אנטיביוטיקה במהלך ההריון: מאלה כדאי להימנע?

אנטיביוטיקה היא אחת התרופות אשר לרוב נרשמות במהלך ההריון. יש אנטיביוטיקה שמאפשרים לשתות במהלך ההריון, אך אסור להשתמש בחלקם מכיוון שהם מזיקים לעובר, במיוחד בשליש הראשון. הבטיחות של אנטיביוטיקה במהלך ההריון תלויה בגורמים שונים. לדוגמא, סוג האנטיביוטיקה בה נעשה שימוש, במהלכו נעשה שימוש בתרופה, כמה וכמה זמן נעשה שימוש באנטיביוטיקה.

מחקר חדש מגלה קשר בין אנטיביוטיקה מסוימת במהלך ההריון שפורסם בכתב העת Journal of the Canadian Medical Journal וב- British Journal of Clinical Pharmacology בשנת 2017. תופעות לוואי אפשריות הן מומים מולדים והסיכון להפלה. המחקר כלל ניתוח מידע על 139,938 לידות חי בקוויבק, קנדה, בין השנים 1998-2008.

אילו סוגים של אנטיביוטיקה נחקרו ויש להימנע מהם במהלך ההריון? להלן המידע המלא.

אנטיביוטיקה במהלך ההריון שיש להימנע ממנה

1. קבוצת טטרציקלין

אנטיביוטיקה הנכללים בקבוצת הטטרציקלין הם טטרציקלין, דוקסיציקלין, מינוציקלין. טטרציקלינים בעת השימוש בהריון יעכבו ייצור של סוגי חלבונים מסוימים ויפריעו לייצור אנזימים החשובים בסידור רקמות מחדש ובשינויים בצורת רירית הרחם (השריר הפנימי של הרחם).

תרופה אנטיביוטית זו משמשת בדרך כלל לטיפול בזיהומים חיידקיים, כולל אקנה. לכן, אמור לרופא אם הינך בהריון לפני נטילת תרופת מרשם זו.

2. קבוצת קווינולון

ישנם חברים רבים באנטיביוטיקה בכיתת הקינולון, למשל ציפרלקס, נורפלוקסצין ומוקסיפלוקסצין. סוג אנטיביוטיקה של קינולון יכול לעכב את תהליך צמיחת התאים וחלוקה וזה יכול להשפיע על הסיכון להפלה. במחקר זה נמצא גם כי חשיפה למוקסיפלוקסצין נקשרה לעלייה במומים במערכת הנשימה בעובר.

לרוב נקבעת אנטיביוטיקה מסוג קינולון לטיפול בדלקות בדרכי השתן (UTI).

3. קבוצת מקרולייד

אנטיביוטיקה שנחקרה ונכללה בשיעור מקרוליד הם אזיתרומיצין, קלריתרומיצין ואריתרומיצין. במחקר הנ"ל, כאשר החוקרים הגבילו את הניתוח להריונות עם דלקות בדרכי הנשימה, הם גילו כי השימוש במקרולידים (למעט אריתרומיצין) העלה את שכיחות ההפלה בהשוואה לתרופת הפניצילין האנטיביוטית.

4. קבוצת סולפונמיד

בכיתה של אנטיביוטיקה מסוג sulfonamide יש סוגים ידועים של תרופות, כלומר trimethoprim או sulfamethoxazole. בהריון, תרופה זו משמשת לטיפול בדלקות בדרכי השתן. עם זאת, תרופה זו משמשת לעתים קרובות להיפטר מאקנה.

למרבה המזל, יש אנטיביוטיקה נוספת שיכולה לשמש כחלופה למטרות הנ"ל ואינה מהווה סיכון להפלה, כלומר ניטרופורנטואין.

5. מטרונידזול

אין לתת מטרונידזול בשליש הראשון להריון. ניתן להשתמש בתרופה זו לטיפול במחלות מסוגים שונים, כולל טריכומוניאזיס, זיהומים חיידקיים בנרתיק, לדלקת ריאות.

6. קלינדמיצין

קלינדמיצין הוא חבר בקבוצת האנטיביוטיקה ליקוסאמיד או לינקומיצין. חשיפה לקלינדמיצין וגם לאולוקסקסין (קבוצת קווינולון) נקשרה עם שכיחות מוגברת של מומים מולדים.

7. פנוקסימאתיל פניצילין (פניצילין V)

חשיפה לפניצילין V לא הייתה קשורה לסיכון מוגבר למומים מולדים ומחלות לב מולדות, אך חשיפה לפניצילין V דרך הרחם (הרחם) נקשרה לעלייה בסיכון למומים במערכת העצבים בעובר.

לכן, שים לב היטב אם יש לך זיהום חיידקי ונרשמת לך אנטיביוטיקה בהריון. אמור תמיד לרופא אם הינך בהריון ואל תהסס לשאול את הרופא ישירות לגבי תופעות הלוואי של הטיפול הניתן לבריאות התינוק והרחם.

איקס