חירום יתר לחץ דם ודחיפות שיש לשים לב אליהם & bull; שלום בריא

לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם הוא מצב כרוני שלא ניתן לרפא, אך יש לשלוט בו. אם מותר, לחץ הדם יכול לעלות. זה יכול להגדיל את הסיכון לסיבוכים יתר לחץ דם. במונחים רפואיים, מצב זה ידוע כמשבר יתר לחץ דם, המורכב מדחיפות יתר לחץ דם וחירום. ואז, מה הכוונה בשלושת הדברים האלה?

הגדרת משבר יתר לחץ דם, דחיפות יתר לחץ דם וחירום

משבר יתר לחץ דם הוא סוג של יתר לחץ דם המתרחש כאשר לחץ הדם עולה גבוה מאוד ומתרחש בפתאומיות. משבר יתר לחץ דם מורכב מדחיפות יתר לחץ דם ומצבי חירום יתר לחץ דם. אומרים על אדם שיש משבר יתר לחץ דם כאשר לחץ הדם שלו מגיע ל -180/120 מ"מ כספית ומעלה.

למידע, אדם מסווג כיתר לחץ דם אם לחץ הדם שלו מגיע ל- 140/90 מ"מ כספית ומעלה, בעוד שלחץ הדם הרגיל נמוך מ- 120/80 מ"מ כספית. אם לחץ הדם נמצא בין נורמלי ליתר לחץ דם, אתה מסווג כיתר לחץ דם.

משבר יתר לחץ דם הוא אכן מצב נדיר. מתוך כ -110 מיליון ביקורי חירום בבית חולים הקשורים ליתר לחץ דם, רק 0.5% קשורים למשבר יתר לחץ דם.

למרות שנדיר, מצב זה עדיין אמור לקבל תשומת לב. הסיבה היא שמשבר יתר לחץ הדם הוא מצב חירום, שיש בו כדי לגרום לבעיות בריאותיות חמורות אחרות.

ישנם שני סוגים של משברים יתר לחץ דם, כלומר דחיפות יתר לחץ דם וחירום יתר לחץ דם. להלן הסבר נוסף.

• דחיפות יתר לחץ דם

אחד המשברים יתר לחץ הדם הוא יתר לחץ דם דחוף. יתר לחץ דם דחף הוא סוג של משבר יתר לחץ דם המתרחש כאשר לחץ הדם שלך גבוה מאוד והוא מגיע ל -180/120 מ"מ כספית ומעלה, אך אין נזק לאיברים שלך.

בדרך כלל ניתן לשלוט על סוג זה של יתר לחץ דם דחוף באמצעות תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה דרך הפה מרופא. ניתן להוריד את לחץ הדם המוגבר תוך מספר שעות על ידי נטילת תרופה זו.

עם זאת, יתר לחץ דם דחוף הוא גם מצב שיש לדאוג ממנו. הסיבה היא, כפי שדווח בכתב העת Journal of Hospital Medicine, חולים עם יתר לחץ דם דחוף נמצאים בסיכון לחוות נזק לאיברים בשעות הקרובות, אם לא מטפלים בהם באופן מיידי. מצב זה יכול גם להגביר את התחלואה (התחלואה) ואת התמותה (התמותה) בטווח הארוך.

• יתר לחץ דם חירום

בדומה לדחיפות יתר לחץ דם, מקרי חירום יתר לחץ דם מתרחשים כאשר לחץ הדם מגיע ל -180/120 מ"מ כספית ומעלה. עם זאת, מצב זה גרם נזק לאיברים שלך, כגון המוח, הלב או הכליות, אשר עלול להוביל לסיבוכים שונים של המחלה.

חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש מנזק לאיברים הקשורים ליתר לחץ דם חירום, כלומר בצקת ריאתית, אנגינה, רעלת הריון בנשים בהריון, אי ספיקת כליות, שבץ מוחי, התקף לב, אי ספיקת לב, נזק לעין וניתוח חריף של אבי העורקים.

