זה, תוצאה שלילית של HBeAg אינה מעידה בהכרח על כך שהאנטיגן נעדר או שהאדם אינו רגיש להתפשטות זיהום; יתכן שהאדם נגוע בזן נגיפי שאינו מייצר אנטיגן אלקטרוני.
עקוב אחר הטיפול בזיהום כרוני
אם תוצאות הבדיקות הראשוניות והמעקב מצביעות על כך שהאדם סובל מ- HBV, ניתן לטפל באדם באמצעות תרופות וניתן לפקח על יעילותן באמצעות בדיקות של נוגדני HBe אנטיגן ו- HBV.
אם HBeAg הופך להיות שלילי ואנטי HBe הופך לחיובי במהלך הטיפול, זה בדרך כלל מצביע על כך שהבדיקה יעילה וכי ניתן להפסיק את הטיפול לאחר 6-12 חודשים נוספים.
מדידת DNA של HBV תמדוד את כמות הנגיף הכלול בדם. תשואה גבוהה פירושה שהנגיף מתרבה באופן פעיל והטיפול נחשב ללא יעיל. תוצאות נמוכות או כאלו שעל פי הדיווחים יורדות מתחת לממוצע (שלא ניתן לזהות) פירושן שהנגיף אינו קיים בדם ואינו קיים ברמות נמוכות כל כך שלא ניתן לזהותן. באופן כללי זה מצביע על כך שהטיפול יעיל.
