ראש אולטרסאונד: הגדרה, נוהל, תוצאות הבדיקה

איקס

הַגדָרָה

מהו אולטרסאונד בראש?

אולטרסאונד ראש עובד על ידי השתקפות גלי קול כדי ללכוד תמונות של המוח וחלל מלא נוזלים (חדרים) שדרכו זורם נוזל המוח. בדיקה זו מבוצעת בדרך כלל בתינוקות צעירים כדי להעריך סיבוכים המתרחשים עקב לידה מוקדמת. אצל מבוגרים, אולטרסאונד בראש מבוצע כחזותית במהלך ניתוח מוח.

גלי אולטרסאונד אינם יכולים לחדור לעצם, ולכן לא ניתן לבצע בדיקות אולטרסאונד המשמשות לניטור המוח לאחר שהגולגולת (גולגולת) גדלה. ניתן לעשות אולטרסאונד ראש אצל תינוקות לפני שעצמות הגולגולת שלהם גדלו או אצל מבוגרים שעברו ניתוח פתוח. ניתן לבצע בדיקה זו גם כדי לפקח על בעיות במוח ובחדרים של תינוקות עד גיל 18 חודשים.

אולטרסאונד ראש לתינוקות

סיבוכים של פגים כוללים לויקומלציה (PVL) ודימום מוחי, כולל דימום תוך-חדתי (IVH). PVL הוא מצב בו רקמת המוח סביב החדרים נפגעת, אולי בגלל רמות חמצן נמוכות או בגלל זרימת דם למוח לפני הלידה, במהלכה ואחריה. IVH ו- PVL מגבירים את הסיכון לנכות אצל תינוקות, אשר עשויים לכלול תנועה עצבית מוטורית קלה או מאוחרת, שיתוק מוחין או מוגבלות שכלית.

IVH שכיח יותר אצל פגים מאשר אצל תינוקות שנולדו בדרך כלל. כאשר IVH מופיע, זה בדרך כלל יופיע בימים 3 עד 4 לאחר הלידה. ניתן לאתר את רוב מקרי ה- IVH באמצעות אולטרסאונד של הראש מהשבוע הראשון לאחר שבוע לידה. לעומת זאת, ל- PVL לוקח מספר שבועות לגלות. במקרים אלה, ייתכן שיהיה צורך לחזור על אולטרסאונד ראש 4 עד 8 שבועות לאחר הלידה אם הוערך PVL. ניתן לבצע מספר בדיקות אולטרסאונד בראש להערכת אזור במוח.

אולטרסאונד בראש יכול להיעשות גם כדי לעקוב אחר הגדלת גודל ראש התינוק, לזהות זיהומים במוח (כגון דלקת המוח או דלקת קרום המוח), או לבדוק אם קיימות בעיות מוחיות שנמצאות בלידה (כגון הידרוצפלוס מולד).

אולטרסאונד ראש למבוגרים

אולטרסאונד ראש עשוי להיעשות במבוגרים כדי לעזור במציאת המוני מוח. מכיוון שלא ניתן לעשות אולטרסאונד לאחר שעצמות הגולגולת התמזגו, ניתן לעשות זאת רק אצל מבוגרים שעברו ניתוח פתוח במוח.

מתי עלי לעבור אולטרסאונד בראש?

אצל תינוקות אולטרסאונד ראש משמש ל:

• להעריך הידרוצפלוס, או חדרים מוגדלים, מצב הנגרם על ידי מספר גורמים
• לזהות דימום ברקמת המוח או החדרים. מצב זה נקרא דימום תוך-חדתי (IVH)
• להעריך האם קיימת פגיעה ברקמת המוח המקיפה את החדרים, מצב המכונה לויקומלציה periventricular (PVL)
• להעריך פגמים מולדים
• אתר את אתר זיהום הגידול

אצל מבוגרים מבצעים אולטרסאונד ראש לקביעת מסת המוח בזמן הניתוח, לצורך סילוק בטוח

אמצעי זהירות ואזהרות

מה עלי לדעת לפני שאעשה אולטרסאונד בראש?

מכיוון שאולטרסאונד אינו יכול לחדור לעצם, ניתן לבצע אולטרסאונד ראש רק בתינוקות שעצמות הגולגולת (הגולגולת) שלהם לא צמחו יחד. עם זאת, ניתן לבצע אולטרסאונד דופלקס דופלקס להערכת זרימת הדם במוחם של ילדים ומבוגרים.

