תוכן עניינים:
- הַגדָרָה
- מהי נפרוסטומיה?
- אמצעי זהירות ואזהרות
- מה צריך להכין לפני שעובר נפרוסטומיה?
- תהליך
- כיצד מתבצע הליך הנפרוסטומיה?
- מה עלי לעשות לאחר ניתוח נפרוסטומיה?
- סיבוכים
- אילו סיבוכים יכולים להתרחש?
- לְטַפֵּל
- יש לבצע טיפול בקטטר לאחר הליך
איקס
הַגדָרָה
מהי נפרוסטומיה?
נפרוסטומיה היא הליך להכנסת צינור קטטר להסרת שתן מהכליות. הליך זה מתבצע כאשר צינור השופכה המחבר את הכליה ושלפוחית השתן נחסם.
בדרך כלל, לבני אדם יש שתי כליות, שכל אחת מהן תפריש שתן לשלפוחית השתן דרך שלפוחית השתן. כאשר הם נחשפים לתנאים מסוימים כגון אבנים בכליות או סרטן, צינורות אלו עלולים להיסגר.
שופכנים סתומים יכולים למנוע מהכליות לעבוד, כך שהקצוות יפגעו בכליות. לא רק זאת, אם השתן הסתום נגוע, הדבר יגרום למצב חמור.
מסיבה זו בוצעה נפרוסטומיה. בנוסף לניקוז השתן באופן זמני, הליך זה יסייע בשיפור תפקוד הכליות, בהגנה עליהן מפני נזק נוסף ויעזור במניעת זיהום.
ישנם שני סוגים של צנתרים אשר יותקנו כדלקמן.
- צנתר נפרוסטומיה, צנתר זה יוחדר כאשר השופכן חסום או אפילו נפצע, מוחדר דרך האגן.
- קטטר נפרו-אורטרוסטומיה , שיוכנס אם החסימה לא חסמה לחלוטין את הקו או שעדיין ניתן לעבור עם קטטר. קטטר זה עובר דרך האגן, אל הכליות ועובר לאורך השופכן לשלפוחית השתן.
הליך זה מבוצע לעיתים קרובות לטיפול במספר מחלות הקשורות לבעיות באורולוגיה או במערכת השתן, כולל אבנים בכליות, סרטן כליה, זיהום או פגיעה בכליות.
אמצעי זהירות ואזהרות
מה צריך להכין לפני שעובר נפרוסטומיה?
לפני שתעבור נפרוסטומיה, כמובן, עליך לעבור בדיקה אצל הרופא שלך כדי לברר את מצבך.
באותה עת, ספר לרופא כל מה שקשור להיסטוריה הרפואית שלך, כולל
- שימוש בתרופות מסוימות, למשל מדללי דם כגון וורפרין,
- אלרגיות לתרופות או חומרי ניגוד כמו צבעי רנטגן,
- תסמיני זיהום, חום או הזעת לילה,
- היסטוריה של מחלת כליות,
- היסטוריה של דימום מוגזם לאחר הניתוח, עבודות שיניים, פציעות או מצבים המצביעים על כך שיש לך בעיה בתהליך קרישת הדם.
- היסטוריה של ניתוח כליות או שלפוחית השתן.
הביאו מסמכים חשובים כמו צילומי רנטגן, סריקות CT, אולטרסאונד או MRI.
מידע זה יהיה צורך בכדי לסייע בתכנון הליכים ולסייע לצוותים הרפואיים לשקול ולמנוע סיכונים לסיבוכים שעלולים להתרחש.
תהליך
כיצד מתבצע הליך הנפרוסטומיה?
נפרוסטומיה תבוצע על ידי רדיולוג. בהמשך יוסבר לך על תהליך ההליך. בשלב זה, אתה יכול לשאול שאלות או דברים שאתה מודאג מהם.
אם אתה זכאי, תחילה עליך למלא טופס הסכמה. כאשר לוח הזמנים מגיע, יהיה עליך לצום מספר שעות לפני שתתחיל בהליך.
הרופא יתן חומר הרדמה מקומי לחלק בגוף בו יוחדר הקטטר. בדרך כלל, תכניס גם חומר הרגעה לצינור הקטטר בכדי לגרום לישנוניות.
הליך זה מבוצע בשכיבה על מיטת רנטגן מיוחדת עם זווית קלה לגוף. הרופא יבצע חתך קטן בחלק האחורי של האגן באמצעות מחט בעזרת סיוע באולטרסאונד או סריקת סי טי.
כאשר המחט נמצאת במצב הנכון, המחט תוחלף בצנתר. לאחר מכן, הרופא מכניס שקית ניילון לאיסוף שתן.
מה עלי לעשות לאחר ניתוח נפרוסטומיה?
אתה צריך לנוח במיטה כמה שעות עד להחלמה. מרבית החולים מורשים ללכת הביתה באותו יום מבלי להזדקק ללינה.
הקטטר צריך להיות במקום עד שהגורם לחסימת השופכן נפתר. אם אתה זקוק לנפרוסטומיה לזמן ארוך יותר, יהיה צורך להחליף את הקטטר מעת לעת. בהמשך ימסור הרופא מידע אודות לוח הזמנים להתקנה.
וודאו שלאורך ההליך מלווים את משפחתכם או יקיריכם. אתה עדיין זקוק לטיפול כשאתה חוזר הביתה.
סיבוכים
אילו סיבוכים יכולים להתרחש?
הסיכון לסיבוכים עם נפרוסטומיה הוא נמוך. אתה עלול להרגיש כאב או חבורות בדיוק במקום בו היו מחוברים המחט, החוט וצינור הצנתר. שתן יכול להכיל גם דם, אך השפעה זו נמשכת רק 1-2 ימים.
חלק מהסיבוכים האחרים שיכולים להתרחש הם:
- זיהום בכליות,
- דליפת שתן,
- תגובות אלרגיות,
- גם הופעת חור באחד האיברים הנגרמים על ידי מחט
- חשוף לקרינה.
שים לב לכל הסימפטומים שאתה חווה.
אם הכאב לא חולף למרות שקיבלת תרופות נגד כאבים או אם אתה עדיין מדמם דרך שתן, עדיף לפנות מיד לרופא כדי שהסיבוכים לא יתפתחו לבעיה חמורה יותר.
לְטַפֵּל
יש לבצע טיפול בקטטר לאחר הליך
בדרך כלל לפני החזרה הביתה, הרופא יספק מידע על אופן הטיפול בצינור הנפרוסטומיה. חלק מהצעדים שיש לנקוט הם כדלקמן.
- שטפו ידיים לפני הטיפול בצינור הנפרוסטומיה.
- נקו את האזור סביב הצינור עם מים וסבון כל יום.
- שמור על שקית השתן במקום כך שתמיד תהיה מעל הכליות כדי למנוע הצטברות שתן.
- יש לרוקן את שקית השתן באופן שגרתי לפני שהיא מלאה לגמרי או כל שעתיים - 3 ואז להחליף אותה בשקיה נקייה.
- החלף את החבישה סביב צינור הצנתר כל שלושה ימים או כאשר הוא מתחיל להרגיש רטוב או מלוכלך.
זכרו, שימו לב תמיד לתנאים שונים המתעוררים לאחר החדרת הקטטר. אם יש לך תלונות או שאלות, דן בהן מיד עם הרופא שלך.