לימפומה של הודג'קין: זיהוי תסמינים, סיבות וטיפול

לימפומה או סרטן לימפה הוא סוג של סרטן דם המתפתח במערכת הלימפה או הלימפה. לסרטן זה יש סוגים שונים המקובצים לשתי קטגוריות רחבות, כלומר לימפומה של הודג'קין ולימפומה שאינה הודג'קין. משני הסוגים לימפומה של הודג'קין היא סרטן נדיר של בלוטות הלימפה, אך מצב זה עלול להיות מסוכן לגוף אם לא מטפלים בו.

אז מהי לימפומה או לימפומה של הודג'קין? מהם הגורמים, הסימפטומים וכיצד לטפל בהם?

מהי הלימפומה של הודג'קין?

לימפומה של הודג'קין היא סוג של סרטן המתרחש כאשר לימפוציטים (סוג של תאי דם לבנים) מתפתחים בצורה חריגה ומחוץ לשליטה. לימפוציטים אלה מפוזרים במערכת הלימפה בכל הגוף.

מערכת הלימפה עצמה כוללת בלוטות לימפה, טחול, מוח עצם, בלוטת התימוס, אדנואידים ושקדים, כלי לימפה ומערכת העיכול. מערכת זו ממלאת תפקיד גדול במערכת החיסון המסייעת להילחם בזיהומים ומחלות אחרות.

בלימפומה של הודג'קין, התאים הלא תקינים המופיעים בדרך כלל מתפתחים מלימפוציטים מסוג B. לימפוציטים מסוג B. ממלאים תפקיד בייצור חלבונים, הנקראים נוגדנים, כדי לסייע בהגנה על הגוף מפני חיידקים (חיידקים ווירוסים).

לימפומה של הודג'קין יכולה להיווצר במערכת הלימפה בכל מקום. עם זאת, מצב זה מתחיל לעתים קרובות יותר בבלוטות הלימפה בפלג הגוף העליון, כגון בית החזה, הצוואר או מתחת לזרועות. סוג זה של לימפומה מתפשט לרוב מבלוטת לימפה אחת לאחרת.

במקרים נדירים סרטן הודג'קין יכול לפלוש לזרם הדם ולהתפשט לאזורים אחרים בגוף, כגון הכבד, הריאות ו / או מוח העצם.

סרטן הלימפה של הודג'קין יכול להופיע בכל גיל. עם זאת, מקרה זה נמצא לעיתים קרובות יותר בקרב צעירים בסביבות גיל 20 ובקשישים מעל גיל 55 שנים.

מהם סוגי הלימפומה של הודג'קין?

סרטן הלימפומה של הודג'קין מחולק למספר סוגים. כל סוג מתפתח ומתפשט בדרכים שונות, כך שהטיפול הנדרש שונה. חלק מסוגי הלימפומה של הודג'קין הם:

1. לימפומה קלאסית של הודג'קין

לפי דיווח של האגודה האמריקאית לסרטן, תשעה מתוך עשרה מקרים של לימפומה של הודג'קין הם מסוג לימפומה הודג'קין קלאסית. סוג זה של לימפומה מכיל סוג של תא הנקרא ריד-שטרנברג.

תאי ריד-שטרנברג הם לימפוציטים מסוג B שאינם תקינים והופכים לתאים סרטניים. לתאים אלה יש צורה שגדולה מתאי לימפוציטים רגילים כאשר הם נראים במיקרוסקופ. לימפומה קלאסית של הודג'קין מחולק למספר תת-סוגים, כלומר:

• טרשת עורקים לימפומה הודג'קין (NSCHL). תת-סוג זה מתחיל בדרך כלל מבלוטות הלימפה בצוואר או בחזה. זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הודג'קין.
• תאית מעורבת לימפומה הודג'קין (MCCHL). תת-סוג זה נמצא בדרך כלל אצל מי שיש לו היסטוריה של זיהום ב- HIV, ילדים או קשישים. סרטן זה יכול להתחיל בכל בלוטות הלימפה, אך הוא שכיח יותר בפלג הגוף העליון.
• לימפומה הודג'קין עשירה בלימפוציטים . תת-סוג זה אינו נפוץ במיוחד. סרטן הודג'קין מתרחש בדרך כלל בחלק העליון של הגוף ונמצא לעיתים רחוקות יותר או בכמה בלוטות לימפה.
• לימפומה הודג'קין מדוללת בלימפוציטים . תת-סוג זה נדיר מאוד. נמצא לעיתים קרובות בחולים קשישים או שיש להם זיהום ב- HIV. תת-סוג זה הוא גם אגרסיבי יותר מסוגים אחרים של סרטן הודג'קין, והוא נמצא לרוב בבלוטות הלימפה בקיבה ובטחול, כמו גם בכבד ובמח העצם.

2. לימפומה לימפוציטים השולטת בהודג'קין (NLPHL)

סוג ה- NLPHL מהווה 5 אחוזים מכלל המקרים של לימפומה של הודג'קין. בסוג זה, התאים שנמצאו נקראים תאי פופקורן מכיוון שיש להם צורה כמו פופקורן. לסוג זה של תא יש גם צורה גדולה והוא גרסה נוספת של תא ריד-שטרנברג.

