נמק של כלי הדם ושור; שלום בריא

הַגדָרָה

מהו נמק של כלי הדם?

נמק של כלי הדם הוא מחלת עצם המתרחשת עקב זרימת דם זמנית או קבועה לעצמות. ללא אספקת דם מספקת, תאי עצם ימותו בעצמות כך שהעצמות נהיות שבירות. כאשר מתרחשת נמק של כלי הדם במפרק, לעיתים קרובות משטח המפרק ייהרס.

נמק של כלי הדם הוא המצב השכיח ביותר המשפיע על קצות העצמות הארוכות כמו עצם הירך, הזרוע העליונה, הברך, הכתף, עצם הקרסול ועצם הירך. מחלה זו יכולה להשפיע על עצם אחת או יותר בכל פעם או אולי על מספר עצמות בזמנים שונים. נמק של כלי הדם נקרא גם אוסטאונקרוזיס, נמק אספטטי ואיסכמיה אוסטאונקרוזיס.

כמה נפוץ נמק של כלי הדם?

גברים ונשים כאחד יכולים להידבק בנמק של כלי הדם, אך המחלה פוגעת בגברים לעיתים קרובות יותר ובדרך כלל בקרב אנשים בגילאים 30-50. אתה יכול להגביל את הסיכויים שלך לחלות במחלה על ידי צמצום גורמי הסיכון. תמיד התייעץ עם רופא למידע נוסף.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של נמק עורקי?

תסמינים של נמק כלי הדם בדרך כלל אינם מופיעים בשלבים הראשונים. ככל שהמחלה מתקדמת, רוב החולים יתלוננו על מפרקים כואבים. בתחילה הכאב יכה רק כשאתה נושא פריטים כבדים, אך לאורך זמן הוא עלול לכאוב גם בזמן מנוחה. כאב לעיתים קל או חמור ועשוי להתגבר לאט לאורך זמן.

אם נמק עורקולי מתפתח על פני העצם והמפרק עד שהוא נקרע, הכאב יהפוך לחמור מאוד ויגביל את תנועת המפרק הפגוע.

במקרים מסוימים, במיוחד נמק של כלי הדם של הירך, המטופל עלול לאבד את תפקוד המפרק, ועלול לגרום לשיתוק. ייתכנו תסמינים אחרים שאינם מופיעים ברשימה. אם יש לך שאלות לגבי סימני מחלה, התייעץ עם רופא.

מתי עלי לפנות לרופא?

התקשר לרופא מיד אם אתה מתחיל לחוות תסמינים כגון כאבי עצמות ומפרקים גם בזמן מנוחה, או תפקוד מוגבל של המפרקים. אתה צריך גם לפנות לרופא מיד אם יש לך הפרשות, אדמומיות, נפיחות וכאבים לאחר ניתוח נמק של כלי הדם.

גורם

מה גורם לנמק של כלי הדם?

נמק של כלי הדם הוא מצב המתרחש עקב זרימת דם מופחתת לעצמות, אך לא תמיד הסיבה לזרימת הדם מופחתת. סיבה אפשרית נוספת היא מחלה אחרת, או לאחר פציעה קשה כמו שבר או נקע. אוסטאונקרוזיס יכול להתרחש באופן ספונטני, כלומר המחלה מתרחשת ללא כל פגיעה או פגיעה.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון שלי לנמק עורקי?

• פציעה או פציעה, כמו שבר בירך, עלולים לתקוף את כלי הדם שמסביב ולהפחית את זרימת הדם לעצם.
• שימוש בסטרואידים: הסיבה המדויקת אינה ידועה, אך יש חשד כי סטרואידים גורמים להיפרליפידמיה וכתוצאה מכך לנמק של כלי הדם של העצם.
• שתייה מרובה של אלכוהול: שתיית עודף אלכוהול מדי יום במשך מספר שנים בונה שומן בדם.
• ביספוספונטים: תרופות אלו מגבירות את צפיפות העצם שעלולה לגרום לאוסטאופורוזיס בלסת.
• טיפול: רדיותרפיה בסרטן עלולה להחליש את העצמות. השתלות איברים, במיוחד כליות, עשויות להגביר את הסיכון לנמק עורקי.
• מחלות מסוימות: דלקת לבלב חריפה, סוכרת, מחלת גושה, HIV / איידס, זאבת אריתמטוס, אנמיה של מגל תאי דם.

