אמוניום כלורי (אמוניום כלורי): פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש

להשתמש

מה תפקידו של אמוניום כלורי (אמוניום כלורי)?

אמוניום כלורי (אמוניום כלורי) הוא תרופה המשמשת כחלק מטיפול בחולים עם מצבים היפוכלורמיים, מצב בו הגוף מפריש כמויות גדולות של כלוריד באמצעות הזעה, הקאות, בעיות בבלוטת יותרת הכליה ומחלות כליה.

בנוסף, ניתן להשתמש בתרופה זו גם לטיפול באלקלוזיס מטבולי, מצב בו הגוף מאבד יותר מדי חומצה הגורמת לחוסר איזון בגוף והופך את הדם לבסיסי.

בטיפול בשתי המחלות יש להשתמש באמוניום כלורי רק אם הוא מדולל לכמות גדולה של נתרן כלורי איזוטוני, המוזרק לגוף המטופל.

כיצד אוכל להשתמש באמוניום כלורי (אמוניום כלורי)?

השתמש בתרופה זו על פי הוראות ועצות הרופא שלך. קרא והבין את כל המידע המסופק אמוניום כלורי כדי למנוע שגיאות בתרופות.

הזרקת אמוניום כלוריד, USP, ניתנת לווריד ויש לדלל לפני השימוש. הפתרון לאינפוזיה תוך ורידית לא יעלה על ריכוז של 1% עד 2% של אמוניום כלורי.

לאחר דילול, לא ניתן להשתמש בתרופה זו באופן מיידי, אלא לתת לה מרחק רב לשימוש בטוח ויעיל יותר.

כיצד פועל אמוניום כלורי (אמוניום כלורי)?

אמוניום כלורי הוא תרופת אלקטרוליטים המשמשת בדרך כלל להגברת רמות החומצה בגוף על ידי הגדלת כמות יוני המימן.

אז למעשה הכליות ישתמשו באמוניום כתחליף לנתרן בגוף. אמוניום פועל על ידי קשירה לאניונים כך שה- pH בגוף יהיה תקין, לא בסיסי או חומצי מדי.

כאשר אדם חווה אלקלוזיס מטבולי, הגוף מאבד יוני מימן וכלוריד. מצב זה הופך את ה- pH של הגוף לבסיסי מדי, ולכן המטופל זקוק לאמוניום נוסף בכדי להגביר את רמות החומצה.

תרופה זו נספגת במהירות במערכת העיכול לאחר נטילה דרך הפה. לאחר מכן, הוא מטבוליזם בכבד ליצירת אוריאה וחומצה מלח. לאחר מכן, התרופה תוסר מהגוף דרך השתן.

כיצד ניתן לאחסן אמוניום כלורי (אמוניום כלורי)?

באופן כללי, התרופות נשמרות בצורה הטובה ביותר בטמפרטורת החדר, הרחק מחשיפה לקרני אור וגם לאוויר לח. רצוי שהתרופה לא נשמרת בחדר האמבטיה או קפואה.

אם התרופה נחשפת לטמפרטורות נמוכות, ריכוז האמוניום כלורי יכול להתגבש. אם זה המקרה, יש לחמם את התרופה מיד לטמפרטורת החדר.

ודא כי התרופה מאוחסנת וסגורה היטב. אם יש תרופה במיכל פתוח, יש להשליך את התרופה בפנים.

מותגים שונים של אותה תרופה עשויים לכלול כללי אחסון שונים. הקפד לקרוא תמיד את הוראות האחסון המופיעות על אריזת התרופה או שאל רוקח.

הרחק את כל התרופות מילדים ומחיות מחמד. אין לשטוף תרופות בשירותים או לנקז אלא אם כן הונחו לעשות זאת.

בטל תרופות כשתקופת תוקפם פגה או שכבר אין צורך בהן. התייעץ עם הרוקח או עם סוכנות פינוי הפסולת המקומית כיצד לפנות מוצרים רפואיים בבטחה.

