תרופות שונות וסוגים של טיפול בלוקמיה

לוקמיה היא סוג של סרטן דם שמתחיל במח העצם ואז תוקף את הדם. אם לא מטפלים בה, המחלה יכולה להתפשט לחלקים אחרים בגוף, כמו בלוטות הלימפה, הכבד, הטחול, המוח, חוט השדרה או האשכים. אז איך מתמודדים עם לוקמיה ומטפלים בה? מהם סוגי התרופות והתרופות שרופאים נותנים בדרך כלל לטיפול בלוקמיה?

סוגים שונים של תרופות ותרופות לטיפול בלוקמיה

תאי סרטן לוקמיה יכולים להתפתח במהירות ובאטיות רבה. סוג הלוקמיה שמתפתח לאט, או נקרא לוקמיה כרונית, בדרך כלל אין צורך בטיפול, במיוחד אם למטופל אין כל תסמיני לוקמיה.

עם זאת, עדיין יש לבצע בדיקות סדירות כדי לבדוק את התקדמות המחלה. טיפול חדש יינתן כאשר המחלה מתקדמת וגורמת לתסמינים אצל הסובל.

עם זאת, עבור חולים עם לוקמיה חריפה המתפתחים במהירות וחווים תסמינים, יש צורך בטיפול רפואי. סוג הטיפול שיינתן תלוי בסוג הלוקמיה שיש לך, בשלב או בהתפשטות התאים הסרטניים, בגילך, במצב הבריאותי הכללי שלך ובהשפעות האפשריות של הטיפול.

באופן כללי, ישנן חמש דרכים או סוגי טיפול לטיפול בלוקמיה, כולל טיפולים שונים בצורות טיפול רפואיות אחרות. להלן סוגי הטיפול:

1. כימותרפיה

כימותרפיה היא הדרך העיקרית לטיפול וטיפול בלוקמיה. טיפול בלוקמיה זה משתמש בתרופות הניתנות בצורת גלולה, דרך עירוי לווריד או צנתר, או זריקה מתחת לעור, כדי לעצור צמיחה או להרוג תאים סרטניים.

תרופות כימותרפיות ללוקמיה ניתנות בדרך כלל בשילוב. ניתן לתת את התרופה בכמה מחזורים ויכולה להימשך חצי שנה או יותר, תלוי במגוון התרופות ובתהליך ההחלמה מכימותרפיה.

טיפול זה ניתן בדרך כלל לחולים עם לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL) ולוקמיה מיאלואידית חריפה (AML). לחולים עם סוגים אחרים של לוקמיה, כגון לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL), לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML), ו- לוקמיה של תאים שעירים, ניתן גם לתת כימותרפיה, במיוחד לאלה שכבר מתפתחים או חווים תסמינים.

דיווח מטעם האגודה ללוקמיה וללימפומה, כימותרפיה עבור לוקמיה של ALL ו- AML מתבצעת בשני שלבים, כלומר אינדוקציה ואחרי פליטה. אינדוקציה היא השלב הראשוני של חולה שעובר כימותרפיה.

הטיפול בשלב זה מטרתו להרוג כמה שיותר תאים סרטניים כדי להשיג הפוגה, כאשר אין תאים סרטניים שנותרו בדם ובמח העצם והחולה מרגיש טוב יותר.

לאחר השגת הפוגה, חולים עם סרטן סרטן מסוג זה עדיין צריכים לעבור כימותרפיה כדי למנוע חזרה של תאים סרטניים. שלב זה ידוע גם בתור לאחר פליטה. בשלב שלאחר הפליטה, מלבד כימותרפיה, החולה מבצע לפעמים גם השתלת תאי גזע תאי גזע.

2. טיפול בקרינה או רדיותרפיה

רדיותרפיה או טיפול בהקרנות משתמשים בקרני רנטגן או בקרני אנרגיה גבוהה כדי לפגוע בתאי לוקמיה ולעצור את צמיחתם. טיפול קרינתי זה נעשה בדרך כלל כדי להתכונן להשתלת תאי גזע או תאי גזע.

במהלך ההליך אתה מתבקש לשכב על שולחן. ואז, מכונה נעה סביבך, מכוונת קרינה לנקודה בה נמצאים תאי הסרטן או בכל גופך.

טיפול בקרינה ניתן בדרך כלל כמעט לכל סוגי לוקמיה. הנה ההסבר:

• ניתן לתת סוג של ALL לוקמיה, רדיותרפיה כדי למנוע או לטפל בהתפשטות תאים סרטניים למערכת העצבים המרכזית, הכנות להשתלת תאי גזע, ולהקל על הכאב עקב התפשטות תאי לוקמיה לעצם, במיוחד אם כימותרפיה לא הייתה. עזר.
• סוג של לוקמיה מסוג AML, רדיותרפיה ניתנת בדרך כלל להכנה להשתלת תאי גזע וכאשר הלוקמיה התפשטה מעבר למח העצם, כולל לעצמות או למערכת העצבים המרכזית.
• סוג של לוקמיה מסוג CLL, רדיותרפיה ניתנת בדרך כלל כאשר תאי לוקמיה התפתחו במח העצם וגורמים לתסמינים כמו כאב, כיווץ טחול מוגדל אם כימותרפיה אינה מצליחה, או כיווץ בלוטות לימפה מוגדלות באזור אחד בגוף.
• סוג של לוקמיה ב- CML, רדיותרפיה ניתנת בדרך כלל כאשר תאי לוקמיה התפתחו במח העצם וגורמים לתסמינים כמו כאב, תאים סרטניים התפשטו מחוץ למח העצם, מכווצים את הטחול המוגדל אם כימותרפיה אינה מצליחה, והכנות להשתלת תאי גזע..

