Verapamil: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש בו

איזו תרופה היא ורפמיל?

לשם מה ורפמיל?

Verapamil היא תרופה עם פונקציה לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). ניתן להשתמש ב- Verapamil עם או בלי תרופות אחרות. הורדת לחץ דם גבוהה יכולה למנוע שבץ מוחי, התקפי לב ובעיות בכליות. Verapamil ידוע כחוסם תעלות סידן. תרופה זו פועלת על ידי הרפיית כלי הדם כך שדם יכול לזרום ביתר קלות.

Verapamil משמש גם למניעת כאבים בחזה (אנגינה). עוזר לשפר את היכולת שלך בזמן פעילות גופנית ולהפחית את התדירות שבה אתה מקבל התקפי אנגינה. Verapamil יכול לשמש גם כדי לשלוט בדופק שלך, אם יש לך דופק מהיר או לא סדיר (כגון פרפור פרוזדורים). תרופה זו יכולה לעזור בהאטת דופק, לגרום לך להרגיש בנוח יותר ולשפר את יכולתך בעת פעילות גופנית.

שימושים אחרים: סעיף זה מפרט את השימושים בתרופה זו שאינם רשומים על התוויות המאושרות, אך עשויים להינתן מרשם על ידי רופא המטפל שלך. השתמש בתרופה בתנאים המפורטים להלן רק אם היא נקבעה על ידי הרופא ואיש מקצוע בתחום הבריאות.

ניתן להשתמש בתרופה זו לטיפול במחלות לב אחרות (קרדיומיופתיה היפרטרופית).

המינון של verapamil ותופעות הלוואי של verapamil מפורטים להלן.

כיצד אוכל להשתמש ב- Verapamil?

בצע את הכללים שקבע הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול. אם יש לך שאלות, פנה לרופא או לרוקח.

קח תרופה זו לאחר או לפני הארוחות, בדרך כלל 3 עד 4 פעמים ביום על פי הוראות הרופא שלך.

המינון ניתן תמיד על סמך מצבך הבריאותי ואיך אתה מגיב לטיפול.

השתמש בתכשיר זה באופן קבוע לקבלת התוצאות הטובות ביותר. כדי לעזור לכם לזכור, שתו אותו באותה שעה בכל יום.

לטיפול בלחץ דם גבוה, ייתכן שייקח כשבוע עד שתרגיש באמת את היתרונות של תרופה זו. חשוב שתמשיך לקחת את התרופות גם אם אתה מרגיש טוב. רוב האנשים הסובלים מלחץ דם גבוה אינם חשים כאב בעצמם.

כדי למנוע כאבים בחזה, חשוב מאוד ליטול תרופות באופן קבוע כפי שנקבע. אל תשתמש בתרופה זו בזמן שכאב בחזה מתבצע. השתמש בתרופות אחרות כדי להקל על התקפים לפי הוראות הרופא שלך (למשל, טבליות ניטרוגליצרין, מונחות מתחת ללשונך). התייעץ עם הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.

הפסקת מינונים מוקדם מדי ללא אישור הרופא שלך מסכנת את הסיכון להחמרת מצבך הבריאותי. הרופא שלך יוריד בהדרגה את מרשם התרופות שלך.

אם מצבך הבריאותי לא משתפר (לחץ הדם שלך נשאר גבוה או עולה מדי יום, או שכיחות הכאב בחזה הופכת תכופה יותר), התייעץ עם הרופא או הרוקח.

כיצד לשמור את Verapamil?

תרופה זו מאוחסנת בצורה הטובה ביותר בטמפרטורת החדר, הרחק ממקומות אור ישירים ולחים. אל תשמור את זה בחדר האמבטיה. אל תקפיא אותו. למותגים אחרים של תרופה זו עשויים להיות כללי אחסון שונים. שים לב להוראות האחסון על אריזת המוצר או שאל את הרוקח שלך. הרחק את כל התרופות מילדים ומחיות מחמד.

אין לשטוף תרופות בשירותים או לנקז אלא אם כן הונחו לעשות זאת. מחק מוצר זה לאחר שפג תוקפו או כאשר אין בו עוד צורך. התייעץ עם הרוקח או חברת פינוי הפסולת המקומית כיצד לפנות את המוצר שלך בבטחה.