מָנָה

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מה המינון לאמוניום כלורי (אמוניום כלורי) למבוגרים?

דרך תוך ורידי

מינון האמוניום כלורי המשמש תלוי במצב המטופל ובסובלנותו לתרופה. המינון יכול להיקבע גם על סמך רמות הפחמן הדו-חמצני המשולב והכלוריד שאבדו.

יש לדלל את תמיסת האמוניום כלורי לפני השימוש. מומלץ לדלל 1-2 בקבוקונים (100-200 מ"ק) לזריקה של 500 או 1000 מ"ל או 9% נתרן כלורי לפני שהזריקו אותם לחולים.

אצל מבוגרים, המינון המשמש לעירוי תוך ורידי לא יעלה על 5 מ"ל לדקה. לפיכך, בערך המינון של התרופה המשמש במשך שלוש שעות הוא 1000 מ"ל. עקוב אחר המינון על ידי בדיקת רמת הביקרבונט בסרום שוב ושוב.

הזרקת תרופות תוך ורידית חייבת להיעשות בזהירות כדי לא לגרות את אזור העור סביב מקום ההזרקה ולהימנע מההשפעות הרעילות שעלולות להתרחש אם נעשות בחופזה או ברשלנות.

יש לבדוק את החלקיקים בתרופה לפני השימוש, ובכל שינוי צבע לפני השימוש.

בנוסף יש להתחשב בתזמון השימוש בסמים על מנת להימנע מאינטראקציות עם תרופות אחרות. הסיבה לכך היא שהאינטראקציה בין תרופה זו לאנטלגין אינה מתאימה.

מה המינון לאמוניום כלורי (אמוניום כלורי) לילדים?

מינון האמוניום כלורי לילדים לא נקבע. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

באיזה מינון קיים אמוניום כלורי (אמוניום כלורי)?

הזרקת אמוניום כלוריד, USP, זמינה כמינון חד פעמי (20 מ"ל) במיכל פלסטיק סגור.

תופעות לוואי

אילו תופעות לוואי ניתן לחוות עקב אמוניום כלורי (אמוניום כלורי)?

לשימוש באמוניום כלורי יש כמה תופעות לוואי. למרות שאיננו יודעים עד כמה תופעות לוואי סבירות, הנה כמה מתופעות הלוואי האפשריות:

• חומצה מטבולית, או מצב בסיס החומצה של הגוף עובר לצד החומצי
• EEG אינו תקין. EEG הוא אלקטרואנכאלוגרף, הוא מכשיר המתפקד לקריאת פעילות חשמלית במוח. אם תוצאת ה- EGG אינה תקינה, גרף הפעילות החשמלית מראה גלים לא תקינים.
• ישנוניות מתמשכת
• תסמינים של הרעלת אמוניה
• טטני הנגרם על ידי מחסור בסידן. טטני היא קבוצת תסמינים המאופיינת בדרך כלל בהתכווצויות שרירים, עוויתות או רעידות.
• היפוקלמיה, שהיא מצב בו רמת האשלגן בזרם הדם נמוכה מגבולות נורמליים.
• היפרקלורמיה, שהוא מצב בו רמת הכלוריד בגוף עולה על הכמות הנדרשת.
• כאב וגירוי במקום ההזרקה או לאורך הדרך הוורידית אם קצב העירוי מהיר מדי
• פריחה
• התקפים
• חום
• כאבי בטן
• כְּאֵב רֹאשׁ
• בלבול נפשי, שבו אתה מרגיש מבולבל עם המחשבות שלך
• היפרוונטילציה, שזה מצב בו האדם נושם עמוק ומהיר
• ברדיקרדיה ושלבים משמחים מתחלפים בתרדמות.

לכן יש לבדוק מעת לעת מטופלים המשתמשים בתרופה לגבי תופעות לוואי משימוש בתרופות כאמור.

עם זאת, לא כל מי שלוקח אמוניום כלורי חווה את תופעות הלוואי שהוזכרו לעיל. יכולות להיות כמה תופעות לוואי המופיעות אך אינן מוזכרות.

