הפרעת דום נשימה בשינה, המכונה גם דום נשימה בשינה הוא אחד התנאים הקשורים לגורמי סיכון לשבץ מוחי. החדשות לפיה דום נשימה בשינה מהווה גורם סיכון לשבץ מוחי אינן חדשות. ידענו זה מכבר כי דום נשימה בשינה קשור לסיכון מוגבר לשבץ מוחי. אך מחקרים חדשים מראים עד כמה נפוץ דום נשימה בשינה בקרב ניצולי שבץ מוחי. בפרט, תוצאות אלו מצביעות על התדירות שבה דום נשימה בשינה מתרחש אצל חולים הסובלים שבץ מוחי שקט.
מה זה אומר בתשחץ שבץ מוחי שקט ?
- שבץ מוחי שקט אין לסימפטומים גלויים הניתנים לזיהוי.
- ברוב המקרים אנשים סובלים שבץ מוחי שקט אפילו לא ידע שיש להם שבץ מוחי.
- שבץ מוחי שקט מכונים "שותקים" מכיוון שהם אינם מציגים את הסימפטומים הגופניים החיצוניים הקשורים בדרך כלל לשבץ מוחי, כולל דיבור קלוש, שיתוק ומחלה קשה.
- שבץ מוחי שקט הינה בעיה בריאותית חמורה, העלולה לגרום נזק בלתי הפיך למוח, במיוחד לאזורי המוח המווסתים מצב רוח, מחשבות, קוגניציה וזיכרון.
- שבץ מוחי שקט כשלעצמו מהווה גורם טריגר לסוגים אחרים של שבץ מוחי, כולל שבץ מוחי.
חוקרים מאוניברסיטת אלבמה, בירמינגהם ומהאוניברסיטה הגרמנית לטכנולוגיה דרזדן, שיתפו פעולה כדי לחקור את התדירות והחומרה של דום נשימה חסימתי בשינה כגורם סיכון ל שבץ מוחי שקט . תוצאותיהם הראו שיעורים גבוהים של דום נשימה בשינה בקרב חולים עם שבץ מוחי שקט .
במשך 18 חודשים, החוקרים העריכו 56 אנשים אשר זוהו כבעלי איסכמיה מוחית חריפה, שהיא סוג של שבץ המפריע לזרימת הדם למוח. תוך חמישה ימים מתסמיני שבץ מוחי, הוערכו חולים באמצעות סריקות MRI ו- CT כדי לזהות פרטים ספציפיים על השפעות שבץ מוחי על המוח וכן על חומרת דום נשימה בשינה. חוקרים מצאו:
- דום נשימה בשינה היה אצל 51 מתוך 56 חולי שבץ שהוערכו, והיוו 91%
- מתוך 51 חולים אלה, 29% סבלו מדום נשימה חמור בשינה ו -30% סבלו מדום נשימה בינוני
- דום נשימה חמור בשינה קיים אצל 58% מהחולים הסובלים מהפרעה שבץ מוחי שקט
- דום נשימה חמור בשינה הופיע אצל 38% מהחולים עם שינויים כרוניים בכלי הדם, נגעים קטנים בחלק הלבן של המוח הקשורים אליו. שבץ מוחי שקט)
- דום נשימה בשינה וחומרתה יכולים להוות מנבא חזק ל שבץ מוחי שקט
- חולים עם דום נשימה חמור בשינה עלולים לחוות התקדמות איטית יותר של ריפוי ומצליחים פחות בשלבים הראשונים של התאוששות בשבץ מוחי מאשר חולים ללא דום נשימה בשינה.
מה שאיננו יודעים מתוצאות מחקר זה הוא האם דום נשימה בשינה הוא גורם תורם לשבץ מוחי או שאנשים הסובלים משבץ מוחי נוטים יותר לפתח דום נשימה בשינה? כאשר לאדם יש דום נשימה בשינה, דרכי הנשימה שלו מתעצבנות במהלך השינה. הפרעות בדרכי הנשימה הללו חוסמות זמנית את הנשימה ומפחיתות את רמות החמצן בזרם הדם. אנשים הסובלים מדום נשימה בשינה בינוני עד חמור סובלים מבעיות נשימה רבות, אפילו מאות, מדי לילה. (במחקר שנערך לאחרונה הגדירו החוקרים דום נשימה חמור בשינה כמצב נשימתי פי 30 לשעת שינה).
למידע נוסף על האופן בו הפרעות בדרכי הנשימה משפיעות על המוח ויכולות להוביל לסיכון לשבץ מהווה דרך חשובה להמשך מחקר.
ידוע כי דום נשימה בשינה קשור לסיכון מוגבר למחלות קשות וכרוניות רבות. דום נשימה חסימתי בשינה נקשר גם ל:
בעיות לב וכלי דם. מלבד היותו גורם סיכון לשבץ, דום נשימה בשינה קשור גם ליתר לחץ דם, מחלות לב ואי ספיקת לב. התוצאות הראו כי דום נשימה חסימתי בשינה הגדיל את הסיכון של אדם להתקף לב ב -30% לאורך 4-5 שנים.
סוכרת. ישנן עדויות הולכות וגוברות לקשר בין סוכרת לדום נשימה בשינה. במחקר נמצא כי שיעורי דום נשימה בשינה חסימתיים גבוהים בקרב גברים עם סוכרת מסוג 2. מרבית המקרים הללו דום נשימה בשינה אובחנו לפני המחקר.
בעיות בתפקוד המיני. הוכח כי דום נשימה בשינה גורם לבעיות מיניות בקרב גברים ונשים כאחד. מחקר זה מראה כי נשים עם דום נשימה בשינה סובלות משיעור גבוה יותר של בעיות מיניות, הן עם ביצועים מיניים והן עם סיפוק. המחקר העלה כי גברים הסובלים מתפקוד לקוי של זיקפה היו בסיכון גבוה פי שניים לפתח דום נשימה חסימתי בשינה.
עלינו לדעת כיצד יכולה להופיע דום נשימה בשינה, וכן את תפקידו כגורם סיכון לשבץ מוחי. מה שברור הוא שדום נשימה בשינה הוא אזהרה לשבץ מוחי ובעיות בריאותיות חמורות אחרות. בדיקת מצבי דום נשימה בשינה ובדיקת בריאות השינה באופן כללי הם אמצעים חשובים לתהליך האבחון והערכת הסיכון עבור המטופל.
אם מתעלמים מדום נשימה בשינה ומהפרעות שינה אחרות, אנו מתעלמים מההזדמנות לזהות את הסיכון של המטופל למחלה גרועה יותר.
