Gastroschisis: תסמינים, סיבות, לטיפול

איקס

מהי גסטרואיסיסיס?

Gastroschisis או gastroschisis הוא מום מולד המופיע אצל ילדים בזמן ברחם האם.

Gastrochisis הוא מצב כאשר החלק הפנימי של הקיבה כמו המעיים נמצא מחוץ לגוף עקב היווצרות דופן הבטן שאינה מושלמת.

מרבית התינוקות הסובלים ממצב זה ייוולדו בטרם עת, כלומר לאחר 35 שבועות להריון או שרובם, נגרמים לאחר 37 שבועות מכיוון שיש סיכון מוגבר.

מצוטט מ- CDC, גסטרואיסיסיס הוא מצב המתרחש במהלך ההיריון המוקדם כאשר השרירים המרכיבים את קיבה של התינוק אינם עובדים כראוי.

פתח מאפשר למעיים ולאיברים אחרים לצאת מהגוף, בדרך כלל בצד ימין של הטבור.

זה חושף את המעיים למי שפיר אשר נמצא בסיכון לגירוי, קיצור, פיתול או נפיחות.

מום בדופן הבטן הזה מתרחש כאשר התינוק גדל ברחם.

לאחר לידת הרך הנולד, יש לבצע ניתוח מיידי בכדי למקם את האיברים בגוף ולתקן את החור בדופן הבטן (הבטן).

למרות שזה תוקן, תינוקות עם מצב זה עשויים להיתקל בבעיות בזמן הנקה, עיכול מזון וספיגת חומרים מזינים.

עד כמה מצב זה שכיח?

Gastroschisis הוא מצב מולד נדיר. זוהי הפרעה הפוגעת בתינוקות ונקבות כאחד.

יחס gastroschisis המשוער הוא כ -1 ל -1,500 ל -1 מתוך 13,000.

בנוסף, מצב זה של מומים בתינוק בבטן הופך להיות שכיח יותר בקרב נשים בהריון צעירות או מתחת לגיל 20.

אם אתם מתכננים הריון, תוכלו ללמוד כיצד לטפל בגסטרואיזיס על ידי ביצוע בדיקה מקדימה.

בנוסף, תוכלו לדון עם הרופא שלכם לקבלת מידע נוסף לפני ההריון.

מהם הסימנים והתסמינים של גסטרואיסיסיס?

ניתן לזהות גסטרוזיסיס בקלות, כלומר על ידי הימצאות חור בבטן כך שהוא הופך את המעי של התינוק מחוץ לגוף.

למעשה, באזורים מסוימים של המעי יש צבע כהה יותר בגלל מגע עם מי השפיר ברחם. אם המעי נפגע, הילד יתקשה לעכל אוכל.

ואז, חבל הטבור של התינוק בדרך כלל נראה לעין, אך נדחק הצידה בגלל מצב המעיים שנמצאים מחוץ לקיבה.

ציטוטים מבריאות הילדים, תינוקות שנולדו עם גסטרואיזיס בדרך כלל יאבדו במהירות נוזלי גוף וחום מהמעיים.

מצב זה גורם באופן אוטומטי לתינוק לחוות עוד כמה סימנים ותסמינים עקב מערכת העיכול.

תסמינים אחרים שניתן לראות אצל תינוקות הסובלים מגסטרואיזיס הם כדלקמן:

• לאבד יותר מדי מים (התייבשות).
• טמפרטורת גוף נמוכה (היפותרמיה).

אובדן מספיק נוזלים כתוצאה מגסטרואיזיס יגרום לתינוק לחוות מגוון תסמיני התייבשות.

חלק מהתופעות הללו הן תינוקות המשתנים בתדירות נמוכה יותר, ישנים יותר, אינם פעילים במיוחד והעור מקומט.

ייתכנו סימנים ותסמינים אחרים שאינם מפורטים לעיל.

אם יש לך חששות מסימפטום מסוים הקשור במערכת העיכול או במצבים אחרים, התייעץ עם הרופא מיד.

מתי עלי לפנות לרופא?

אמהות לעתיד צריכות לקבוע פגישות קבועות עם רופאים לבדיקת מצב בריאותן של תינוקות הסובלים מהפרעה זו.