NLPHL מתחיל בדרך כלל מבלוטות הלימפה בצוואר ומתחת לזרועות. סוג זה של לימפומה יכול להופיע בכל גיל, הן זכר והן נקבה. סוג זה של סרטן הודג'קין מתפתח לאט כך שהטיפול הניתן משתנה לפי סוג לימפומה הודג'קין קלאסית.

מהם התסמינים של סרטן הלימפומה של הודג'קין?

התסמין השכיח ביותר לסרטן הלימפומה של הודג'קין הוא הימצאות גושים או נפיחות בבלוטות הלימפה בצוואר, בבית השחי או במפשעה. גושים אלה הם בדרך כלל ללא כאבים, אם כי יש אנשים שעלולים להרגיש חולים. נפיחות זו יכולה להיות גם כואבת או כואבת לאחר צריכת משקאות אלכוהוליים.

עם זאת, בלוטת לימפה נפוחה זו לא תמיד נגרמת על ידי לימפומה. מצב זה יכול להיגרם גם מזיהומים אחרים. לכן, אם זה קורה לך, עליך לפנות מיד לרופא כדי לקבוע את הגורם לתסמינים אלה, במיוחד אם אתה חווה תסמינים אחרים של לימפומה של הודג'קין, כגון:

• עייפות מתמשכת.
• חום.
• זיעת לילה.
• ירידה בלתי מוסברת במשקל.
• פריחה מגרדת.
• שיעול שלא נעלם או קוצר נשימה.
• כאבי בטן או הקאות לאחר שתיית אלכוהול.

מה גורם לסרטן הלימפומה של הודג'קין?

רופאים ומומחים אינם בטוחים מה גורם ללימפומה של הודג'קין. עם זאת, מחלה זו יכולה להתרחש כאשר תאי לימפוציטים עוברים שינויים גנטיים או מוטציות.

מוטציה גנטית זו גורמת להתפתחות תאי לימפוציטים מהר יותר, באופן חריג ובלתי נשלט. לימפוציטים חריגים אלה מצטברים במערכת הלימפה וגורמים לתסמיני לימפומה.

למרות שהגורם לסרטן הלימפומה של הודג'קין אינו ידוע, נאמר כי מספר גורמים מגבירים את הסיכון למחלה זו. גורמים אלה, כלומר:

• בין הגילאים 15-30 עד גיל 55.
• יש היסטוריה משפחתית של לימפומה, הן הודג'קין והן הודג'קין.
• ממין זכר.
• יש מצב רפואי שמחליש את מערכת החיסון.
• נדבקו בנגיף אפשטיין-בר.

כיצד מטפלים בלימפומה של הודג'קין?

הטיפול בלימפומה בהודג'קין ניתן בהתאם לסוג ובשלב הסרטן שיש לך, לגילך ולמצב הבריאותי הכללי שלך. מטרת הטיפול הזה היא להרוג כמה שיותר תאים סרטניים עד שהם מגיעים לשלב ההפוגה, כאשר הסימפטומים כבר לא מופיעים והתאים הסרטניים לא נמצאים שוב.

באשר למספר סוגים או שיטות טיפול המומלצות בדרך כלל על ידי רופאים לטיפול בלימפומה של הודג'קין הם:

• כימותרפיה

כימותרפיה ללימפומה של הודג'קין משולבת בדרך כלל עם הקרנות, במיוחד בחולים עם סרטן בשלב מוקדם. עם זאת, טיפול מסוג זה יכול להיעשות לבד גם ללא הקרנות. כימותרפיה נעשית בדרך כלל לפני השתלת מוח עצם.

• רדיותרפיה

טיפול בהקרנות נעשה לרוב לאחר כימותרפיה בחולים מסוג זה לימפומה הודג'קין קלאסית. בינתיים על המטופל לימפוציטים נודולריים השולטים לימפומה הודג'קין בשלבים הראשונים, הטיפול בהקרנות נעשה לרוב לבד.

• השתלת מח עצם

השתלת מוח עצם או תאי גזע (תאי גזע) מבוצעת על ידי החלפת תאי גזע מוח עצם חולים בתאי גזע בריאים. לפני ביצוע הליך זה, בדרך כלל חולים צריכים לעבור כימותרפיה ו / או הקרנות.

• טיפול יעד

טיפול ממוקד הוא מתן תרופות ההורגות ספציפית תאים סרטניים. בטיפול ממוקד ניתן לתת גם תרופות אימונותרפיות שמטרתן להפעיל את מערכת החיסון כך שתוכל להרוג תאים סרטניים.

בעזרת טיפולים אלה, כ- 85 אחוזים מחולי סרטן הלימפה של הודג'קין יכולים לשרוד עד חמש שנים. למעשה, רובם התאוששו. עם זאת, ישנם סיכונים או תופעות לוואי העשויים לנבוע מטיפול זה, כגון פוריות או התרחשותם של סוגים אחרים של סרטן בעתיד.

התייעץ תמיד עם הרופא שלך לגבי סוג הטיפול המתאים למצבך, כולל היתרונות והחסרונות שעלולים להיגרם.