האם ניתן לטפל ישירות באנמיה אצל נשים הרות באמצעות עירויי דם?

אנמיה היא בעיה בריאותית אותה חווים נשים הרות לעיתים קרובות. למרות שכיח למדי, אין לזלזל באנמיה. אנמיה בנשים בהריון בשליש הראשון יכולה להגדיל את הסיכון ללידה מוקדמת, משקל לידה נמוך (LBW) וציוני APGAR נמוכים.

אז האם האם אנמיה בהריון גורמת לכך שאתה בהחלט צריך לקבל תורם דם כדי לא לגרום לסיכונים הנ"ל?

נשים בהריון נוטות למחסור בברזל

אנמיה אצל נשים בהריון נוטה להיגרם מבעיות במחסור בברזל מצריכת המזון. אנמיה זו ידועה כאנמיה מחסר בברזל.

למעשה, הצורך בברזל יגדל בהדרגה במהלך ההריון. בתחילה תצטרך תוספת של 0.8 מ"ג ברזל ליום רק בשליש הראשון, עד 7.5 מ"ג ליום בשליש השלישי.

עם זאת, ברזל ממזון בלבד לא יוכל לענות על צרכיך במהלך ההריון. לכן נשים הרות זקוקות לתוספי ברזל נוספים.

לאורך כל תקופת ההריון, האם זקוקה לצריכת ברזל נוספת על מנת להבטיח שתהליך ההתפתחות וההתפתחות של העובר יעבור כשורה, כמו גם שמירה על מצב שליה מיטבי. צריכה מספקת של ברזל ממזון ותרופות להגברת הדם בו זמנית כדי למנוע את הסיכון לאבד הרבה דם במהלך הלידה מאוחר יותר.

סימנים ותסמינים של אנמיה אצל נשים בהריון

בניגוד לאנמיה רגילה, אנמיה אצל נשים בהריון נוטה להיות מושפעת משינויים בהורמונים בגוף המשפיעים על תהליך הייצור של תאי הדם.

נשים בהריון בדרך כלל חוות עלייה בנפח הפלזמה בדם בכ- 50% בסוף השליש השני, בעוד שתאי הדם האדומים רק גדלים בכ- 25-30 אחוז. זה יגרום לירידה ברמות ההמוגלובין (Hb). אנמיה עצמה מתרחשת כאשר כמות ההמוגלובין בדם מופחתת באופן דרסטי.

שינוי נוסף הקשור בייצור הדם שנמצא גם בקרוב ל -10% מהנשים ההרות הבריאות הוא ירידה ברמות הטסיות (טסיות) הנמצאות מתחת לנורמה - לסביבות 150,000-400,000 / UL. מצב זה נקרא טרומבוציטופניה.

חשוב לדעת על מנת למנוע את הסיכון לקבלת עירויי דם מיותרים עקב מצג שווא של תוצאות בדיקת הדם במהלך ההריון.

נשים בהריון צריכות לבדוק באופן קבוע את רמות ה- Hb שלהן

על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בארצות הברית, אנמיה בקרב נשים בהריון מוגדרת על פי גיל ההריון שלהן, כלומר רמות Hb של 11 גרם / דציליטר או Hct <33% בשליש הראשון והשלישי, ו רמות Hb <10.5 גרם / ד"ל או Hct <32% בשליש השני.

בינתיים, על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), באופן כללי, אומרים כי אישה בהריון סובלת מאנמיה אם רמת ההמוגלובין (Hb) נמוכה מ- 11 גרם / ד"ל או שההמטוקריט (Hct) נמוך מ- 33 אחוזים.

בהתחשב בסיכון לסיבוכים של אנמיה אצל אמהות ותינוקות, לכן משרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה ממליץ לכל אישה בהריון לבצע בדיקות דם שגרתיות (כולל לבדיקת רמות Hb). באופן אידיאלי, פעם אחת במהלך בדיקת הלידה הראשונה ושוב בשליש השלישי.

אז מתי נשים בהריון צריכות עירויי דם?

אומרים כי אנמיה נמצאת בשלב חמור ויש לקחת אותה למיון כאשר רמת Hb נמוכה מ- 7 גרם / דציל. עם זאת, ההחלטה לקבל עירוי לנשים בהריון עדיין מחייבת התייחסות מדוקדקת תוך התחשבות בצרכים, כמו גם בסיכונים ובתועלת.

אם רופא המיילדות שלך רואה באנמיה כדי להעמיד את ההריון שלך בסיכון גבוה להמוגלובינופתיה או לאבד הרבה דם במהלך הלידה (בניתוח נרתיקי או בניתוח קיסרי), הרופא שלך עשוי להחליט למצוא מיד תורם דם שמתאים לך.

מומלץ לנשים בהריון עם רמת Hb בסביבות 6-10 גרם / ד"ל לקבל עירויי דם באופן מיידי אם יש להן היסטוריה של דימום לאחר לידה או הפרעות המטולוגיות קודמות.

יש צורך בעירויים אם אנמיה גורמת לרמת Hb של אישה בהריון לרדת בצורה דרסטית מתחת ל -6 גרם / ד"ל, ותלדי תוך פחות מארבעה שבועות.

יעדי עירוי לנשים בהריון באופן כללי הם:

• Hb> 8 גרם / ד"ל
• טסיות דם> 75,000 / uL
• זמן פרותרומבין (PT) <1.5x שליטה
• זמן פרותרומבין הופעל (APTT) <שליטה פי 1.5
• פיברינוגן> 1.0 גרם / ליטר

אך יש לזכור, החלטת הרופא לבצע עירוי דם אינה רק על ידי הסתכלות על רמת Hb בלבד. אם הרופא חושב שההריון שלך יציב, כלומר לא נמצא בסיכון, למרות שרמת ה- Hb שלך נמוכה מ- 7 גרם / דצ"ל, אינך זקוק לעירוי דם.

בנוסף, לא ניתן לראות עירויי דם כפתרון לחיסול הגורם הבסיסי לאנמיה אצל נשים בהריון או לשיפור תופעות לוואי אחרות הנגרמות כתוצאה ממחסור בברזל.

טיפים למניעת אנמיה אצל נשים בהריון

ה- CDC ממליץ לכל הנשים ההרות ליטול תוספי ברזל של 30 מ"ג ליום מהפעם הראשונה שהם בודקים את רחם.

בינתיים, ארגון הבריאות העולמי ומשרד הבריאות האינדונזי ממליצים על תוספת ברזל של 60 מ"ג לכל הנשים ההרות ברגע שתסמיני הבחילות וההקאות (בחילות בוקר) פוגמו.

אל תשכח לצרוך חומצה פולית לפני ההריון, הא!

למרות שרוב מקרי האנמיה אצל נשים בהריון נגרמים כתוצאה ממחסור בברזל, חלק מהנשים ההרות מועדות גם לאנמיה בגלל מחסור בחומצה פולית.

חומצה פולית היא מקור חשוב מאוד של חומרים מזינים לנשים בהריון. נכון לעכשיו, תוספת חומצה פולית היא חובה עבור כל הנשים ההרות בגלל תפקידה לסייע בתהליך סינתזת ה- DNA העוברית בזמן הרחם ולהתחדשות רקמות הגוף של האם.

ארגון הבריאות העולמי ומשרד הבריאות האינדונזי ממליצים על תוספת חומצה פולית של 400 מק"ג ליום. התחל בהקדם האפשרי לפני תכנון ההריון, והמשיך עד 3 חודשים לאחר הלידה.

איקס