אם לאחר הפעולה מותר לתינוק לחזור הביתה, עליך לפנות מיד לרופא אם הוא חווה תסמינים כגון:

• קושי לעשות את צרכיו.
• מתקשה לאכול.
• חום.
• הקיא בצבע ירוק או צהוב.
• נפיחות באזור הקיבה.
• הקאות (בניגוד ליריקה רגילה).
• שינוי בהתנהגות מדאיג.

התייעץ תמיד עם רופא על מנת לקבל את הטיפול הטוב ביותר לגבי מצבו הבריאותי של תינוקך.

מהם הגורמים למערכת העיכול?

כאשר התינוק גדל ומתפתח ברחם, כמה מאיבריו יעברו דרך החורים בדופן הגוף.

איברים אלה יעזבו את הבטן וייכנסו חזרה דרך חבל הטבור. אתה לא צריך לדאוג כי זה נורמלי כשהתינוק ברחם.

בהמשך האיברים שנכנסו מחדש לבטן התינוק יהיו במצב סגור.

למרבה הצער, זה לא חל על תינוקות הסובלים מגסטרואיזיס.

במקום להיכנס מחדש, איבריו של התינוק נותרים מחוץ לקיבה עם החורים בדפנות הגוף שנותרו פתוחים.

עד כה לא בטוח מה גורם להופעת gastroschisis. עם זאת, gastroschisis יכול להיות הגורם למצבים בריאותיים אחרים.

מצב זה יכול להתרחש כתוצאה משינויים או משילוב של הורמונים או גנים (כרומוזומים) אצל התינוק.

Gastroschisis יכול להיגרם גם ממגע אימהי עם גורמים סביבתיים, מזון או שתייה הנצרכים, סמים ואחרים.

מה מגדיל את הסיכון של התינוק לחלות במערכת העיכול?

על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), מספר גורמי סיכון למחלות גסטרו הם כדלקמן:

היכנס להריון צעיר מדי

לאמהות בהריון בגיל צעיר, כמו פחות מ -20 שנה, יש סיכון גבוה יותר להיכנס לתינוק עם גסטרואיזיס מאשר בהריון בגיל מבוגר.

עישון ושתיית אלכוהול בהריון

נשים בהריון ששותות אלכוהול, מעשנות במהלך ההריון או עושות את שני הדברים הללו נוטות יותר להוליד תינוקות עם מצב זה.

לאור ההשפעה העצומה שיש לגסטרואיזיס על נשים בהריון, חשוב להתייעץ תמיד עם הרופא שלך.

זה יעזור להגדיל את הסיכויים שלך להריון בריא ולתינוק.

מהם הסיבוכים האפשריים של מצב זה?

השקה מדף ה- Medline Plus, חלק קטן מהתינוקות הסובלים מגסטרואיזיס או כ -10% עשויים להיות בעלי חלק כלשהו במעי שאינו מתפתח ברחם.

במקרה זה, מעי התינוק אינם פועלים כרגיל למרות שהוחזרו לגוף.

לחץ מוגבר מתכולת קיבה שלא במקומה יכול להפחית את זרימת הדם למעיים ולכליות.

מצב זה מקשה גם על תינוקות להשתמש בריאותיהם מכיוון שהם אינם יכולים לעבוד כראוי ולגרום לבעיות נשימה.

ואז, סיבוך נוסף עקב פגמים בעיכול הוא נמק מוות במעי. זה קורה מכיוון שרקמת המעי מתה בגלל זרימת דם נמוכה ומתרחשת זיהום.

קיימת אפשרות, ניתן להפחית סיכון זה כאשר הילד שותה חלב אם באופן קבוע.

כיצד לאבחן גסטרואיזיס?

Gastroschisis נראה בבירור כאשר התינוק נולד. אך למעשה, ניתן לאבחן מצב זה מוקדם יותר.

במהלך ההריון, הרופא יעשה סריקת אולטרסאונד טרום לידתי כדי לבדוק אם יש גסטרואיסיס.

זה גם עוזר לאימהות ורופאים לדון ולתכנן את הזמן הנכון למסירה.

לכן, חשוב לבצע בדיקות הריון ובריאות קבועות.

מלבד ביצוע אולטרסאונד במהלך ההריון, הרופא שלך יכול גם להמליץ ​​על הבדיקות הבאות לצורך אבחנה:

1. ספירת תנועות עוברים

ניתן להתחיל במבחני ספירת תנועות עוברית לאחר 26 שבועות להריון.

בדרך כלל אתה מתבקש לספור את תנועות התינוק פעם ביום למשך שעתיים לכל היותר.