אם יש לך חששות מתופעות לוואי מסוימות, התייעץ עם הרופא או הרוקח.

אמצעי זהירות ואזהרות

מה צריך לדעת לפני השימוש באמוניום כלורי (אמוניום כלורי)?

לפני השימוש באמוניום כלורי, אמור לרופא ולרוקח אם אתה:

• אלרגיה לתרופה זו או לכל החומרים בה
• אלרגיה לתרופות אחרות, מזון או מרכיבי מזון אחרים
• אלרגיות ותופעות אלרגיה שאתה חווה כגון גירוד, פריחה, קוצר נשימה, שיעול, צמרמורות, נפיחות בפנים, בשפתיים ובגרון, או סימנים אחרים לאלרגיות.
• משתמשים כרגע בתרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים או ישתמשו בהם.
• בהריון, מתכננים להיכנס להריון או מניקות.
• סובלים ממחלת כליות
• סובלים ממחלת לב
• יש רמות CO2 גבוהות בגוף מכיוון שיש לך חמצת בדרכי הנשימה

האם אמוניום כלורי (אמוניום כלורי) בטוח לנשים בהריון ומיניקות?

אין מחקרים הולמים לגבי הסיכונים בשימוש בתרופה זו אצל נשים בהריון או מיניקות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך כדי לשקול את היתרונות והסיכונים האפשריים לפני השימוש בתרופה זו.

תרופה זו כלולה בסיכון להריון בקטגוריה C על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA). להלן התייחסות לקטגוריות הסיכון להריון על פי ה- FDA:

• A = לא בסיכון
• B = אין סיכון במספר מחקרים
• C = עשוי להיות מסוכן
• D = קיימות עדויות חיוביות לסיכון
• X = התווית
• N = לא ידוע

השימוש בתרופה זו אינו מומלץ לנשים בהריון, או לנשים המתכננות להיכנס להריון. מכיוון שלא ידוע הסיכון המדויק להריון או ליכולת הרבייה של נשים. עם זאת, אם יש לצרוך אותה, דאג לדון עם הרופא שלך וודא כי היתרונות של התרופה עולים על הסיכונים של השימוש בה לאם ולעובר.

אינטראקציה

אילו תרופות אחרות יכולות לקיים אינטראקציה עם אמוניום כלורי?

אינטראקציות בין תרופות יכולות לשנות את ביצועי התרופות שלך או להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי חמורות. לא כל האינטראקציות האפשריות עם תרופות מפורטות במאמר זה.

ערוך רשימה של כל המוצרים בהם אתה משתמש (כולל תרופות מרשם / ללא מרשם ומוצרי צמחים) והתייעץ עם הרופא או הרוקח. אל תתחיל, תפסיק או תשנה את מינון התרופות ללא אישור הרופא שלך.

ישנם 126 סוגים של תרופות שיכולות לקיים אינטראקציה עם אמוניום כלורי, אך רק חלק מהתרופות בעלות האינטראקציות הנפוצות ביותר עם תרופות אלו הן:

• בסיסי בר ויטמינים (מרככים מקומיים)
• Bisolvon Dry (דקסטרומתורפן)
• סידן 600 D (סידן / ויטמין D)
• כלורפנירמין (אלרגיה) (כלורפנירמין)
• אספרין (אספירין)
• ליתיום (ליתיום פחמתי ER, Lithobid, Eskalith, Eskalith-CR, Lithonate, Lithotabs)
• Metoprolol Succinate ER (metoprolol)
• ניקוטינמיד ZCF (מולטי ויטמין עם מינרלים)
• אומגה 3 (חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3)
• אקמול (פרצטמול)
• מתחם ויטמין B 100 (מולטי ויטמין)
• תרכובת ויטמין B חזקה (מולטי ויטמין)
• ויטמין B-100 (מולטי ויטמין)
• ויטמין B-100 T / R (מולטי ויטמין)
• ויטמין B-50 (מולטי ויטמין)
• ויטמין B1 (תיאמין)
• ויטמין B12 (ציאנוקובלמין)
• ויטמין B2 (ריבופלבין)
• ויטמין B6 (פירידוקסין)
• ויטמין D3 (כולקלציפרול)
• ויטמינים (מולטי ויטמינים)

האם אוכל או אלכוהול יכולים לתקשר עם אמוניום כלורי (אמוניום כלורי)?