מינון ורפמיל

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מה המינון של Verapamil למבוגרים?

אוראלי:

ההשפעה נגד יתר לחץ דם של ורפמיל ניכרה בשבוע הראשון לטיפול.

טבליות לשחרור מיידי (Calan (R)):

מנה ראשונית: 80 מ"ג 3 פעמים ביום; לחלופין, ניתן לשקול 40 מ"ג 3 פעמים ביום לחולים שיכולים להגיב למינונים נמוכים יותר (למשל פטיט)

מינון תחזוקה: הגדלת הטיטרציה צריכה להתבסס על הצלחת הטיפול, המוערכת בסוף מרווח המינון . ניתן להשתמש במינון יומי של 360 עד 480 מ"ג אך אין שום הוכחה כי מינונים העולים על 360 מ"ג מגבירים את ההשפעה.

טבליות לשחרור מתמשך (Calan SR (R), Isoptin SR (R)):

מינון ראשוני: 180 מ"ג פעם ביום בבוקר לאחר הארוחות: לחלופין, ניתן לתת 120 מ"ג פעם בבוקר לאחר הארוחות לחולים שיש להם עלייה ב- verapamil (למשל, פטיט).

מינון תחזוקה: תוספת הטיטרציה צריכה להתבסס על הצלחה טיפולית והערכה שבועית, כ- 24 שעות לאחר מתן המינון הקודם. אם לא מתקבלת תגובה נאותה עם המינון ההתחלתי, ניתן להגדיל את האפשרות לטיטרציה.

כמוסות לשחרור מתמשך (Verelan (R)):

מנה ראשונית: 240 מ"ג פעם ביום בבוקר (מנה סטנדרטית בניסויים קליניים); לחלופין, ניתן לאפשר 120 מ"ג פעם ביום בבוקר לחולים שיש להם תגובה מוגברת ל- verapamil (למשל petite).

מינון תחזוקה: תוספת הטיטרציה צריכה להתבסס על הצלחת הטיפול והערכה שבועית כ- 24 שעות לאחר המינון. אם לא מתקבלת תגובה מספקת במינון ההתחלתי, ניתן להגדיל את האפשרות לטיטרציה.

טבליות לשחרור מורחב (Covera HS (R)):

מנה ראשונית: 180 מ"ג פעם ביום לפני השינה.

מינון תחזוקה: אם לא מתקבלת תגובה מספקת, ניתן להגביר את הטיטרציה.

כמוסות לשחרור מורחב (Verelan PM (R)):

מנה ראשונית: 200 מ"ג פעם ביום לפני השינה (מינון סטנדרטי בניסויים קליניים); במקרים נדירים, ניתן לאפשר מינון ראשוני של 100 מ"ג פעם ביום לפני השינה בחולים שיש להם תגובה מוגברת ל- verapamil (למשל, חולים עם משקל גוף נמוך).

מינון תחזוקה: תוספת הטיטרציה צריכה להתבסס על הצלחת הטיפול וההערכה כ- 24 שעות לאחר המינון. אם לא מתקבלת תגובה נאותה במינון ההתחלתי, ניתן להגביר את הטיטרציה.

מה המינון של Verapamil לילדים?

IV:

בן פחות משנה:

בדרך כלל לא מומלץ בגלל הפוטנציאל לדום נשימה חמור, ברדיקרדיה, תגובות יתר לחץ דם והתקפי לב; סידן IV צריך להיות זמין ליד המיטה

יש לתת מינון ראשוני: 0.1 עד 0.2 מ"ג / ק"ג / מנה (טווח מינון יחיד: 0.75 עד 2 מ"ג / מנה) כבולוס IV למשך 2 דקות לפחות במעקב א.ק.ג.

מינון תחזוקה: 0.1 עד 0.2 מ"ג / ק"ג / מנה (טווח מינון יחיד: 0.75 עד 2 מ"ג / מנה) 30 דקות לאחר המנה הראשונה אם התגובה הראשונית אינה מספקת (במעקב מעקב א.ק.ג.)

המרחק האופטימלי למינון הבא לא נקבע ועליו להתבסס על נסיבותיו של כל מטופל.

