נלטרקסון: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש

איזו תרופה נלטרקסון?

לשם מה נלטרקסון?

נלטרקסון היא תרופה המשמשת למנוע מאנשים שהתמכרו לתרופות מסוימות (אופיאטים) ליטול אותן שוב. הוא משמש כחלק מתוכנית טיפול מלאה לשימוש בסמים (למשל, ניטור דבקות, ייעוץ, חוזים התנהגותיים, שינויים באורח החיים). אין להשתמש בתרופה זו בקרב אנשים הנוטלים כיום אופיאטים, כולל מתדון. אם לוקחים אותם יחד עם תרופות אופיאטיות זה יכול לגרום לתסמיני גמילה.

Naltrexone שייך לסוג של תרופות המכונות אנטגוניסטים אופיום. זה פועל על המוח כדי למנוע את ההשפעות של אופיאטים (למשל, תחושות של רווחה, כאב). זה גם מפחית את הדחף ליטול אופיאטים.

תרופה זו משמשת גם לטיפול בהתעללות באלכוהול. תרופה זו יכולה לעזור להפחית את צריכת האלכוהול או להפסיק לחלוטין את שתיית האלכוהול. תרופה זו מפחיתה גם את הרצון לצרוך אלכוהול בשימוש עם תוכנית טיפול הכוללת ייעוץ, תמיכה ושינויים באורח החיים.

איך משתמשים בנלטרקסון?

קח תרופה זו ישירות עם או בלי אוכל, בדרך כלל 50 מיליגרם ליום או לפי הוראות הרופא שלך. תרופה זו עשויה להינתן כחלק מתוכנית בה איש מקצוע בתחום הבריאות יפקח עליך על נטילת התרופות. במקרה זה, הרופא שלך עשוי לבקש ממך ליטול מינון גבוה יותר (100-150 מיליגרם) כל 2-3 ימים כדי להקל על קביעת ביקור במרפאה. ניתן ליטול נלטרקסון עם אוכל או נוגדי חומצה אם מתרחש קלקול קיבה.

יש לעשות בדיקת שתן כדי לבדוק אם השימוש בסמים אופיאטיים לאחרונה. הרופא שלך עשוי לתת לך תרופה נוספת (אתגר לבדיקת נלוקסון) לבדיקת השימוש באופיאטים. אין להשתמש באופיאטים לפחות 7 ימים לפני תחילת הנלטרקסון. ייתכן שיהיה עליך להפסיק אופיאטים מסוימים (כגון מתדון) 10 עד 14 יום לפני נטילת נלטרקסון.

המינון לשימוש בתרופה זו מבוסס על מצבכם הרפואי ותגובתכם לטיפול. הרופא שלך עשוי להתחיל אותך עם מינון נמוך של תרופות ולעקוב אחר תופעות לוואי או תסמיני גמילה לפני הגדלת המינון. קח את התרופה בהתאם להוראות. אין להגדיל את המינון שלך, ליטול אותו בתדירות גבוהה יותר או להפסיק ליטול תרופה זו ללא אישור הרופא שלך.

קח תרופה זו באופן קבוע לקבלת היתרונות הטובים ביותר. כדי לעזור לכם לזכור, צרכו אותו באותה שעה בכל יום.

ספר לרופא אם אתה מתחיל מחדש לקחת תרופות או אלכוהול אחרים.

כיצד לאחסן נלטרקסון?

תרופה זו מאוחסנת בצורה הטובה ביותר בטמפרטורת החדר, הרחק ממקומות אור ישירים ולחים. אל תשמור את זה בחדר האמבטיה. אל תקפיא אותו. למותגים אחרים של תרופה זו עשויים להיות כללי אחסון שונים. שים לב להוראות האחסון על אריזת המוצר או שאל את הרוקח שלך. הרחק את כל התרופות מילדים ומחיות מחמד.

אין לשטוף תרופות בשירותים או לנקז אלא אם כן הונחו לעשות זאת. מחק מוצר זה לאחר שפג תוקפו או כאשר אין בו עוד צורך. התייעץ עם הרוקח או חברת פינוי הפסולת המקומית כיצד לפנות את המוצר שלך בבטחה.