אסור להשתמש בתרופות מסוימות בארוחות או באכילת מזונות מסוימים מכיוון שיכולות להתרחש אינטראקציות בין תרופות. צריכת אלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עלולה לגרום גם לאינטראקציות. שוחח על השימוש שלך בסמים עם מזון, אלכוהול או טבק עם הרופא שלך.

אילו מצבים בריאותיים יכולים לקיים אינטראקציה עם אמוניום כלורי?

נוכחותן של בעיות בריאותיות אחרות בגופך עשויה להשפיע על השימוש בתרופה זו. ישנם שני מצבים בריאותיים שיכולים לתקשר עם אמוניום כלורי:

1. פגיעה בתפקוד הכבד

לפני שהופך לאוריאה, אמוניום כלורי באמצעות שינויים בתרכובות כימיות על ידי אנזימים או חיידקים בכבד. אז, תרצה או לא, אמוניום כלורי צריך להיכנס קודם לכבד.

בחולים שאינם סובלים מבעיות בתפקוד הכבד, כאשר הגוף מורעל על ידי אמוניום, עלולים להופיע מצבים כמו הפרעות קצב, ברדיקרדיה ודפיקות לב לא יציבות.

בינתיים, בעיות חמורות יותר כמו היפרגליקמיה, גלוקוזריה, אסטריקסיס, התקפי טוניק וטטני עקב מחסור בסידן יכולות להופיע כאשר חולים הסובלים מתפקוד כבד מורעלים באמוניום. לכן, השימוש באמוניום כלורי צריך לשמש רק בחולים שכבדם עדיין מתפקד כראוי.

2. פגיעה בתפקוד הכליות

השימוש באמוניום כלוריד בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי יש להשתמש בפיקוחו של רופא, מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות בקרב הסובלים, כמו היפר-כלורמיה וחמצת מטבולית, בהן מצב החומצה-בסיס עובר לחומצה. צד עקב אובדן בסיס מהגוף.

כמו כן, אין להשתמש באמוניום כלוריד כתרופה אחת בחולים הסובלים מבעיות בתפקוד כליות לקוי. בפרט, אלו שחוו גם אלקלוזיס מטבולי, או מצב בו הדם הופך לבסיסי עקב רמות מוגברות של ביקרבונט בגוף.

זה עלול לקרות אם אתה מקיא HCl וגופך מאבד כמות גדולה של נתרן. ניתן להשתמש בנתרן כלוריד או בשילוב של נתרן כלורי ואמוניום כלוריד להחזרת כמות הנתרן והכלוריד שאובדת מהגוף.

מנת יתר

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום המקומי (118/119) או מיד למחלקת החירום הקרובה בבית החולים.

הסימפטומים של מנת יתר שעלולים להופיע בעת שימוש באמוניום כלורי הם כדלקמן:

• חומצה מטבולית. ניתן לתקן מצב זה באמצעות אלקליזציה (אלקליזציה) כגון שימוש בנתרן ביקרבונט או נתרן לקטט
• דיסאוריינטציה, שהיא מצב בו החווה אינו מכיר בזמן, במיקום הקיום, ואולי אפילו אינו מכיר את עצמו.
• בִּלבּוּל
• תרדמת

מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה שוכח מנה של תרופה זו, השתמש במינון החמיץ בהקדם האפשרי. עם זאת, כאשר הוא מתקרב למועד המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל.

אל תכריח את עצמך לקחת את המנה החמיצה באותו זמן כמו הבא. הכפלת המינון ללא אישור הרופא שלך עלולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות יותר.

קבוצת בריאות שלום אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול