דמנציה (מחלת סניל): תסמינים, סיבות וטיפול

הגדרת דמנציה

מהי דמנציה?

ההגדרה של דמנציה היא מכלול של סימפטומים המשפיעים על התפקוד הקוגניטיבי של המוח בזכרון (זיכרון), חשיבה, התנהגות ודיבור (שפה).

למעשה, דמנציה איננה מחלה אמיתית, אלא מונח לתיאור קבוצת תסמינים המפריעים לתפקוד המוח.

למצב זה יש שמות רבים אחרים, כגון הפרעה נוירו-קוגניטיבית גדולה או דמנציה. אם כי, בעצם לא כל האנשים הסנילים (שוכחים או לעתים קרובות שכוחים) סובלים מדמנציה.

הסניליות עצמה היא ירידה בזיכרון של האדם, אשר נגרמת בדרך כלל על ידי הזדקנות. עם זאת, אנשים עם דמנציה חווים בדרך כלל תסמינים חמורים של דמנציה.

חומרת המצב הזה יכולה לנוע בין קלה לחמורה. זה אפילו לא אפשרי, מצבים המשפיעים על תפקוד המוח יכולים לשנות את אישיותו של האדם.

מחלת מוח זו יכולה להיות פרוגרסיבית, מה שאומר שהיא עלולה להחמיר עם הזמן. במקרים מסוימים שגורמים לדמנציה נוטים להיות קשה להתאושש מהם.

הסיכון לפתח דמנציה בדרך כלל עולה עם הגיל. עם זאת, חשוב להבין שמצב זה אינו למעשה חלק מההזדקנות.

עד כמה מצב זה שכיח?

דמנציה היא מחלה המופיעה לרוב אצל קשישים, אם להיות אנשים מדויקים בגיל 65 ומעלה, גברים ונשים כאחד.

למעשה, הסיכוי גבוה יותר ברגע שאדם מעל גיל 85. גורמים גנטיים תורמים גם כגורם סיכון למצב זה.

באינדונזיה, בשנת 2016 מוערך כי כ -1.2 מיליון בני אדם סובלים מדמנציה. נתון זה ימשיך לגדול עם הזמן עם אומדן של כ -2 מיליון בשנת 2030 ו -4 מיליון בשנת 2050.

סוגי דמנציה

בהתבסס על אתר המכון הלאומי להזדקנות, ישנם מספר סוגים של דמנציה (מחלת סניל), כולל:

1. מחלת אלצהיימר

מחלת אלצהיימר היא הסוג הנפוץ ביותר של דמנציה. עדות לכך היא כ- 60-80 אחוזים מכל מקרי הדמנציה המופעלים על ידי מחלת אלצהיימר, חלק קטן מהמקרים קשורים למוטציות גנטיות המועברות מהורה לילד.

אחד הגנים התורשים את הסיכון הגבוה למחלה זו הוא אפוליפופרוטאין E4 (APOE). בעוד שמקרים אחרים עלולים להתרחש עקב הימצאות פלאק (גושי חלבון) במוח.

2. דמנציה וסקולרית

דמנציה וסקולרית היא הפרעה בתפקוד המוח הנגרמת על ידי זרימת דם מופחתת למוח. מצב זה יכול להיגרם על ידי הצטברות פלאק בעורקים.

בעוד שבדרך כלל, כלי דם אלה צריכים לשמש אספקת דם למוח. שבץ מוחי או הפרעות אחרות יכולות להיות הגורם לבעיות בכלי הדם הללו.

3. דמנציה בגוף לוי

דמנציה בגוף לוי הוא מצב המאופיין בהופעת מרבצי חלבון בתאי עצב במוח. כתוצאה מכך, מעכב תפקידו של המוח למסור אותות כימיים בכל הגוף.

לכן לאנשים שחווים זאת יש בדרך כלל ירידה בזיכרון, והתגובה נוטה להיות איטית. דמנציה בגוף לוי הוא סוג שכיח למדי של דמנציה פרוגרסיבית.

4. דמנציה פרונטוטמפורלית

דמנציה פרונטוטמפורלית היא קבוצה של מחלות המאופיינות בהרס של תאי עצב באונה הטמפורלית הקדמית של המוח, שהיא החלק הקדמי. חלק זה של המוח אחראי בדרך כלל על ויסות אישיות, התנהגות ויכולת דיבור (שפה).

5. שילוב של דמנציה

מחלת דמנציה זו היא שילוב של שני סוגים או יותר של דמנציה, כמו מחלת אלצהיימר, דמנציה וסקולרית ומחלת גוף לוי.

סימנים ותסמינים של דמנציה

להלן הסימנים, הסימפטומים והמאפיינים השונים המוצגים על ידי אנשים הסובלים מדמנציה (דמנציה):

תסמינים הקשורים לשינויים קוגניטיביים

• אובדן זיכרון
• קושי לדבר, לתקשר עם אנשים אחרים ולעשות פעילויות יומיומיות.
• חווה דיסאוריינטציה או בלבול לאורך זמן ומקום.
• קושי לחשוב ולעכל מידע.
• לעתים קרובות שוכחים וטועים בעת הצבת חפץ.

תסמינים הקשורים לשינויים פסיכולוגיים

• שינויים בהתנהגות, באישיות ובמצב הרוח המתרחשים לעיתים קרובות לפתע.
• אובדן יוזמה או אדישות בכל נושא שהוא, לרבות בפעילויות שקודם לכן עסקו בהן.
• קושי בפעילות יומיומית.
• יש דיכאון.
• חווה הזיות.
• חווה פרנויה.
• מרגישים חסרי מנוחה.

ככל שהמטופל מזדקן, הסימפטומים של דמנציה בשלבים המאוחרים בדרך כלל מחמירים. יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל.

אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא מיד.

מתי עלי לפנות לרופא?

אם יש לך או למישהו הקרוב אליך אחד או יותר מהתופעות הנ"ל או שאלות אחרות, אנא התייעץ עם הרופא שלך. המצב הבריאותי של גופו של כל אדם שונה. התייעץ תמיד עם רופא על מנת לקבל את הטיפול הטוב ביותר בנוגע למצבך הבריאותי.

גורם לדמנציה

ישנם גורמים שונים לדמנציה. אך באופן כללי, מצב זה נגרם מפגיעה בתאי מוח (נוירונים) העלולים להתרחש בכמה חלקים במוח.

בנוסף, ניתן להתחיל במצב זה גם בגלל הפרעות בחלקים אחרים של הגוף אשר משפיעות לאחר מכן על תפקודם של נוירונים אלה.

נוירונים או תאי מוח יחלשו בהדרגה ויאבדו את תפקודם, עד שבסופו של דבר הם ימותו.

מצב זה משפיע בסופו של דבר על הקשרים בין נוירונים, המכונים סינפסות. כתוצאה מכך, המסר שצריך להעביר על ידי המוח מנותק, וכתוצאה מכך נוצרות בעיות שונות.

זה בתורו יכול לעכב את תאי המוח מלבצע את תפקידם בתקשורת עם אנשים אחרים. למעשה, זה משפיע גם על ההתנהגות והרגשות של מי שחווה את זה.

דמנציה יכולה להשפיע על אדם בדרכים שונות, בהתאם לאזור במוח הבעייתי. להלן מצבים שונים ודברים העלולים לגרום לדמנציה.

• הפרעות במבני המוח, כגון הידרוצפלוס והמטומה תת-דוראלית או גידולים וזיהומים במוח או מחלת פרקינסון.
• הפרעות במערכת המטבולית, כגון תת פעילות של בלוטת התריס, מחסור בוויטמין B-12, אשלגן, נתרן, רמות נמוכות של סוכר בדם (היפוגליקמיה) ובעיות בכליות ובכבד.
• חשיפה לכימיקלים הגורמים להרעלה, כגון עופרת, מתכות כבדות וחומרי הדברה.
• אנוקסיה, המכונה גם היפוקסיה, המתרחשת כאשר הגוף אינו מקבל מספיק חמצן. אנוקסיה עלולה להתפתח עקב אסטמה קשה, התקפי לב, הרעלת פחמן חד חמצני וכו '.
• תת תזונה. לדוגמא, בגלל מחסור בנוזלים (התייבשות), ויטמינים ומינרלים אחרים שהגוף זקוק להם.

גורמי סיכון לדמנציה

ישנם גורמים רבים העלולים להגביר את הסיכון לדמנציה, כולל:

גורמי סיכון לדמנציה בלתי הפיכה

• גיל. אתה רגיש יותר למצב זה לאחר גיל 65. עם זאת, אפשר להתרחש בגיל צעיר.
• היסטוריה משפחתית. קיום בן משפחה עם מחלה זו מעמיד אדם בסיכון גבוה יותר לחוות אותה.
• תסמונת דאון. אנשים רבים עם תסמונת דאון מפתחים מחלת אלצהיימר בגיל העמידה.