שנה עד 15 שנים:

יש לתת מינון ראשוני: 0.1 עד 0.3 מ"ג / ק"ג / מנה (טווח מינון יחיד: 2 עד 5 מ"ג / מנה) כבולוס IV למשך 2 דקות לפחות; המינון לא יעלה על 5 מ"ג.

מינון תחזוקה: 0.1 עד 0.3 מ"ג / ק"ג / מנה (טווח מנה בודד: 2 עד 5 מ"ג / מנה) 30 דקות לאחר מתן המנה הראשונה אם התגובה הקודמת אינה מספקת; המינון לא צריך להיות יותר מ -10 מ"ג.

המרחק האופטימלי למינון הבא לא נקבע ועליו להתבסס על נסיבותיו של כל מטופל.

באיזה מינון ניתן להשיג Verapamil?

• טבליות: 180 מ"ג; 240 מ"ג
• זריקה

תופעות לוואי של Verapamil

אילו תופעות לוואי ניתן לחוות עקב Verapamil?

פנה מיד לעזרה רפואית אם אתה חווה תגובה אלרגית: כוורות; קשיי נשימה; נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון.

ספר מיד לרופא אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות, כגון:

• דופק מהיר או איטי
• תחושות כמו שאתה עלול להתעלף
• חום, כאב גרון וכאבי ראש עזים, ויש פריחה אדומה על העור
• תנועות חסרות מנוחה של שרירי העין, הלשון, הלסת או הצוואר
• מרגיש קוצר נשימה, למרות שאתה לא זז הרבה
• נפיחות, עלייה מהירה במשקל
• בחילות, כאבי בטן, חום, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בצבע חימר, צהבת (מצהיבים של העור והעיניים)

תופעות לוואי פחות חמורות כוללות:

• עצירות, בחילות
• פריחה על העור או גירוד
• סחרחורת, כאב ראש, תחושה עייפה; אוֹ
• צמרמורות, גירוד, אדמומיות או תחושת עקצוץ מתחת לעור

לא כולם חווים את תופעות הלוואי הבאות. יכולות להיות כמה תופעות לוואי שלא מפורטות ברשימה לעיל. אם יש לך חששות מתופעות לוואי מסוימות, התייעץ עם הרופא או הרוקח.

אזהרות וזהירות נגד התרופות של Verapamil

מה צריך לדעת לפני השימוש ב- Verapamil?

לפני השימוש בתרופות מסוימות, שקול תחילה את הסיכונים והיתרונות. זו החלטה שאתה והרופא שלך יצטרכו לקבל. לתרופה זו, שים לב לדברים הבאים:

אַלֶרגִיָה

ספר לרופא אם יש לך תגובות חריגות או אלרגיות לתרופה זו או אחרת. ספר גם לרופא אם יש לך סוגים אחרים של אלרגיות כגון מזון, צבע, חומרים משמרים או אלרגיות לבעלי חיים. עבור מוצרים ללא מרשם, קרא בעיון את התוויות שעל האריזה.

יְלָדִים

אין מידע על יחסי הגיל וההשפעה של תרופה זו בקרב חולי ילדים. בטיחות ויעילות לא הוקמו.

קשיש

אף על פי שלא קיים מידע על הקשר בין הגיל וההשפעה של ורפמיל באוכלוסייה הגריאטרית, לא נמצאו בעיות ספציפיות בשימוש בתרופה זו בקרב קשישים. עם זאת, חולים קשישים או קשישים רגישים יותר להשפעות של תרופות ובעיות בכבד, בכליות או בלב הקשורות לגיל, ובכך נדרשים התאמות מינון עבור חולים קשישים בטיפול ב- verapamil.

האם Verapamil בטוח לנשים בהריון ומניקות?

אין מחקרים הולמים לגבי הסיכונים בשימוש בתרופה זו אצל נשים בהריון או מיניקות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך כדי לשקול את היתרונות והסיכונים האפשריים לפני השימוש בתרופה זו. תרופה זו כלולה בסיכון להריון בקטגוריה C על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).

להלן התייחסות לקטגוריות הסיכון להריון על פי ה- FDA:

• A = לא בסיכון
• B = אין סיכון במספר מחקרים
• C = עשוי להיות מסוכן
• D = קיימות עדויות חיוביות לסיכון
• X = התווית
• N = לא ידוע

אינטראקציות בין תרופתיות ל- Verapamil

אילו תרופות עשויות לקיים אינטראקציה עם Verapamil?

