השתלות גלאוקומה: פרוצדורות, יעדים ותופעות לוואי

הַגדָרָה

מהם שתלי גלאוקומה?

שתל גלאוקומה, המכונה גם מכשיר ניקוז גלאוקומה, משמש כדי לעכב או אפילו לעצור את התקדמות הגלאוקומה. מאמץ זה נעשה על מנת שמצבו של המטופל לא יוביל לעיוורון. שתלי גלאוקומה פועלים על ידי הוצאת נוזלים מגלגל העין. זה יפחית את הלחץ על גלגל העין.

הגורם לגלאוקומה עצמה הוא לחץ מוגבר על גלגל העין. לחץ גלגל העין (המכונה גם לחץ תוך עיני) עולה עקב הצטברות נוזלים בעין. הצטברות זו של נוזל העין ואז לוחצת על העצבים עד שבסופו של דבר היא גורמת נזק לעצב הראייה.

למרות שלא ניתן לרפא, עדיין ניתן לשלוט בגורמי הגלאוקומה ובכך להפחית את הסיכון לעיוורון קבוע. ככלל, מטפלים במצב זה באמצעות תרופות אם המצב אינו חמור.

אם טיפולי גלאוקומה שונים אינם מצליחים לשפר את מצבו של המטופל, הרופא ימליץ בדרך כלל על ניתוח. מלבד לייזרים וטרבקולטומיה, ניתוח השתלת גלאוקומה הוא כיום אחת החלופות הקיימות לטיפול בגלאוקומה.

למרות שהוא לא יכול להחזיר את הראייה של המטופל במאה אחוז, טוענים כי ניתוח השתלת גלאוקומה מסוגל להחזיר את הראייה של המטופל בעד 80 אחוז.

שתלים של גלאוקומה מגיעים בצורות, חומרים וגדלים שונים. נכון לעכשיו, ישנם שני סוגים של שתלים הנפוצים ביותר, כלומר שתלים מסתומים (שסתום) וחסר שסתומים (לא שוויוני).

מתי עלי לעבור הליך זה?

לא ניתן לבצע הליך זה במקרים של גלאוקומה קלה. שתל זה מיועד לחולים עם מקרים קשים, כגון ניתוח כבד בניתוח כריתת דם או תרופות אינם מסוגלים לעזור בצורה מיטבית.

בנוסף, מצבי גלאוקומה כתוצאה מלחץ דם גבוה, סוכרת וניתוחים בחלקים מסוימים של העין, כגון הרשתית והקרנית, הם גם מקרים שניתן לטפל בהם באמצעות שתלים.

מקרה נוסף בו חשד כי מצבו של המטופל נכשל בניתוח מההתחלה, הוא מקרה קשה נוסף שניתן לנהל באמצעות הכנסת השתל בלבד. באופן כללי, גלאוקומה המופיעה כתוצאה מטראומה לאחר תאונה היא מקרה בו הניתוח ייכשל.

תהליך

מה עלי לעשות לפני קבלת שתלי גלאוקומה?

השתלות גלאוקומה אכן יכולות לשפר את הראייה היטב. עם זאת, זכור שלא כולם יכולים לבצע הליך זה.

לפני שמחליטים אם מטופל זקוק לשתלים או לא, ישנם מספר דברים שרופא צריך לעשות, כולל:

1. רואים את מצבו של המטופל

לא כל החולים זקוקים להשתלות. לכן, רופא יקבע אם המטופל זקוק להשתלות גלאוקומה או לא.

חולים עם גלאוקומה מולדת עשויים להזדקק להליך זה. תחילה יציע הרופא טיפולים אחרים לפני שיחליט להשתמש בשיטת ההשתלה.

2. ניסויים קליניים

על הרופאים לבצע את הצעדים הללו בכדי להגדיל את אחוז ניתוחי ההשתלה המוצלחים. אחד הדברים שיש לקחת בחשבון הוא מצב הלחמית של המטופל, האם ניתן להכניס שתל.

אם הלחמית בעין של חולה גלאוקומה נפגעת, לא ניתן לבצע הצבת שתל.

3. בחירת שתלים

החומרים המשמשים להשתלות יכולים להיות שונים זה מזה. בדרך כלל, מרכיבים מסוימים נוטים להיות פחות יקרים מאחרים.

בנוסף, הגודל והצורה של שתלי גלאוקומה יכולים גם הם להשתנות. על הרופא להיות מסוגל לקבוע את גודל השתל וצורתו על פי מצבו של המטופל.