לכן, מי שיש לו מצב חירום יתר לחץ דם צריך לקבל טיפול רפואי חירום באופן מיידי. באופן כללי, חולים עם יתר לחץ דם מסוג זה יקבלו תרופות להורדת לחץ דם באמצעות IV. עם טיפול נכון, למטופלים יש סיכוי גדול להחלים ולחץ הדם יהיה תקין.

מהם הסימנים והתסמינים של משבר יתר לחץ דם?

בדרך כלל, לחץ דם גבוה בדרך כלל אינו מראה סימנים או תסמינים של יתר לחץ דם. עם זאת, בחולים עם משבר יתר לחץ דם, במיוחד במקרי חירום יתר לחץ דם, ניתן לחוש בתסמינים מסוימים. באשר לחולי לחץ דם דחופים בדרך כלל אינם חשים בסימפטומים משמעותיים.

חלק מהסימנים והתסמינים של משבר יתר לחץ דם חירום שעלול להיווצר הם:

• כאב בחזה.
• קשה לנשום.
• כאב גב.
• גוף מוחלש.
• כאב ראש חזק
• ראייה מטושטשת.
• כאב גב.
• דימום באף (אפיסטקסיס).
• ירידה בתודעה, אפילו התעלפות.
• חרדה קשה.
• בחילה והקאה.
• התקפים.

ייתכנו סימנים ותסמינים אחרים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות לגבי תסמינים מסוימים, התייעץ עם רופא מיד.

מתי לפנות לרופא?

אם אתם חווים את הסימפטומים שהוזכרו לעיל, עליכם לפנות מיד לבית החולים. הסיבה היא שתופעות אלו מסוכנות לבריאותך ועלולות לסכן חיים. יתכן שתזדקק לטיפול נמרץ בבית החולים אם יתרחש משבר יתר לחץ דם זה.

עם זאת, עליכם לזכור כי גופו של כל סובל מראה סימנים ותסמינים המשתנים. על מנת שתוכל לקבל את הטיפול המתאים ביותר ובהתאם למצבך הבריאותי, בדוק את כל התופעות על ידי הרופא או מרכז הבריאות הקרוב ביותר.

מהם הגורמים לחירום ודחיפות יתר לחץ דם?

משבר יתר לחץ דם, חירום ודחיפות, מתרחש בדרך כלל אצל מי שכבר יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם, בין אם זה יתר לחץ דם ראשוני או יתר לחץ דם משני. מצב זה יכול להתרחש כאשר חולים עם יתר לחץ דם חווים עלייה מתמשכת או מתמשכת בלחץ הדם במשך שנים, עד שלחץ הדם שלהם מגיע לרמת משבר.

מצב זה מתרחש בדרך כלל כאשר אינך יכול לשלוט כראוי בלחץ הדם. לדוגמא, המשך לעשות דברים שהם טאבו עבור אנשים עם יתר לחץ דם או שאינם נוטלים תרופות ליתר לחץ דם בהתאם למינון ולהוראות שניתנו על ידי הרופא.

בנוסף, צריכת תרופות מסוימות עשויה גם להעלות את לחץ הדם שלך גבוה יותר, כגון משככי כאבים (NSAID), חומרים נוגדי עיכול או גלולות למניעת הריון, כמו גם תרופות לא חוקיות כגון קוקאין ומתאמפטמין. תרופות אלו יכולות גם לקיים אינטראקציה עם כמה תרופות ללחץ דם גבוהות, מה שהופך אותן למסוכנות לגופך כאשר נלקחות בו זמנית.

מלבד זאת, מצבים רפואיים מסוימים יכולים גם להיות הגורם למשבר יתר לחץ דם או חירום. מספר מצבים עלולים לגרום לעליית לחץ הדם, כגון:

• שבץ
• גידול בבלוטת יותרת הכליה
• לחץ
• טראומה לאחר הניתוח
• התקף לב
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• אי ספיקת כליות
• טראומת ראש
• תסמונת חוט השדרה
• נזק לאבי העורקים
• רעלת הריון

כיצד חירום יתר לחץ דם עלול לגרום נזק לאיברים?