מינון נלטרקסון

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מה המינון של נלטרקסון למבוגרים?

מינון למבוגרים כתלות בתלות באלכוהול

טבליות סנונית:
50 מ"ג פעם ביום
מתלה הזרקה מורחב:
380 מ"ג כל 4 שבועות (או פעם בחודש) על ידי הזרקת גרון תוך שרירית, בצד הנגדי של הישבן.

מינון למבוגרים לתלות באופיאטים

אין לבצע טיפול אלא אם כן המטופל נשאר ללא אופיואידים למשך 7 עד 10 ימים לפחות. יש לאמת הימנעות מאופיואידים על ידי ניתוח שתן בהיעדר אופיואידים. על המטופל לא להראות סימני נסיגה או לדווח על תסמיני גמילה. אם יש לך שאלות לגבי תלות אופיואידית סמויה, היכנס לבדיקת אתגר נלוקסון ואל תתחיל בטיפול בנלטרקסון עד שהאתגר בנלוקסון יהיה שלילי. אין לבצע את בדיקת האתגר נלוקסון בחולים המראים סימנים או תסמינים קליניים של נסיגה מאופיואידים, או ששתיהם מכילים אופיואידים. ניתן לחזור על אתגר הנלוקסון תוך 24 שעות.

מנה ראשונית: 25 מ"ג פעם אחת.
מינון תחזוקה: אם אין סימני נסיגה, ניתן להתחיל עם 50 מ"ג פעם ביום.
לוח זמנים למינון חלופי: (להגברת ההתאמה) 50 מ"ג בסופי שבוע ו 100 מ"ג בשבת או 100 מ"ג כל יום אחר או 150 מ"ג כל שלושה ימים.

השעיה ממושכת של הזרקה: 380 מ"ג כל 4 שבועות (או פעם בחודש) על ידי הזרקת גרון תוך שרירית, בצדדים מתחלפים של הישבן.

מה המינון של נלטרקסון לילדים?

המינון לילדים לא נקבע. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

באיזה מינון ניתן להשיג נלטרקסון?

טבליה, דרך הפה: 50 מ"ג.

תופעות לוואי של נלטרקסון

אילו תופעות לוואי ניתן לחוות עקב נלטרקסון?

פנה לעזרה רפואית מיידית אם אתה נתקל באחד מהסימנים הבאים לתגובה אלרגית: כוורות, קשיי נשימה, נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון.

הפסק להשתמש ב- Naltrexone והתקשר לרופא אם אתה נתקל באחת מתופעות הלוואי הבאות:

• ראייה מטושטשת או בעיות עיניים
• דופק מהיר
• שינויים במצב הרוח, הזיות (לראות או לשמוע דברים), בלבול, מחשבות לפגוע בעצמך
• בחילות, כאבי בטן, חום, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בצבע חימר, צהבת (מצהיבים של העור או העיניים);
• כאבי אוזניים, זמזום באוזן
• פריחה, או גירוד או
• התעטשות, בעיות נשימה.

תופעות לוואי פחות חמורות כגון:

• מרגיש חרדה, עצבני, חסר מנוחה, עצבני
• הראש מרגיש קליל, התעלף
• הצמא עולה
• כאבי שרירים או מפרקים
• חלש או עייף
• בעיות שינה (נדודי שינה), או
• ירידה בכושר המיני, אימפוטנציה או קושי באורגזמה

לא כולם חווים את תופעות הלוואי הבאות. יכולות להיות כמה תופעות לוואי שלא מפורטות ברשימה לעיל. אם יש לך חששות מתופעות לוואי מסוימות, התייעץ עם הרופא או הרוקח.

אזהרות ואזהרות נגד תרופות נלטרקסון

מה צריך לדעת לפני השימוש ב- naltrexone?