כיצד מתבצע תהליך החדרת שתל גלאוקומה?

תהליך החדרת השתל לרוב יתקיים בבית חולים ויימשך כשעה. הנה התהליך שתעבור.

1. הרופא יתן חומר הרדמה או חומר הרדמה לעין ולסביבתה, כך שלא תרגישו כאב במהלך הצבת השתל.
2. הרופא יבצע חתך קטן דמוי שק בחלק התחתון של הלחמית. בכיס הקטן הזה יוחדר השתל.
3. דרך שתל זה יוחדר צינורית קטנה לגלגל העין כך שהנוזל שהצטבר בגלגל העין ייצא החוצה.
4. נוזל גלגל העין יזרם דרך הצינור הקטן לאזור העיניים שנמצא מאחורי השתל. לאחר מכן נוזל זה נספג מחדש על ידי הגוף, ובכך מפחית את הלחץ על גלגל העין עקב הצטברות נוזלים.
5. לאחר השלמת הצבת השתל, הרופא ילביש את כיסוי העיניים, אותו תצטרך לענוד עד למחרת.

מה עלי לעשות לאחר שעברתי הליך זה?

בתהליך ההתאוששות לאחר הצבת השתל יש כמה טאבו שאתה צריך להימנע ממנו, כגון:

• אל תעשו פעילויות מאומצות זמן מה.
• זה יהיה בטוח יותר אם המטופל לא נוהג ברכב לאחר ניתוח השתל.
• קח את התרופה באופן קבוע לפי הוראות הרופא שלך, גם אם השתלת.
• הימנע מאזורים מאובקים.
• אם אתה צריך לנקות את הבית, נקה את האבק בעזרת שואב אבק .
• אל תשפשפו את העיניים. גם כאשר המטופל אינו עובר טיפול תרופתי או ניתוח, שפשוף עיניו אינו רעיון טוב שכן הוא עלול להוביל לזיהום.
• אין לשחות, להימנע ממגע עם מים בשלבים הראשונים של תקופת ההחלמה לאחר הניתוח.
• הימנע משימוש באיפור עיניים.

לאחר השתלת עיניו של חולה גלאוקומה, אין פירוש הדבר שהמטופל נקי משימוש בתרופות גלאוקומה לטיפול במחלה זו. הכל עדיין תלוי במצבו של המטופל.

ישנם מקרים הדורשים טיפול נוסף. עם זאת, אם לחץ העין נפתר כראוי עם השימוש בשתל בלבד, המטופל אינו צריך ליטול תרופות או לבצע טיפולים נלווים אחרים.

למרות שיש כמה מגבלות, הצבת שתל גלאוקומה בטוחה יחסית. אתה גם לא צריך לעשות טיפול מיוחד להשתלת גלאוקומה, מלבד לבדוק באופן קבוע עם הרופא שלך. עליכם לעבור בקרה שגרתית לפחות כל 3-4 חודשים.

שתל הגלאוקומה הוא קבוע ונשאר בגלגל העין של המטופל לכל החיים. חולים אינם זקוקים להחלפה בשתלים חדשים או להסרתם בכל עת. לכן, תחזוקת מכשירי השתל חייבת להתבצע באופן קבוע בכדי לשמור על מצב השתלים ובריאות העין של המטופל.

תופעות לוואי וסיבוכים

מהן תופעות הלוואי והסיבוכים של השתלת גלאוקומה?

למרות שהוא בטוח יחסית ואינו מצריך טיפול מיוחד, אין פירושו שלשתלים בגלאוקומה אין תופעות לוואי. המונח שתל עצמו מציין כי חפץ זר נכנס לגוף. לשיטה זו עשויות להיות תופעות לוואי קלות אצל חלק מהחולים.

הסיכון לתופעות לוואי עולה אם למטופל יש תגובה אלרגית לחומר הבסיס של מכשיר השתל. עם זאת, בפועל, מספר המטופלים שחווים תופעות לוואי הוא פחות מאלו שלא.

על פי אתר האינטרנט של האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים, הנה כמה מתופעות הלוואי שעלולות להופיע לאחר הצבת שתל בעין:

• פגיעה בעין, או פגיעה בחלק הפנימי של גלגל העין או במשטח
• דלקת בעין
• מדמם בעין
• לחץ העיניים נמוך מדי (היפוטוניה)
• קָטָרַקט
• ראיה כפולה
• דורש ניתוח גלאוקומה אחר או הסרת שתלים
• עיוורון

אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך לקבלת הפיתרון הטוב ביותר לבריאותך.