לחץ דם גבוה מאוד עלול להפריע לזרימת הדם בכלי הדם. כאשר תהליך זרימת הדם מופרע, תאי האנדותל הממלאים תפקיד בהרחבת וכיווץ כלי הדם הופכים לשיבושים.

כאשר האנדותל מושפע, מבנה דפנות כלי הדם נפגע, מה שהופך אותו לנטייה לדלקת. כשזה קורה, כלי דם יכולים לדלוף ונוזל או דם בתוכם יכולים לדלוף החוצה.

כתוצאה מכך, הלב אינו יכול לשאוב דם ביעילות ואספקת החומרים המזינים לאיברים חשובים אחרים מוגבלת. במצב זה, תפקוד איברי הגוף מופרע כך שייפגע.

כיצד מאבחנים רופאים משבר יתר לחץ דם?

כדי לאבחן משבר יתר לחץ דם, הן חירום והן דחיפות, הדבר הראשון שהרופא עושה הוא למדוד את לחץ הדם. כאמור, אתה מסווג כמשבר יתר לחץ דם אם יש לך לחץ דם של 180/120 מ"מ כספית ומעלה.

עם זאת, כדי להיות בטוח, בדיקות לחץ הדם עשויות להיעשות מספר פעמים. אם התוצאה עדיין זהה או שמספר זה, אתה אמור לקבל טיפול רפואי חירום.

בנוסף למדידת לחץ הדם, ישנן מספר בדיקות נוספות שתוכלו לעשות כדי לקבוע אם משבר יתר לחץ הדם שלכם מסווג כחירום וחווה נזק לאיברים. חלק מהבדיקות שעשויות להיעשות, כגון:

• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG).
• בדיקת שתן כללית.
• סריקת סי טי.
• בדיקת דם.

כיצד מטפלים במצב חירום ובדחיפות יתר לחץ דם?

חולים עם משבר יתר לחץ דם, הן חירום והן דחיפות, חווים עלייה דרסטית בלחץ הדם. עם זאת, מקרי חירום יתר לחץ דם ומשברי דחיפות מטופלים בצורה מעט שונה.

דחף לטיפול ביתר לחץ דם

חולי לחץ דם דחף בדרך כלל אינם מראים סימנים ותסמינים ואינם חווים נזק לאיברים. לכן, סוג זה של חולה משבר אינו זקוק לטיפול רפואי דחוף.

אין ראיות המראות כי לחולים עם יתר לחץ דם בדחיפות יש סיכוי גדול יותר להחלים על ידי טיפול במצב חירום. למעשה, טיפול ביתר לחץ דם מהר מדי שאינו מלווה בתסמינים עלול לגרום לתופעות לוואי.

צוטט מתוך סודות קרדיולוגיה , הורדה מהירה מדי של לחץ הדם בחולים עם יתר לחץ דם ללא תסמינים עלולה להיות בסיכון לגרום לבעיות בריאותיות, כגון איסכמיה ואוטם לב. לכן יש לטפל בחולים עם דחיפות יתר לחץ דם בהדרגה, על ידי הורדת לחץ דם לאט במשך 24-48 שעות.

ברוב המקרים, חולים עם דחיפות יתר לחץ דם זקוקים רק לאשפוז ולא לאשפוז.

טיפול יתר לחץ דם חירום

לסוג זה של משבר יתר לחץ דם חירום יש פוטנציאל לסכן חיים, ולכן על הסובל מיד לקבל טיפול אינטנסיבי בבית החולים.

בניגוד לדחיפות יתר לחץ דם, חולי חירום יתר לחץ דם חייבים לאשפז ולקבל טיפול תוך ורידי. הירידה בלחץ הדם נעשית גם היא בהדרגה לאורך מספר שעות. לחץ דם שיורד מהר מדי תוך 24 שעות מגביר את הסיכון לדימום במוח, ואפילו למוות.

