Adhd: הגדרה, תסמינים, סיבות וטיפול

הַגדָרָה

מהי הפרעת קשב וריכוז?

הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות או הפרעת קשב וריכוז היא ההפרעה הנוירו-התפתחותית בילדות. מצב זה מאובחן בדרך כלל לראשונה כילד ויכול להימשך גם לבגרות.

ילדים עם מצב זה בדרך כלל סובלים מבעיות בחיפוש תשומת לב, שליטה בהתנהגות אימפולסיבית (יכולים לפעול מבלי לחשוב על התוצאות), והם פעילים יתר על המידה.

שלושת תתי הסוגים של ADHD הם:

• דומיננטי היפראקטיבי-אימפולסיבי

אנשים עם הפרעות קשב וריכוז שהם בעיקר היפראקטיביים-אימפולסיביים בדרך כלל סובלים מבעיות בהיפראקטיביות ובהתנהגות אימפולסיבית.

• שכיחות דומיננטית

לאנשים עם הפרעות קשב וריכוז שהם יותר קשובים-דומיננטיים יש בדרך כלל תסמינים של אי יכולת לשים לב כראוי.

• השילוב של היפראקטיביות-אימפולסיביות וחוסר תשומת לב

לקבוצה זו יש תסמינים של היפראקטיביות, אימפולסיביות וחוסר תשומת לב.

מה ההבדל בין ADHD לאוטיזם?

ילדים עם ADHD ואוטיזם שניהם סובלים מבעיות בתשומת לב.

ההתנהגות שלהם אוהבת להשתנות פתאום (אימפולסיבית) וגם מתקשה לתקשר. יש להם בעיות הקשורות לאנשים אחרים.

ההבדל נעוץ בכמה דברים, כלומר תשומת לב, אינטראקציות חברתיות והרגלים.

תסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של הפרעת קשב וריכוז?

איגוד הפסיכיאטרים האמריקני מכנה את הסימפטומים של מצב זה:

• חוסר תשומת לב (לא מצליח להישאר ממוקד).
• היפראקטיביות (כל כך הרבה תנועה שאי אפשר להישאר בשקט).
• אימפולסיביות (פעולה נמהרת המתרחשת בלי לחשוב).

רבים מהתסמינים של ילדים היפראקטיביים, כמו פעילות גבוהה, קושי להישאר דומם לתקופות ארוכות וטווח קשב מוגבל, שכיחים אצל ילדים צעירים.

ההבדל בין ילדים היפראקטיביים לילדים אחרים הוא שרמות ההיפראקטיביות שלהם וחוסר תשומת הלב גבוהים יותר מרוב הילדים.

זה יכול גם לגרום למצוקה או לבעיות בבית, בבית הספר או בסביבה ידידותית.

לפי סוג, הסימפטומים שאנשים עם ADHD גורמים הם:

שכיחות דומיננטית

אנשים עם מצב זה בדרך כלל חווים:

• לא לשים לב לפרטים או לעשות טעויות רשלניות בבית הספר או בעבודות העבודה.
• מתקשה להתמקד במשימה או בפעילות, כגון בשיעור, בשיחה או בקריאה ארוכה.
• כמו לא להקשיב לאדם האחר.
• לא עוקב אחר הוראות ולא מסיים מטלות לימודים או עבודה.
• הימנעות או אי אהבת משימות הכרוכות במאמץ נפשי מתמשך (הכנת דוחות ומילוי טפסים).
• לעתים קרובות מאבד פריטים הדרושים להשלמת המשימות או לביצוע חיי היומיום.
• קל להסיח את הדעת.
• שוכח משימות יומיומיות.
• מתקשים בארגון משימות ועבודות.

דוגמאות לבעיות בניהול משימות ועבודה כוללות אי יכולת לנהל זמן כראוי, עבודה מבולגנת ודילוגים מועד אחרון).