3. אימונותרפיה

טיפול אימונותרפי או טיפול ביולוגי הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות להגברת המערכת החיסונית למלחמה בלוקמיה. סוגי הטיפול הביולוגי הנפוץ ללוקמיה כוללים טיפול בתאי אינטרפרון, אינטרלוקין ו- CAR-T.

מספר סוגים של לוקמיה המשתמשים בדרך כלל בסוג זה של טיפול, כלומר CML ו- לוקמיה של תאים שעירים. בחולי CML הטיפול הביולוגי באינטרפרון אלפא ניתן בדרך כלל כטיפול קו ראשון, במיוחד לחולים שאינם מסוגלים להתמודד עם תופעות הלוואי של טיפול ממוקד או עמידים לתרופות טיפול ממוקדות.

אינטרפרונים ניתנים גם לחולים לוקמיה של תאים שעירים, במיוחד כאשר אינך יכול לעבור כימותרפיה או שכימותרפיה כבר אינה משפיעה. אפילו לנשים בהריון או לאלה עם רמות נמוכות מאוד של תאי דם נויטרופילים לא מומלץ לעבור טיפול ביולוגי זה.

מלבד לוקמיה מסוג זה, כל החולים עשויים גם לקבל טיפול מסוג זה. שוחח עם הרופא שלך על סוג התרופות והתרופות המתאימות לך.

4. טיפול ממוקד

טיפול ממוקד הוא דרך לטיפול בלוקמיה באמצעות תרופות הממוקדות ותוקפות תאים סרטניים באופן ספציפי. טיפול ממוקד זה פועל על ידי חסימת יכולתם של תאי לוקמיה להתרבות ולהתחלק, תוך ניתוק אספקת הדם שתאים סרטניים זקוקים להם בכדי לחיות, או הריגה ישירה של תאים סרטניים.

למרות שזה נראה זהה לכימותרפיה, טיפול ממוקד פחות נוטה להשפיע על תאים בריאים ולפגוע בהם. חלק מהתרופות הנפוצות לטיפול ממוקד בלוקמיה כוללות:

• נוגדנים חד שבטיים, כגון אינוטוזומאב, ג'מטוזומאב, ריטוקסימאב, אופטומומאב, אובינאטוזומאב או אלמטוזומאב.
• מעכבי טירוזין קינאז, כמו אימטיניב, דזאטיניב, נילוטיניב, פונאטיניב, רוקסוליטיניב, פדרטיניב, גילטריטיניב, מידוסטאורין, איבוזיטיניב, איברוטיניב, או ונטוקלקס.

טיפול טיפולי ממוקד ניתן בדרך כלל לחולים עם סוגי לוקמיה ALL, CLL, CML ו- לוקמיה של תאים שעירים. בכל החולים, התרופה הממוקדת לטיפול במעכבי טירוזין קינאז ניתנת בדרך כלל יחד עם כימותרפיה, ואילו חולי CML יכולים להיות הטיפול בשורה הראשונה.

בינתיים, בחולי CLL, טיפול ממוקד ניתן בדרך כלל לחולים עם לוקמיה מפותחת וכאשר התאים הסרטניים חוזרים (הישנות), וניתן לתת אותם במקביל לטיפול כימותרפי. עם זאת, ניתן לתת טיפול מסוג זה גם כאשר המטופל אינו מגיב עוד לטיפול כימותרפי.

לגבי המטופל לוקמיה של תאים שעירים, תרופת הטיפול היעד הנפוצה ביותר, ריטוקסימאב. ניתן לתת תרופה זו כאשר כימותרפיה אינה יכולה לשלוט בלוקמיה או שהלוקמיה חוזרת שוב לאחר סיום הטיפול הכימותרפי.

5. השתלה תאי גזע או מוח עצם

כיצד להתמודד עם וטיפול בלוקמיה אחרת, כלומר השתלה תאי גזע או תאי גזע או מוח עצם. טיפול מסוג זה מתבצע בדרך כלל לאחר כימותרפיה או רדיותרפיה.

הליך ההשתלה מתבצע על ידי החלפת תאי גזע המייצרים סרטן דם (שנהרגו על ידי כימותרפיה / רדיותרפיה) בתאים חדשים ובריאים. ניתן לקחת תאים בריאים אלה מגופך לפני כימותרפיה והקרנות או מדם תורם או ממח העצם.

תאים בריאים אלה יכולים להתפתח למוח עצם ולתאי דם חדשים שהגוף זקוק להם.

השתלת תאי גזע במח עצם אפשרית בחולים עם לוקמיה ALL ו- AML בשלב שלאחר הפליטה. באשר לחולי לוקמיה ב- CML, טיפול זה ניתן לעיתים רחוקות.

6. טיפול אחר

מלבד סוגי הטיפול הנפוצים לעיל, טיפולים רפואיים אחרים אפשריים לחולי לוקמיה. אחת מהן נעשית לעיתים קרובות, כלומר ניתוח להסרת הטחול.

זה נעשה בדרך כלל כאשר הטחול מוגדל בגלל תאים סרטניים בלוקמיה וגורם לכאב, וכימותרפיה או רדיותרפיה לא יכולים לכווץ אותו. עם זאת, לא כל החולים יעברו זאת. התייעץ תמיד עם הרופא לגבי סוג הטיפול המתאים לך.