אינטראקציות בין תרופות יכולות לשנות את ביצועי התרופות שלך או להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי חמורות. לא כל האינטראקציות האפשריות עם תרופות מפורטות במסמך זה. ערוך רשימה של כל המוצרים בהם אתה משתמש (כולל תרופות מרשם / ללא מרשם ומוצרי צמחים) והתייעץ עם הרופא או הרוקח. אל תתחיל, תפסיק או תשנה את מינון התרופות ללא אישור הרופא שלך.

למרות שאין להשתמש במספר תרופות בו זמנית, במקרים אחרים ניתן להשתמש בשתי תרופות שונות בו זמנית גם אם ניתן לבצע אינטראקציות. במקרה זה, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון, או שיהיה צורך באמצעי זהירות אחרים. אמור לרופא אם אתה נוטל תרופות מרשם אחרות או ללא מרשם (ללא מרשם).

לא מומלץ להשתמש בתרופה זו עם אחת מהתרופות הבאות. הרופא שלך עשוי להחליט לא לטפל בך בתרופה זו או לשנות חלק מהתרופות שבהן השתמשת.

• קולכיצין
• Dofetilide
• לומיטאפיד

בדרך כלל לא מומלץ להשתמש בתרופה זו עם כל אחת מהתרופות הבאות, אך ייתכן שיהיה צורך במקרים מסוימים. אם שתי התרופות נקבעות יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את התדירות בה אתה משתמש באחת התרופות או בשתיהן.

• אייסבוטולול
• אדנוזין
• אפטיניב
• אלפרנולול
• אמיודרון
• אפיקסבן
• אריפיפראזול
• אטזאנאוויר
• אטנולול
• אטורווסטטין
• בטקסולול
• בוונטולול
• ביסופרולול
• בוסוטיניב
• בוסינדולול
• בופיבקיין
• ליפוזום בופיבקיין
• קרבמזפין
• קרטולול
• קרבדילול
• סליפרולול
• סריטיניב
• קלריתרומיצין
• קלונידין
• קלופידוגרל
• קלוזאפין
• קוביסיסטט
• קריזוטיניב
• ציקלובנזפרין
• דביגטרן אטקסילאט
• דברפניב
• דנטרולן
• דיגוקסין
• דיוולול
• דומפרידון
• דוקסורוביצין
• ליפוזום דוקסורוביצין הידרוכלוריד
• דרונדרון
• אליגלוסטת
• אפלרנון
• ארלוטיניב
• אריתרומיצין
• Eslicarbazepine Acetate
• אסמולול
• אוורולימוס
• פנטניל
• פינגולימוד
• הידרוקודון
• איברוטיניב
• אידלליסיב
• איפוספמיד
• Ivabradine
• קטוקונזול
• Labetalol
• לקוסמיד
• לבובונולול
• לובסטטין
• לוראסידון
• מפינדולול
• Mepivacaine
• מטיפרנולול
• מטופרולול
• מיטוטאן
• מוֹרפִין
• ליפוזום מורפיום סולפט
• נדולול
• נלוקסגול
• נביבולול
• נילוטיניב
• נינטדניב
• אוקספרנולול
• פנבוטולול
• פינדלול
• Piperaquine
• פיקסנטרון
• פרימידון
• פרופרנולול
• רנולאזין
• סילטוקסימאב
• סימפרוויר
• סימבסטטין
• סוטלול
• טלינולול
• Tertatolol
• טימולול
• טיזנידין
• טולוופטן
• טופוטקאן
• טראבקטינין
• וילאזודון
• וינקריסטין
• ויפריסטין סולפט ליפוזום

שימוש בתרופה זו באחת מהתרופות הבאות יגדיל את הסיכון לתופעות לוואי מסוימות, אך נטילת שתי התרופות יחד עשויה להיות הטיפול הטוב ביותר עבורך. אם שתי התרופות נקבעות יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או באיזו תדירות אתה משתמש בתרופה אחת או שתיהן.