גורמי סיכון לדמנציה הניתנים לשינוי

• שימוש באלכוהול. לעיתים קרובות שתיית כמויות גדולות של אלכוהול, עלולה לסכן אותך לפתח מצב זה.
• גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. גורמי סיכון ליתר לחץ דם (יתר לחץ דם), כולסטרול גבוה, הצטברות שומן בדפנות העורקים (טרשת עורקים) והשמנת יתר. כל הדברים הללו יכולים להגביר את הסיכון לפתח מצב זה.
• דִכָּאוֹן. למרות שלא הובן היטב, דיכאון אצל קשישים עשוי להצביע על התפתחות דמנציה.
• סוכרת. אם יש לך סוכרת, יש לך סיכון גבוה יותר לדמנציה, במיוחד אם היא לא מטופלת כראוי.
• עָשָׁן. הגדל את הסיכון לדמנציה ומחלות אחרות כגון מחלות כלי דם.
• דום נשימה בשינה. אנשים שנחרכים לעיתים קרובות ומפסיקים לנשום במהלך השינה יכולים לחוות מצב המאופיין בתפקוד קוגניטיבי לקוי.

סיבוכי דמנציה

דמנציה שמחמירה עם הזמן עלולה לגרום לסיבוכים, כולל:

• חסרים תזונתיים. המצב קורה מכיוון שהמטופל שוכח לאכול טוב, או שלא מצליח לבלוע וללעוס.
• דלקת ריאות (דלקת ריאות). קושי בבליעה מעלה את הסיכון לחנק או לינוק מזון לריאות, מה שעלול לחסום נשימה ולהוביל לדלקת ריאות.
• לא יכול לטפל בעצמי. חוסר יכולת לבצע טיפול עצמי, כמו מקלחת, הלבשה, צחצוח שיער או שיניים, שימוש בשירותים עצמם ונטילת תרופות בצורה מדויקת.
• מֵת. דמנציה סופנית גורמת לתרדמת ולמוות, לעיתים קרובות בגלל זיהום.

תרופות וטיפול בדמנציה

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

מצבים המשפיעים על תפקודו הקוגניטיבי של המוח בדרך כלל אינם כרוכים רק בבדיקה מסוג אחד. הרופא שלך עשוי להזמין סדרה של בדיקות אבחון לדמנציה, כולל:

1. היסטוריה רפואית

הרופא ישאל על היסטוריה משפחתית, מחלות, פציעות וניתוחים שחוו. בנוסף, ייבחנו גם תרופות שנצרכו, כמו גם מצבים כרוניים, כדי לברר את הסיבה למצב זה.

2. בדיקה גופנית

ייבדקו בדיקות שמיעה וראייה, לחץ דם, דופק ומדדים שונים אחרים. המטרה היא לזהות אם מצבך הבריאותי מסווג כאקוטי או כרוני.

3. מבחני מעבדה

ניתן להשתמש בבדיקות דם כדי לאתר בעיות גופניות המשפיעות על עבודת המוח. בין אם זה בגלל מחסור בויטמין B-12, או בבלוטת התריס הבלתי פעילה.

לפעמים, נוזל השדרה נבדק גם לגבי זיהום, דלקת או סימנים למחלה ניוונית כלשהי.

4. מבחני הדמיה

אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG), סריקת PET ו- MRI הם אפשרויות טיפול אחרות. עם זאת, זה תלוי בהיסטוריה הרפואית שלך ובסימפטומים שלך.

5. מבחנים נוירופסיכולוגיים

הרופא בדרך כלל יבקש מהחולה לזכור מילים או לנקוב בשמות של חפצים מסוימים. מטרה זו לקבוע את חומרת המצב, לעקוב אחר שינויים ביכולות הגוף ולהעריך את יכולת התפקוד התקין.

בסך הכל, בדיקה זו מוטלת על הערכת פונקציות שונות. כולל זיכרון, שפה, ראייה, תשומת לב, פתרון בעיות, תנועות גוף, מערכות חושיות, שיווי משקל, לרפלקסים בגוף.

6. הערכה פסיכיאטרית

איש מקצוע בתחום בריאות הנפש בדרך כלל יעריך אם דיכאון או מצבים אחרים של בריאות הנפש קשורים לירידה בתפקוד המוח הזה.

מהן אפשרויות הטיפול שלי לדמנציה?

