היו מודעים לסכנות של זיהום בפצע כירורגי בחולים לאחר הניתוח

כאשר אתה מבצע ניתוח או ניתוח, כמובן שהמטרה העיקרית היא לשפר את תפקודי הגוף הבעייתיים ולבצע אופטימיזציה מחודשת של עבודתם של איברים אלה. למרבה הצער, פעולות שאמורות לפעול בצורה חלקה עם תוצאות אופטימליות יכולות לפעמים לגרום לזיהום בפצע כירורגי (ILO).

זיהום פצע כירורגי, אשר בשפה הרפואית מכונה זיהומים באתר כירורגי (SSI), הוא זיהום המתרחש באזור הניתוח. אי אפשר לזלזל בזה, לדברי ד"ר. Adianto Nugroho, Sp.B-KBD, כמנתח ויועץ מנתחי עיכול, במהלך יום העיון למניעת SSI בבית החולים Siloam Karawaci שאורגן על ידי PT. ג'ונסון אנד ג'ונסון אינדונזיה, ב- 20 באוגוסט 2018, הסבירו כי מספר מקרי ה- SSI באינדונזיה עשוי להגיע ל 5-8 אחוזים.

מספר זה גבוה למדי בהתחשב בכך שזיהום בפצעים כירורגיים עלול להוות סכנה חמורה לבריאות הגוף.

מהו זיהום בפצע כירורגי?

ניתן לומר כי זיהום בפצע כירורגי או SSI הוא בעיה בריאותית שעדיין אורבת לצוותים רפואיים ולמטופלים ברחבי העולם. במקרים מסוימים, SSI עשוי לכלול זיהום בעור בלבד. אך במקרים חמורים יותר, SSI יכול אפילו לתקוף את האיברים והרקמות מתחת לעור.

SSI יכול להופיע בכמה הליכים כירורגיים, למשל המעי הגס, העיכול, לב וכלי דם, עצבים, עור, אורטופדיה ורחם. אם נמעכו יותר מקרוב, מקרי SSI דווחו הכי הרבה בהליכים כירורגיים המעי הגס , אורטופדיה וגניקולוגיה.

מה גורם לזיהום בפצע כירורגי?

כשנפגש בקיקיני, מנטנג, מרכז ג'קרטה (21/8), הסביר פרופ 'צ'רלס א. אדמיסטון, ג'וניור, CIC, מנתח מהמחלקה לכירורגיה, המכללה הרפואית של ויסקונסין מילווקי, ויסקונסין, ארצות הברית. ש- SSI נגרם על ידי נוכחות של חיידקים הפולשים לאזור החתך.

חיידקים אלה יכולים להגיע בכל עת, בתהליך הניתוח או לאחר הניתוח. ככלל, חיידקים יתפתחו לפצע בחתך הניתוח תוך 30 יום לאחר תהליך הניתוח. למעשה, כל סוג של חיידקים יכול לנחות בקלות ולהישאר על צלקת החתך.

עם זאת, פרופ ' אדמיסטון המשיך לומר כי חיידקים פסאודומונס הם החיידקים הגורמים לרוב ל- SSI. חדר או מקום לח הם המקום החביב על חיידקים לחיות בו פסאודומונס . לכן חושבים שחיידקים אלה מסוגלים לזהם את האוויר בחדר הניתוח, שעלול בסופו של דבר להדביק את פצע הניתוח.

מסתבר שיש גורמי סיכון שמגדילים את הסיכוי ל- SSI

הסיכון לחולה שעבר ניתוח לחוות SSI יגדל גם כאשר הוא מלווה בכמה גורמי סיכון תומכים.

"עישון, סוכרת ועודף משקל הם שלושת גורמי הסיכון השכיחים ביותר, ושניהם מופיעים באינדונזיה ובארצות הברית." פרופ 'הגיב. אדמיסטון עוד

חוץ מזה, דר. Siusanto Hadi, SpB-KBD, כמנתח מומחה (עיכול) בבית החולים Siloam Surabaya, שנפגש גם בסיקיני, מנטנג, מרכז ג'קרטה (21/8), הוסיף כי באינדונזיה עצמה ישנם גורמי סיכון אחרים המשחקים באותה מידה. תפקיד חשוב. SSI בחולי ניתוח.

לדבריו, זיהום אוויר המתרחש בחדר הניתוח, ההיגיינה האישית של המטופל וההתאמה התזונתית של המטופל לפני הניתוח הם חלק מהדברים שתרמו למקרה ה- SSI באינדונזיה.

עד כמה זיהום בפצע כירורגי מסוכן?

לאלו מכם ששמעו זה עתה על זיהומי פצע כירורגי או SSI, אתם עשויים לחשוב כי מצב זה אינו מסוכן מדי וניתן לטפל בו באופן מיידי באמצעות מתן תרופות מיוחדות. למעשה, במקרים של SSI שעדיין מתונים יחסית, ניתן לטפל בהם באופן מיידי בכדי למנוע את החמרת הזיהום.

טיפול באנטיביוטיקה הוא אפשרות שנעשית בדרך כלל בחולים שלאחר הניתוח הסובלים מ- SSI. למרות זאת, פרופ ' אדמיסטון הוסיף אז כי מתן אנטיביוטיקה לא תמיד יכול לרפא את הפצע בצלקת החתך הניתוחי. הסיבה לכך היא שישנם חיידקים שכבר עמידים בפני אנטיביוטיקה וגורמים לזיהום חמור יותר.

כפי שהוסבר קודם, זיהום יכול לא להתרחש רק על העור, אלא גם לפגוע באיברים וברקמות בו. אם זה קורה, ייתכן שאנטיביוטיקה לבדה לא תוכל להפוך את מצב הזיהום. אפשרות נוספת נפלה בניתוחים מתקדמים, שדווחו בדף CDC כמרכז לבקרת מחלות בארצות הברית.

המקרה הגרוע ביותר הוא במקרים של זיהום בפצעים כירורגיים שהתקדמו בצורה קשה יותר, מה שעלול להוביל למוות.

בעיה זו גרמה גם להפסדי חומרים עצומים

שוב, זיהום בפצע כירורגי אינו מהווה בעיה מינורית מכיוון שהוא לא רק פוגע בבריאותו של המטופל, אלא גם בעלות הטיפול, זמן החלמת המטופל ושירותי הבריאות המטפלים בתהליך הניתוח. למה?

"בסך הכל העלויות לניתוח בחולים רגילים וחולים עם SSI יהיו שונות מאוד. חולים עם פצעים כירורגיים, כמובן, צריכים לשלם עלויות ניתוח יקרות פי כמה מאשר חולים עם מצבים בריאותיים תקינים ", אמר פרופ '. אדמיסטון.

הצהרה זו הוכחה גם על ידי מחקר שפורסם בכתב העת הבינלאומי למדעי בריאות הציבור בשנת 2016, והשווה את עלות הניתוח הקיסרי בחולים רגילים ובחולים עם SSI. למרבה הצער, ההבדל בעלות הניתוח הכוללת עבור שני חולים אלה יכול להגיע ל -1,300 דולר, כלומר 18.3 מיליון רופי!

מספר מדהים למדי, נכון? לא רק זאת, הפסדי SSI יתקבלו גם על ידי שירותי הבריאות מכיוון שהם נחשבים לבלתי מספקים כדי לגרום לפצעים בצלקות החתך הניתוחיות.

לכן, לעומת הצורך להשקיע זמן רב, מאמץ וכסף אם כבר יש לך זיהום בצלקת החתך הניתוחי, אין שום דבר רע במניעתו לפני שמצב זה אכן מתרחש.