לפני השימוש ב- naltrexone

• • ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לנלטוקסון נלוקסון, לכל תרופה אופיואידית אחרת או לכל תרופה אחרת
  • דווח לרופא אם אתה נוטל תרופות אחרות אופיואידיות (סמים) או תרופות ללא מרשם אחרות, כולל evomethadyl acetate (LAAM, ORLAAM) או מתדון (Dolophine, Methadose) וכמה תרופות לטיפול בשלשול, שיעול או כאב. בנוסף, אמור לרופא אם נטלת אחת מהתרופות הללו במהלך 7 או 10 הימים האחרונים. שאל את הרופא אם אינך בטוח אם התרופה שאתה נוטל בעבר היא אופיואיד. הרופא שלך עשוי לבקש ממך לבצע כמה בדיקות כדי לראות אם נטלת תרופות אופיואידיות או נטלת אופיואידים ללא מרשם במשך 7 או 10 הימים האחרונים. הרופא שלך יבקש ממך לא לקחת נלטרקסון אם נטלת או השתמשת באופיואידים במשך 7 או 10 הימים האחרונים.
  • אין ליטול תרופות אופיואידים או להשתמש באופיואידים ללא מרשם במהלך הטיפול עם נלטרקסון. נלטרקסון מעכב את ההשפעות של תרופות אופיואידיות ואופיואידיות. יתכן שלא תרגישו בהשפעות של חומר זה אם אתם נוטלים אותו במינונים נמוכים או רגילים. אם אתה לוקח או משתמש במינון גבוה יותר של האופיואיד במהלך הטיפול ב- naltrexone, זה יכול לגרום לפציעה חמורה, תרדמת (חוסר הכרה ממושך) או מוות.
  • אם השתמשת בתרופות אופיואידיות לפני הטיפול ב- naltrexone, אתה עלול להיות רגיש יותר לתופעות הלוואי של תרופה זו לאחר סיום הטיפול. לאחר השלמת הבדיקה, אמור לרופא שלך שהשתמשת בנלטרקסון.
  • ספר לרופא על תרופות מרשם או ללא מרשם וויטמינים ותוספי תזונה ומוצרי צמחים אחרים שאתה נוטל או מתכנן ליטול. הקפד להזכיר דיסולפירם (אנטיבוז) ותיאורידזין. יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לעקוב אחריך מקרוב אחר תופעות לוואי.
  • ספר לרופא אם יש לך או היה לך אי פעם דיכאון או בעיות קיבה
  • דווח לרופא אם הינך בהריון, או מתכנן להיכנס להריון או מניקה. אם הינך בהריון בעת ​​נטילת נלטרקסון, התקשר לרופא
  • אם אתה זקוק לטיפול רפואי או כירורגי, כולל ניתוח שיניים, אמור לרופא השיניים שלך שאתה לוקח נלטרקסון. השתמש איתך בזיהוי רפואי או נשא אותו כדי שספקי שירותי הבריאות המטפלים בך בחדר המיון יוכלו לגלות שאתה לוקח נלטרקסון.

• עליכם לדעת כי אנשים הצורכים סמים מוגזמים או אלכוהול לרוב נכנסים לדיכאון ומספר פעמים מנסים לפגוע או להרוג את עצמם. נטילת נלטרקסון אינה מפחיתה את הסיכון שתפגע בעצמך. עליכם או בני משפחתכם לפנות לרופא אם אתם חווים תסמינים של דיכאון כגון צער, חרדה, חוסר תקווה, אשמה, חוסר ערך, חוסר אונים או מחשבה לפגוע או להרוג את עצמכם או מתכננים לעשות זאת. ודא שמשפחתך יודעת שהתסמינים יכולים להיות כה חמורים שהם יתקשרו לרופא מיד אם אינך יכול לטפל בעצמך.

האם נלטרקסון בטוח לנשים בהריון ומניקות?

אין מחקר הולם לגבי הסיכונים של שימוש בתרופה זו אצל נשים בהריון או מיניקות. התייעץ תמיד עם הרופא שלך בכדי לשקול את היתרונות והסיכונים האפשריים לפני השימוש בתרופה זו. תרופה זו כלולה בסיכון להריון בקטגוריה C על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).