תינוקות חייבים לזוז לפחות 10 פעמים בפרק זמן של שעתיים.

אם התינוק שלך מסוגל לנוע 10 פעמים תוך 30 דקות בלבד, הבדיקה הסתיימה.

עם זאת, אם הקטן שלך לא מראה תנועה רבה, אתה יכול לחזור על הבדיקה שוב.

מומלץ לעשות את הבדיקה באותו זמן בכל יום ואחרי האכילה.

2. מבחן Nonstress ופרופיל ביופיזי

ניתן לבצע בדיקת אי-סטרס פעמיים בשבוע החל מ -32 שבועות הריון.

בעוד שבדיקת הפרופיל הביופיסי של העובר יכולה להתבצע גם באותו גיל הריון עם פרוצדורות כמו שילוב של תוצאות בדיקת nonstress ואולטראסאונד.

כיצד לטפל בגסטרואיזיס?

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

להלן מספר טיפולים שניתן לעשות לטיפול במומים מולדים בבטן התינוק:

1. תיקון ראשוני

לאחר לידתו של התינוק, יש צורך בניתוח לטיפול במעי הבולט.

אם הגסטרואיזיס קטן, הרופא עשוי לבצע ניתוח חד פעמי להחזרת המעי לבטן התינוק ולסגירת הפתח.

עם זאת, אם הגסטרואיזיס גדול מדי, הניתוח מתבצע בכמה שלבים.

לאחר החזרת המעי לקיבה וסגירת הפתח, יש להגן על התינוק מפני זיהום באמצעות טפטופים תוך ורידיים ואנטיביוטיקה.

לתינוקות תינתן גם צריכת תזונה חשובה בכדי לשמור על בריאותם הכללית בתהליך הטיפול בגסטרו.

2. שיפור הדרגתי

תיקון ראשוני אינו אפשרי אם המעי מחוץ לגוף התינוק גדול מדי ונפוח כל כך עד שהבטן אינה יכולה להכיל אותו לחלוטין.

במקרה זה, ניתן לבצע מספר פעולות בכדי להחזיר את המעיים ואיברים אחרים לקיבה.

שלב זה יכול להימשך עד מספר ימים או שבועיים. עם שיפור הדרגתי, שקית פלסטיק מונחת סביב המעי וקשורה לקיבה.

בכל יום שקית הניילון מתהדקת והמעיים נדחפים בעדינות לגוף.

כשמניחים את המעי בהצלחה בבטן התינוק, מסירים את שקית הניילון והקיבה נסגרת שוב.

תינוקות מסוימים עשויים להזדקק למכשיר נשימה מספר ימים לאחר הניתוח.

האם ישנם סיכונים לאחר הניתוח?

לכל ההליכים הכירורגיים סיכון קטן לדימום במהלך הניתוח או לאחריו.

במהלך הניתוח, המנתח ימזער דימום על ידי איטום כלי הדם.

קיימת גם אפשרות לפגיעה במבני הבטן, אך זה קורה לעיתים רחוקות מאוד.

מרדימים הם לרוב רופאים מנוסים שרגילים להתמודד עם סיבוכים. זה יכול לקחת זמן עד שהמעיים יעבדו כמו שצריך.

רוב התינוקות מחלימים היטב לאחר הניתוח. זמן ההחלמה בבית החולים כולל מתן תזונה דרך תוך ורידי (IV).

במקרים מסוימים תינוקות יפתחו מצב הנקרא תסמונת המעי הקצר (SBS) או תסמונת המעי הדק.

מצב זה מאופיין בשלשולים, בעלייה איטית מאוד במשקל ובמחסור בויטמינים ומינרלים חיוניים.

אם יש לך מצב זה, ייתכן שתינוקך זקוק לתהליך תוך ורידי ארוך יותר (IV).

אילו אמצעי זהירות ניתן לנקוט?

להלן אמצעי זהירות שיכולים לעזור להפחית את הסיכוי ללקות במערכת העיכול אצל תינוקות:

• ערכו בדיקות שגרתיות לבדיקת בריאות התינוק במהלך ההריון.
• הימנע מכניסה להריון בגיל פחות מ -20 שנה.
• הימנע מצריכת אלכוהול וטבק.

אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך לגבי הפיתרון הטוב ביותר כאשר אתה חווה בעיות במהלך ההריון.