• אקלופנק
• Acemetacin
• אמטולמטין גואסיל
• אַספִּירִין
• ברומפנאק
• בופקסמק
• בוספירון
• סלקוקסיב
• כולין סליצילט
• קלוניקסין
• ציקלוספורין
• דולפופריסטין
• דקסיבופרופן
• דקסטופרופן
• דיקלופנק
• חיסול
• דיגיטוקסין
• דיפירון
• דוטאסטריד
• אטודולק
• אטופנמט
• אטוריקוקסיב
• פלבינאק
• פנופרופן
• פפרדינול
• Feprazone
• פלקינייד
• פלוקטפנין
• חומצה פלופנמית
• פלוריביפרן
• פוספניטואין
• איבופרופן
• איבופרופן ליזין
• אינדינאביר
• אינדומטצ'ין
• איטרקונזול
• קטופרופן
• קטורולאק
• לִיתִיוּם
• Lornoxicam
• לוקסופרופן
• Lumiracoxib
• מקלופנמט
• חומצה מפנאמית
• מלוקסיקם
• מידזולם
• מורניפלומט
• נבומטון
• נפרוקסן
• Nepafenac
• נבירפין
• חומצה ניפלומית
• Nimesulide
• אוקספרוזין
• אוקסקרבזפין
• Oxyphenbutazone
• פנקורוניום
• Parecoxib
• פנוברביטל
• פנילבוטאזון
• פניטואין
• פיקטופרופן
• פירוקסיקם
• פרנופרופן
• פרוגלומטצין
• פרופיפנזון
• פרוקאזון
• כינידין
• קווינופריסטין
• ריפפנטין
• ריטונאוויר
• Rofecoxib
• חומצה סליצילית
• סלסלאט
• סירולימוס
• נתרן סליצילט
• וורט סנט ג'ון
• סולינדאק
• טדיסמיל
• טליתרומיצין
• Tenoxicam
• חומצה טיאופרופנית
• חומצה טורפנמית
• טולמטין
• טובוקוררין
• ולדקוקסיב
• ווקורוניום

האם אוכל או אלכוהול יכולים לתקשר עם Verapamil?

אסור להשתמש בתרופות מסוימות בארוחות או באכילת מזונות מסוימים מכיוון שיכולות להתרחש אינטראקציות בין תרופות. צריכת אלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עלולה לגרום גם לאינטראקציות. האינטראקציות הבאות נבחרות על סמך חשיבותן ואינן כוללות הכל.

לא מומלץ להשתמש בתרופה זו באחת מהרשימות הבאות, אך במקרים מסוימים לא ניתן להימנע ממנה. כאשר משתמשים בהם יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון ואת התדירות שבה אתה לוקח את התרופה, או לתת לך הוראות ספציפיות לגבי השימוש במזון, אלכוהול או טבק.

• טַבָּק
• אתנול
• מיץ אשכוליות

אילו מצבים בריאותיים עשויים לקיים אינטראקציה עם Verapamil?

בעיות בריאותיות אחרות בגופך יכולות להשפיע על השימוש בתרופה זו. ספר לרופא אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות, במיוחד:

• אי ספיקת לב
• מחלת שרירים (למשל ניוון שרירים של דושן, מיאסטניה גרביס)
• בצקת ריאות (נוזל בריאות) ⎯ השתמש בזהירות. המצב עלול להחמיר
• חסימת לב (סוג לא תקין של פעימות לב)
• בעיות לב (למשל, תסמונת וולף-פרקינסון-לבן, תסמונת לון-גונג-לוין)
• לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך)
• תסמונת סינוס (בעיות דופק, ניתן להשתמש אם יש לך קוצב לב עובד) ⎯ אין להשתמש בחולים הסובלים ממצב זה.
• בעיות כליה
• בעיות זהירות - השתמש בזהירות. ההשפעות עשויות להתגבר עקב הסרת התרופה מהאיטית מהגוף

מנת יתר של Verapamil

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום (112) או מיד למחלקת החירום הקרובה של בית החולים.

תסמיני מנת יתר כוללים:

• סְחַרחַר
• ראייה מטושטשת
• פעימות לב איטיות, מהירות או לא סדירות
• תְפִיסָה
• כאוטי
• קשיי נשימה או בליעה

מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה שוכח מנה של תרופה זו, קח אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, כשזה קרוב למנה של המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל. אל תכפיל את המינון.