להלן התייחסות לקטגוריות הסיכון להריון על פי ה- FDA:

• A = לא בסיכון,
• B = לא נמצא בסיכון בכמה מחקרים,
• C = עשוי להיות מסוכן,
• D = יש עדויות חיוביות לסיכון,
• X = התווית,
• N = לא ידוע

לא ידוע אם תרופה זו יכולה לעבור דרך חלב אם והאם היא מסוכנת אם היא נלקחת בחלב אם על ידי תינוק. אין להשתמש בתרופה זו מבלי לספר לרופא אם הינך מניקה.

אינטראקציות בין תרופות לנטרקסון

אילו תרופות עשויות לקיים אינטראקציה עם נלטרקסון?

אינטראקציות בין תרופות יכולות לשנות את אופן הפעולה של התרופות שלך או להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי חמורות. מסמך זה אינו מכיל את כל האינטראקציות האפשריות בין תרופות. ערוך רשימה של כל המוצרים בהם אתה משתמש (כולל תרופות מרשם / ללא מרשם ומוצרי צמחים) ושתף אותה עם הרופא והרוקח. אל תתחיל, תפסיק או תשנה את מינון התרופות ללא אישור הרופא שלך.

ההשפעות המקלות על הכאבים של כל תרופת כאב נרקוטית שתקחו תיפגעו אם תשתמשו בהן במהלך הטיפול עם נלטרקסון דרך הפה. תופעות לוואי מסוכנות יכולות להופיע גם כן.

לפני השימוש ב- naltrexone, עליך להודיע ​​לרופא אם אתה נוטל אחת מהתרופות הבאות:

• בופרנורפין (בופרנקס, סובוטקס)
• בוטורנול (סטאדול)
• קודאין (טיילנול עם קודאין)
• הידרוקודון (לורטאב, ויקודין)
• dezocine (דלגן)
• הידרומורפון (דילאודיד)
• לבורפנול (לבו-דרומורנט)
• מפרידין (דמרול)
• מתדון (דולופין, מתדוז)
• מורפיום (Kadian, MS Contin, Roxanol)
• נלבופין (נוביין)
• nalmefene (Revex)
• נלוקסון (נרקן)
• אוקסיקודון (OxyContin, Roxicodone, Percocet)
• אוקסימורפון (Numorphan)
• פרופוקסיפן (דרבון, דרוווצט)

האם אוכל או אלכוהול יכולים לתקשר עם נלטרקסון?

אסור להשתמש בתרופות מסוימות בארוחות או באכילת מזונות מסוימים מכיוון שיכולות להתרחש אינטראקציות בין תרופות. צריכת אלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עלולה לגרום גם לאינטראקציות. שוחח על השימוש שלך בסמים עם מזון, אלכוהול או טבק עם הרופא שלך.

אילו מצבים בריאותיים יכולים לקיים אינטראקציה עם נלטרקסון?

נוכחות של בעיות רפואיות אחרות יכולה להשפיע על השימוש בתרופה זו. הקפד לספר לרופא אם יש לך בעיות רפואיות אחרות, במיוחד

• דיכאון, או היסטוריה של דיכאון
• מחלת נפש, או היסטוריה של מחלות נפש - השתמש בזהירות. זה עלול להחמיר את המצב.
• כישלון בבדיקת אתגר נלוקסון (בדיקה רפואית לבדיקת התלות שלך בתרופות אופיואידיות)
• נסיגה מאופיואידים, חריפה
• בדיקת שתן חיובית לאופיואידים
• מקבלים משככי כאבים אופיואידים (למשל, בופרנורפין, מתדון, מורפיום) - אין להשתמש בחולים עם מצב זה
• מחלת כליות
• מחלת כבד (כולל שחמת, הפטיטיס B או C) - יש להשתמש בזהירות. ניתן להגביר את ההשפעות עקב הסרה איטית יותר של התרופה מהגוף.

מנת יתר של נלטרקסון

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום המקומי (112) או מיד למחלקת החירום הקרובה בבית החולים.

תסמיני מנת יתר עשויים לכלול בחילות, כאבי בטן, סחרחורת או התקפים (עוויתות).

מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה שוכח מנה של תרופה זו, קח אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, כאשר הוא מתקרב למועד המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל. אל תכפיל את המינון.

קבוצת בריאות שלום אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.