דומיננטי היפראקטיבי / אימפולסיבי

אנשים הסובלים ממצב זה חווים בדרך כלל:

• התעסק בקשה עם הידיים או הרגליים, או התפתל בכיסא.
• לא יכול לשבת בשקט (בכיתה, או במרחב העבודה).
• רוצו או טיפסו לאן שלא צריך.
• אי יכולת לשחק או לעשות פעילויות פנאי בשלום.
• תמיד "בדרך", כאילו מונעת על ידי אופנוע.
• יותר מדי מדברים.
• מענה לפני סיום השאלה (קטע את השיחה).
• בעיה לחכות לתור שלך בתור.
• להפריע לאחרים

הפרעות כאלה, למשל בשיחות, משחקים או פעילויות, משתמשות בדברים של אחרים ללא רשות.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

התפתחות הילד והפרעות קשב וריכוז

מרפאת מאיו אומרת שרוב הילדים הבריאים הם אינטנסיביים, היפראקטיביים או אימפולסיביים בשלב זה או אחר.

בדרך כלל לגיל הרך טווחי תשומת לב קצרים ואינם יכולים לדבוק בפעילות אחת לאורך תקופה ארוכה.

גם בקרב מתבגרים טווח הקשב תלוי לרוב בתחומי העניין האישיים.

הדבר נכון גם לגבי היפראקטיביות. ילדים צעירים הם בדרך כלל אנרגטיים מטבעם, לעתים קרובות הם נמצאים באנרגיה המקסימלית שלהם לאורך זמן, למרות אזהרות מצד הוריהם.

בנוסף, באופן טבעי יש ילדים בעלי רמות פעילות גבוהות יותר מאחרים. אין לקרוא לילדים ADHD רק בגלל שהם שונים מחבריהם או מאחיהם.

ילדים הסובלים מבעיות בבית הספר, אך הם בסדר עם בתיהם או חבריהם, נוטים יותר לחוות משהו שאינו ADHD.

הדבר נכון גם לגבי ילדים היפראקטיביים או חסרי תשומת לב בבית, אך לא בבית הספר ובחברים.

מתי עלי לפנות לרופא?

עליך לפנות לרופא אם התנהגות ילדך משנה את חייו ומשפחתו. זכרו שניתן לשלוט על הפרעות קשב וריכוז באמצעות תרופות ותמיכה.

גורם

מה גורם להפרעות קשב וריכוז?

לא נמצא הרבה מידע על הגורמים להפרעות קשב וריכוז. עם זאת, מדענים עדיין בוחנים זאת.

הגורמים וגורמי הסיכון למצב זה אינם ידועים, אך לגנטיקה תפקיד חשוב.

מלבד גנטיקה חוקרים מדענים גם גורמים וגורמי סיכון אפשריים אחרים, כגון:

• פגיעת מוח
• חשיפה סביבתית ברחם או בגיל צעיר
• שימוש באלכוהול וטבק במהלך ההריון
• לידה מוקדמת של תינוק
• משקל לידה נמוך (LBW)
• לעתים קרובות לשחק במשחקי וידאו

זה מחוזק גם על ידי תוצאות המחקר שכתב ב- Journal of the American Medical Association (JAMA).

לדברי אדם לבנטל, דוקטורט, כמרצה לפסיכולוגיה באוניברסיטת דרום קליפורניה, ילדים הם מעריצים גדולים מַכשִׁיר כל דבר היה בסיכון כפול לפתח הפרעות קשב וריכוז בשלב מאוחר יותר בחיים.

במיוחד ילדים שאוהבים לשחק משחקים - אני לא יודע משחקים לְנַחֵם, משחקים גם במחשב משחק אונליין זה שבסלולרי.

אִבחוּן

כיצד לאבחן מצב זה?

ההחלטה האם לילד יש הפרעות קשב וריכוז צריכה לעבור מספר שלבים.