ניתן לטפל בדמנציה בשתי דרכים, כלומר תרופות וטיפול:

1. תרופות

ישנן מספר תרופות המשמשות לטיפול בשיטיון, הידוע גם בשיטיון, כולל:

תרופות מעכבות כולינסטרז

תרופות אלו פועלות על ידי הגדלת כימיקלים במוח המעורבים בזיכרון ובשיפוט. דוגמאות לתרופות המשמשות הן דונפזיל (אריצפט), ריבסטיגמין (אקסלון) וגלנטמין (רזאדין). תופעות הלוואי של תרופה זו הן קשיי עיכול, קצב לב מואץ והפרעות שינה.

תרופת ממנטין

Memantime פועל על ידי ויסות הפעילות של גלוטמט, שליח כימי נוסף המעורב בתפקוד המוח, כלומר למידה ועיבוד זיכרון. תופעת הלוואי של תרופה זו היא כאב ראש.

2. טיפול בשיטיון

הדרך לטפל ולטפל בדמנציה פרט לתרופות היא באמצעות מעקב אחר הטיפול. טיפול זה נועד לעזור למטופלים לקבל איכות חיים טובה יותר. הטיפול כולל בדרך כלל:

• רפוי בעסוק. טיפול זה מסייע הן למטפל המטופל והן למטופל כאשר מופיעים תסמינים. המטרה היא למנוע תאונות או נפילות העלולות להשפיע על הבריאות.
• שינויים סביבתיים. אווירה רחוקה מלהיות רעש ובטוחה בהחלט עוזרת לחולי דמנציה להתמקד יותר בביצוע פעילויות. משפחות ומטפלים בדרך כלל יתבקשו להסתיר חפצים שונים המסוכנים, כמו סכינים.
• לפשט משימות יומיומיות. חולי דמנציה מתקשים בקלות לבצע פעילויות שבדרך כלל קל לעשות לאנשים רגילים. לכן בטיפול זה ילמדו את המטופלים להתמקד יותר ולבצע צעדים קלים להשלמת פעילות.

טיפול בשיטיון ביתי

כמעט כל מקרי הדמנציה גורמים למישהו לפנות לטיפול בבית בגלל הסימפטומים שהם חווים. לכן, מטופלים זקוקים לעזרה ממך ומשפחתך. חלק מהדברים שאתה יכול לעשות כדי לטפל בחולי דמנציה הם:

• עליך לעזור למטופל לעקוב אחר הטיפול המומלץ על ידי הרופא. למעשה, קבעו לוח זמנים מעקב שגרתי כך שמצב גופו יישאר בריא.
• עליכם לעזור למטופלים לבצע טיפול עצמי, כמו הכנת אוכל ודואג שהתזונה שלהם בהתאם להמלצות הרופא, ניקוי גופם והזמנתם לעשות פעילויות שונות המועילות לבריאות המוח שלהם, כמו גינון או ספורט..
• נסה לתקשר עם המטופל בדרך הנכונה, על ידי שימוש בבחירות קלות להבנה של מילים, לא ממהר לדברים, ושימוש בתנועות גוף כדי להצביע על משהו.
• החשוב ביותר הוא איך אתה יכול לשמור על רגשות המטופל יציבים. הימנע מדיבור קשה ואל תתעלם ממנו.

מניעת דמנציה

אין דרך מיוחדת שיכולה למנוע מאדם שיטיון. למרות זאת, תוכל להפחית את הסיכון כאמצעי מניעה לדמנציה בעתיד, כולל:

• שמור על דעתך פעילה, כגון קריאה, פתרון חידות או השתתפות במשחקי ניחוש מילים או חידוד זיכרון.
• להיות פעיל גם פיזית וגם חברתית, כלומר על ידי פעילות סדירה באופן קבוע ואינטראקציה עם אנשים סביבו, כמו למשל לעקוב אחר הקהילה.
• להפסיק לעשן ולהימנע מחשיפה לעישון פסיבי.
• עקוב אחר הטיפול בכל בעיות בריאותיות שיש לך, כגון דיכאון, יתר לחץ דם או כולסטרול גבוה.
• הגשמי את החומרים המזינים ממגוון מאכלים בריאים, במיוחד מויטמין D, ויטמין B קומפלקס וויטמין C. ניתן להשיג מגוון חומרי הזנה מירקות, פירות, אגוזים, ביצים, בשר וזרעים.
• הקפידו על תזונה בריאה, כך שמשקל גופכם יישאר אידיאלי.
• דאגו שתנוחו מספיק. אם יש לך הפרעות שינה, אל תהסס להתייעץ עם רופא.