תרופות ותרופות

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

מהן אפשרויות הטיפול שלי לנמק עורקי?

בשלבים המוקדמים של נמק כלי הדם, רופאים משתמשים לעיתים קרובות בשיטות טיפול לא ניתוחיות. שיטה זו יכולה לסייע בהפחתת כאב תוך זמן קצר, אך אינה יכולה להחלים לחלוטין. שיטות אלה כוללות:

• תרופות: הרופא שלך ירשום תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) לכאבים ונפיחות. במקרים של נמק של כלי הדם עקב קריש דם החוסם את זרימת הדם, הרופא שלך עשוי לתת לך מדללי דם.
• הגבלת השימוש במפרקים: הרופא שלך עשוי להורות לך להשתמש בקביים ולהגביל את הפעילויות שיכולות להשפיע על המפרק כדי להפחית פציעות שעלולות להאריך את ההתאוששות. שילוב עם תרופות אחרות יכול לעזור להחלמה ולהימנע מניתוח.
• סדרה של תרגילים משפרת את תפקוד המפרקים.
• גירוי חשמלי: מחקרים הראו ששיטה זו יכולה לסייע לצמיחת העצם.

ברוב המקרים של נמק של כלי הדם, חולים זקוקים לעיתים קרובות לניתוח על מנת שיוכלו להחלים באופן מלא. ישנם כיום 4 סוגים של ניתוחים אשר בדרך כלל שימושיים לטיפול בנמק של כלי הדם, כלומר:

• ניתוח שמקל על גרעין צבט: מפחית את הלחץ בתוך העצם לזרימת דם יעילה יותר.
• ניתוח אוסטאוטומיה: משנה את צורת העצם כדי להפחית את הלחץ על העצם הפגועה.
• ניתוח השתלת עצם: משתמש בעצם בריאה מחלק אחר בגוף להחלפת עצם פגועה.
• ניתוח החלפת עצם שלם: החלפת עצם פגומה בעצם מלאכותית.

מהן הבדיקות הרגילות לנמק של כלי הדם?

באופן כללי, כדי לאבחן נמק של כלי הדם, הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על ההיסטוריה הרפואית של המטופל. הרופא ילחץ על המפרק שלך כדי לאתר את המפרק המרוכך ויסובב את המפרק לכיוונים שונים כדי לבדוק את תפקוד המפרק.

לאחר מכן, הרופא עשוי לבקש מהחולה לעבור מספר בדיקות שיעזרו לקבוע איזה חלק בעצם מושפע והתקדמות המחלה:

• צילומי רנטגן: יכולים לזהות שינויים בעצמות בשלבים המאוחרים יותר של המחלה. בשלבים המוקדמים, תוצאות הרנטגן תקינות.
• MRI ו- CT: יכולים לספק תמונות ברורות של שינויים בעצמות בשלב מוקדם יותר של שיטת הרנטגן.
• סריקת עצם: זוהי שיטה הכוללת הזרקת כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי לכלי הדם. אם הרקמה או העצם המוזרקים מתחילים להחלים, חומרים רדיואקטיביים יראו סימנים על סרט התמונה.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן להשתמש בהם לטיפול בנמק של כלי הדם?

אורח החיים הבא ותרופות ביתיות שעשויים לסייע בטיפול בנמק של כלי הדם הם:

• צמצמו את צריכת האלכוהול.
• שמור על רמות כולסטרול בדם נמוכות: מולקולות כולסטרול סותמות לעיתים קרובות עורקים.
• נהל שימוש בסטרואידים: אמור לרופא אם אתה משתמש במינונים גבוהים של סטרואידים.

אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך כדי למצוא את הפיתרון הטוב ביותר עבורך.