אין בדיקה אחת שיכולה לאבחן הפרעות קשב וריכוז, ולבעיות רבות אחרות, כמו חרדה, דיכאון, בעיות שינה וסוגים מסוימים של ליקויי למידה, עלולות להיות תסמינים דומים.

הצעדים שניתן לנקוט כדי לאבחן הפרעת קשב וריכוז הם:

• בדיקה רפואית (בדיקות תמונה ובדיקות מעבדה).
• איסוף מידע (סוגיות רפואיות, היסטוריה רפואית אישית ומשפחתית ותיעוד בית ספר).
• ראיונות או שאלונים שנערכו עם אנשים שמכירים ילדים.
• קריטריונים להפרעת קשב וריכוז מתוך המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות.
• סולם דירוג ADHD לאיסוף והערכה של מידע אודות ילדים.

המרכז האמריקני לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) קובע כי אנשים עם ADHD מראים דפוס מתמשך של חוסר תשומת לב ומפריעים לתפקוד או להתפתחות.

הקריטריונים הבאים יכולים לעזור לרופאים לאבחן את המצב בהתבסס על פרסום האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני (APA):

• סוג חוסר תשומת לב

נמצא שש או יותר סימפטומים של שכיחות לילדים עד גיל 16, וחמישה או יותר תסמינים אצל מתבגרים בני 17 ומעלה. תסמינים של מצב זה נמשכים לפחות שישה חודשים.

• סוג של היפראקטיביות או אימפולסיביות

נמצא שישה תסמינים ומעלה של היפראקטיביות / אימפולסיביות לילדים עד גיל 16, וחמישה או יותר תסמינים אצל מתבגרים בני 17 ומעלה.

תסמינים של מצב זה נמשכים לפחות שישה חודשים.

קריטריונים נוספים

בנוסף, על התנאי לעמוד בקריטריונים הבאים:

• חלק מהתסמינים של חוסר תשומת לב או היפראקטיביות-אימפולסיביות מופיעים לפני גיל 12 שנים.
• ישנן עדויות ברורות לכך שהתסמינים מפריעים או מפחיתים את איכות התפקוד בחברה, בבית הספר או בעבודה.
• תסמינים אינם מתרחשים רק במהלך סכיזופרניה או הפרעות פסיכוטיות אחרות.

תסמינים מסוימים מופיעים בשתי סביבות או יותר, למשל בבית או בבית הספר (עם חברים או קרובי משפחה) בפעילויות אחרות.

יַחַס

כיצד לטפל במצב זה?

טיפול התנהגותי ותרופות יכולים לטפל בתסמיני ADHD. השילוב של שתי השיטות עובד בצורה הטובה ביותר עבור רוב האנשים, במיוחד אלו עם הפרעת קשב וריכוז בינונית עד קשה.

טיפולים להפרעות קשב וריכוז הם:

תֶרַפּיָה

טיפול התנהגותי נעשה כדי לנהל את תסמיני המצב. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים מסבירה כי שיטה זו מתאימה יותר לילדים מתחת לגיל 6.

הסוג הראשון של הטיפול הנפוץ הוא פסיכותרפיה. טיפול זה מסייע לילדים להבין את רגשותיהם ומחשבותיהם ביחס למצב שהם חווים. ילדים ילמדו גם לקבל החלטות במערכות יחסים, בבית ספר ובפעילויות.

מטפלים, הורים, ילדים ומורים יעבדו יחד למעקב ולשיפור הרגלי הילדים. כתוצאה מכך, ילדים מסוגלים להתמודד עם מצבים שונים עם תגובות מתאימות.

מלבד שני טיפולים אלה, ילדים יכולים לעבור גם טיפול קבוצתי, טיפול במוזיקה ותרגילים חברתיים.

למרות שזה לא גורם לילד עם ADHD להתאושש, שיטה זו יכולה לעזור לו לתקשר, לבקש עזרה, לשאול צעצועים או דברים אחרים.