להלן סוגי תרופות אשר בדרך כלל ניתנים על ידי הצוות הרפואי לטיפול בחולי חירום יתר לחץ דם, תלוי באילו איברים ניזוקו ובבעיות הבריאות שחווה יתר לחץ דם חירום זה:

1. נתיחה חריפה של אבי העורקים

אם משבר יתר לחץ דם זה גורם לניתוח חריף של אבי העורקים, תינתן לחולה התרופה אסמולול תוך ורידי. תרופה זו תוריד את לחץ הדם במהירות. המטופל הממוצע עם ניתוח חריף באבי העורקים צריך להוריד מיד את לחץ הדם שלו תוך 5-10 דקות.

אם לחץ הדם עדיין גבוה לאחר מתן אסמולול, יוסיף הרופא תרופת מרחיב כלי דם ניטרוגליצרין או ניטרופרוסייד.

2. בצקת ריאות חריפה

חולים עם בצקת ריאתית חריפה יטופלו בניטרוגליצרין, קלבידיפין או ניטרופרוסייד. עם מתן תרופות אלו, לחץ הדם של המטופל צפוי לחזור לקדמותו תוך 24-48 שעות.

3. אוטם שריר הלב או אנגינה פקטוריס

אם לחץ הדם הגבוה בחירום גורם לאוטם שריר הלב (התקף לב) או לתעוקת חזה, החולה יקבל אסמולול. במקרים מסוימים, אסמולול ישולב גם עם ניטרוגליצרין.

לחץ הדם היעד לאחר מתן תרופה זו נמוך מ -140 / 90 מ"מ כספית, וחולים יכולים להשתחרר אם לחץ הדם נמוך מ -130 / 80 מ"מ כספית.

4. אי ספיקת כליות חריפה

ניתן לטפל ביתר לחץ דם חירום המלווה באי ספיקת כליות חריפה באמצעות קלבידיפין, פנולדופאם וניקרדיפין. על פי מחקרים מ תולדות הרפואה התרגומית , מתוך 104 המטופלים שטופלו בניקרדיפין, כ 92% חוו ירידה משמעותית בלחץ הדם תוך 30 דקות.

5. רעלת הריון ורעלת הריון

לנשים בהריון שחוות רעלת הריון ורעלת הריון, הרופא ייתן הידרלזין, לטבלול וניקרדיפין. תרופות אחרות נגד יתר לחץ דם, כגון מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין , חוסמי קולטן אנגיוטנסין , מעכבי רנין ישירים , ויש להימנע מנתרן ניטרופראוסיד.

6. יתר לחץ דם לאחר הניתוח

אם יתר לחץ דם מופיע לאחר שהמטופל עבר הליך כירורגי, הרופא ייתן עירוי של קלבידיפין, אסמולול, ניטרוגליצרין או ניקרדיפין.

7. גידולים בבלוטת יותרת הכליה או שימוש בסמים לא חוקיים

אם יתר לחץ דם קשור לגידול בבלוטת יותרת הכליה (פיוכרומוציטומה) או עקב צריכת סמים לא חוקיים, כמו קוקאין ואמפטמין, הרופא ייתן עירוי של קלבידיפין, ניקרדיפין או פנטולמין.

מהם שינויים באורח החיים שניתן לבצע כדי להתגבר על המשבר יתר לחץ הדם?

בנוסף לטיפול הרפואי תצטרך לבצע שינויים באורח החיים ובתזונה שלך. זה חשוב כדי למנוע מקרי חירום יתר לחץ דם ודחיפות לחזור במועד מאוחר יותר.

כמה שינויים באורח החיים החיובי שאתה יכול לעשות כדי לעזור להורדת לחץ דם גבוה, כגון דיאטה יתר לחץ דם על ידי הפחתת צריכת המלח, פעילות גופנית סדירה ואחרים. אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.

איקס