בדרך כלל לא ניתן לגלות לוקומלציה פרו-חדרית (PVL) עד מספר שבועות לאחר הלידה. לכן, אולטרסאונד בראש נעשה בדרך כלל 4 עד 8 שבועות לאחר הלידה. מכיוון שאולטרסאונד בראש עשוי למצוא אזורים ספציפיים במוח העלולים להיות מושפעים מ- PVL, ניתן לחזור על בדיקה זו לאחר מספר שבועות. תינוקות הסובלים מ- PVL או דימום תוך-חדתי (IVH) עלולים לגדול כרגיל או לקויים, כולל שיתוק מוחין או מוגבלות שכלית.

תהליך

מה עלי לעשות לפני שאעבור אולטרסאונד ראש?

אין צורך בהכנה מיוחדת לפני שנבחנים. מבוגרים עשויים להתבקש להפסיק ליטול מוצרים המכילים ניקוטין למשך 30 דקות עד שעתיים לפני בדיקת אולטרסאונד הדופלר הטרנס-גולגולתי. מוצרים המכילים ניקוטין עלולים לגרום לכיווץ כלי הדם ולתת תוצאות לא מדויקות. הרופא יספק מידע ספציפי על בדיקה זו. אם התינוק הוא יותר מכמה חודשים שעושה את הבדיקה הזו, זה יאפשר לתינוק להרגיש קצת רעב. התינוק עשוי להאכיל במהלך בדיקה זו כדי שיוכל להרגיש בנוח ורגוע במהלך הבדיקה.

איך תהליך אולטרסאונד בראש?

בדיקה זו מבוצעת על ידי רדיולוג מומחה בפרשנות תוצאות הבדיקה או על ידי סונוגרף. עבור תינוקות, ניתן לבצע אולטרסאונד ראש ליד מיטת היחידה לטיפול נמרץ בילודים (NICU). התינוק נשכב, המתמר מועבר על פני נקודת התורפה (פונטנלה) מעל לראש. יתכן שתתבקש להחזיק את תינוקך במהלך הבדיקה. על המוניטור ניתן לראות תמונה של חללי המוח והנוזלים (חדרי הלב). עבור מבוגרים, אולטרסאונד ראש נעשה במהלך ניתוח מוח כדי למצוא מסתים במוח. בדיקות אולטרסאונד בראש נעשות בדרך כלל במשך 15 עד 30 דקות.

מה עלי לעשות לאחר שעבר אולטרסאונד בראש?

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות עוקבות, והרופא יסביר מדוע נדרשת בדיקה חוזרת. לפעמים, בדיקות המשך נעשות מכיוון שהממצאים חשודים או שיש לחקור אותם באמצעות טכניקות הדמיה מיוחדות. יש צורך בבדיקות מעקב גם אם מתרחשים שינויים חריגים בזמן המעקב.

בדיקות מעקב הן לפעמים הדרך הטובה ביותר לברר אם התרופות פועלות או שמא חריגות נמשכות.

הסבר על תוצאות הבדיקה

מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?

תוצאה רגילה

גודל וצורה רגילים של המוח.

גודל חלל נוזלי המוח (חדרי הלב) הוא תקין.

רקמת מוח תקינה. אין דימום, גידולים חריגים של זיהום או נגעים אינם מופיעים.

תוצאות חריגות

יש דימום במוח, מה שמעיד על דימום תוך-חדתי (IVH). בדיקה חוזרת נעשית לעיתים קרובות כדי לבדוק אם יש דימום או כדי לברר מה גורם לדימום. יש אזור חשוד או נגע סביב חדרי המוח. זה עשוי להיות סימפטום של לויקומלציה periventricular (PVL), מצב בו רקמת המוח נפגעת. המוח והחדרים עשויים להגדיל ולבנות כמויות גדולות של נוזל מוחי (CSF). זה מצביע על הידרוצפלוס. גידולים חריגים עשויים להתרחש, אשר יכולים להצביע על גידול או ציסטה.

ישנם אזורים חשודים במוח, אשר עשויים להצביע על דלקת המוח או דלקת קרום המוח.