תְרוּפָה

טיפול תרופתי יכול לשפר את הריכוז והמיקוד של ילד עם הפרעות קשב וריכוז. עם זאת, כמובן שיש הרבה דברים שאתה צריך לקחת בחשבון לפני שאתה נותן הרבה תרופות לילדים.

התייעץ עם הרופא שלך כדי לקבוע את סוג התרופות שילדך זקוק לו.

למרות שילד עם ADHD לא יכול להחלים בצורה כזו בלבד, התרופות הבאות יכולות לעזור לו ללמוד ולהיות פעילים:

• ממריצים של מערכת העצבים (ממריצים) כגון דקסטרומתמטפטמין, דקסטרומימתילפנידאט ומתילפנידאט.
• מערכת העצבים שאינם ממריצים כגון אטומוקסטין, תרופות נוגדות דיכאון לילדים, גואנפצין וקלונידין.

שתי התרופות עלולות לגרום לתופעות לוואי בצורה של:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• נדודי שינה
• ירידה במשקל
• כאב בטן
• חֲרָדָה
• קל לכעוס

הקפד לפקח על תופעות הלוואי המופיעות והתייעץ עם רופא.

טיפול בילדים

ילדים היפראקטיביים נוטים ליהנות ממבנים ברורים, משגרה וציפיות. השיטות שלהלן עשויות להיות שימושיות:

• צור לוח זמנים ברור.
• שמרו על שגרה.
• וודא כי ההוראות קלות להבנה (השתמש בשפה פשוטה והדגימה).
• התמקדו בילד כשמדברים איתם, הימנעו מלעשות דברים רבים בו זמנית.
• לתקשר עם המורה.
• מודל התנהגות רגועה.
• התמקדו במאמץ ותגמלו התנהגות טובה.

היו תחת פיקוח, שכן ילדים היפראקטיביים עשויים להזדקק להשגחה רבה יותר מאשר ילדים אחרים.

מהן כמה תרופות פשוטות שאוכל לעשות בבית לטיפול בילד עם הפרעת קשב וריכוז?

בהתחשב בכך שהפרעת קשב וריכוז היא מצב מורכב ומשתנה מאדם לאדם, קשה להמליץ ​​על מה הכי טוב לטיפול בו.

עם זאת, חלק מההצעות שלהלן עשויות לסייע ביצירת סביבה שמתאימה לילדים.

ילד בבית

• הראו חיבה לילדים כי הם צריכים להישמע, לאהוב ולהעריך אותם.
• הגדל את הביטחון העצמי על ידי רדיפה אחר הדברים שהוא אוהב (למשל ציור, כתיבה, ריקוד)
• השתמש במשפטים פשוטים, צור קשר עין ותן דוגמאות בעת מתן הוראות לילדים
• החל השלכות לתרגול משמעת.
• עשו תרגילים כך שהילדים יהיו מסודרים יותר (שמרו על דברים במקום מסומן בבירור)
• לפתח מיומנויות רגשיות חברתיות על ידי אינטראקציה עם עמיתים.
• אמצו הרגלי אורח חיים בריאים

וודאו שהילד מקבל מנוחה מספקת. נסו להרחיק את הילד מעייפות מכיוון שעלול להחמיר את הסימפטומים ההיפראקטיביים של הילד.

חשוב שהקטנה שלך תצרוך תזונה מאוזנת. בנוסף לבריאות, פעילות גופנית סדירה עשויה להשפיע לטובה על ההתנהגות.

ילד בבית הספר

• הכירו את תוכנית הלימודים לילדים עם תנאים מסוימים (תכנית לימודים, הגדרות כיתות, שיטות לימוד)
• מתקשר עם מורים

שמרו על קשר עם המורים ותמכו במאמציהם לעזור לילדכם בכיתה.

וודאו שהמורה יכול לפקח על הילד, לספק משוב, להיות גמיש ולהיות סבלני. ודא שהם מראים לקטן שלך כיוונים ברורים.