תוכן עניינים:
- מה גורם להפרעת אישיות מרובה?
- תסמינים של הפרעת זהות דיסוציאטיבית המכונה גם אישים מרובים
- מה ההבדל בין הפרעת זהות דיסוציאטיבית לבין הפרעה דו קוטבית?
- טיפול לאנשים עם הפרעת זהות דיסוציאטיבית
הפרעת זהות דיסוציאטיבית, שבעבר נקראה אישיות מרובה או מרובה הפרעת אישיות מרובה , הוא מצב פסיכולוגי מורכב בו לסובל שני אישים שונים או יותר, ובתורו משתלט על תודעת הפרט שחווה אותה.
חלק מאיתנו חווים לעיתים קרובות דיסוציאציה, למשל מצבים בהם אנו נסחפים, חלומות בהקיץ , תוך כדי חלום בהקיץ או בזמן העבודה. הפרעת זהות דיסוציאטיבית היא צורה חמורה יותר של דיסוציאציה, וכתוצאה מכך אדם מאבד שליטה על מחשבות, זיכרונות, רגשות, פעולות ומודעות לזהותו. לזהויות שונות אלה יש בדרך כלל שמות שונים, מזג שונה, אפילו דימוי עצמי שהוא גם שונה.
מה גורם להפרעת אישיות מרובה?
אין הסבר מובהק מדוע אדם עלול לסבול מהפרעת זהות דיסוציאטיבית. למרות שגורמים רבים מעורבים במחלה זו, אנשים הסובלים מהפרעת זהות דיסוציאטיבית בדרך כלל בעלי רקע של חוויות טראומטיות, במיוחד במהלך ילדותם. חוויה טראומטית זו יכולה ללבוש צורה של התעללות רגשית חוזרת, התעללות פיזית או התעללות מינית. בגלל חוויה זו נראה כי אדם יוצר מנגנון הגנה עצמית על ידי יצירת אישיות אחרת מחוץ לתודעתו על מנת לברוח מהטראומה העזה שחווה.
תסמינים של הפרעת זהות דיסוציאטיבית המכונה גם אישים מרובים
- המאפיין העיקרי של הפרעת אישיות מרובה הוא הופעתם של שניים או יותר אישים שונים התורנים להשתלט או לשלוט בעצמם.
- לכל אחד מהאישים האלה יש שם, חשיבה, הרגלים, סגנון דיבור, מאפיינים פיזיים ואפילו סגנון כתיבה אחר.
- סימנים כמו דיכאון, חרדה יתרה, רגשות אשם תכופים ותוקפנות יכולים להופיע. גם הזיות שמע וגם חזותיות אפשריות. במהלך הילדות, לאנשים עם הפרעת זהות דיסוציאטיבית יש נטייה לבעיות התנהגות ומתקשים להתמקד בבית הספר.
- שינויים במצב הרוח (שינויים במצב הרוח), התקפי פאניקה, פוביות, הפרעות אכילה, הפרעות שינה (כגון נדודי שינה והליכה בשינה), כאבי ראש מוגזמים ותפקוד לקוי של זיקפה מלווים בדרך כלל גם בהפרעת זהות דיסוציאטיבית.
- לעתים קרובות נתקלים בבעיות זיכרון, במיוחד בזכרונות הקשורים לאירועים עכשוויים ועבריים, האנשים המעורבים, המקום והזמן. לכל אישיות באדם אחד עשויות להיות זיכרונות שונים. כאשר האישיות הפסיבית משתלטת, הזיכרונות המופיעים בדרך כלל מעורפלים או אפילו סותרים את האירוע המקורי. בינתיים, לאישיות דומיננטית או מגוננת יותר יש זיכרון שלם יותר של אירוע. לכן לא נדיר שסובלים לא זוכרים מדוע הם היו שם בזמן ובמקום מסוים.
- כל אישיות מופיעה בדרך כלל מכיוון שיש טריגר. כאשר אישיות אחת משתלטת, אישיות דומיננטית זו עשויה להתעלם מהאישיות האחרת או אפילו לחוות סכסוך נפרד. מעברים מאישיות אחת לאחרת נוצרים בדרך כלל על ידי לחץ פסיכו-סוציאלי.
מה ההבדל בין הפרעת זהות דיסוציאטיבית לבין הפרעה דו קוטבית?
אם חולקים פחות או יותר את אותן התכונות והתסמינים, הפרעת זהות דיסוציאטיבית טועה לעיתים קרובות כהפרעה דו קוטבית. הפרעה דו קוטבית היא התרחשותם של שינויים חריגים במצב הרוח, האנרגיה והפעילות. הפרעה זו נקראת גם מחלה מאנית-דיכאונית, בה הסובל יחווה שני שלבים, כלומר מאניה ודיכאון. השלב המאני מתרחש כאשר המטופל מרגיש שיש לו הרבה אנרגיה, מתרגש ופעיל יותר מהרגיל, גורם לקשיי שינה, לדבר מהר מאוד, להרגיש מסוגל לעשות דברים שונים בו זמנית ונוטה לעשות דברים מסוכנים. בעוד שלב הדיכאון הוא ההפך משלב המאניה. שני שלבים אלה שונים מאוד וההבדלים ביניהם נוטים להיות עזים וקיצוניים.
ההבדל העיקרי בין הפרעה דו קוטבית להפרעת זהות דיסוציאטיבית הוא הסיבה. בהפרעת זהות דיסוציאטיבית, טראומה בעבר נוטה להיות הגורם העיקרי להפרעה. בינתיים, בהפרעה דו קוטבית, מבנה המוח, הגנטיקה והתורשה ממלאים תפקיד גדול יותר. השינויים בין אישיות אחת לאחרת בהפרעת זהות דיסוציאטיבית נוצרים לעתים קרובות יותר על ידי לחץ פסיכו-סוציאלי, בעוד שבהפרעה דו קוטבית יש דפוס ברור יותר. לדוגמא, שלב המאניה מתרחש למשך שבוע ואחריו שלב הדיכאון למשך שבועיים.
טיפול לאנשים עם הפרעת זהות דיסוציאטיבית
הטיפול באנשים עם הפרעת זהות דיסוציאטיבית יכול להימשך שנים. מספר סוגים של טיפול מומלצים לאנשים עם הפרעת זהות דיסוציאטיבית, כלומר:
- פסיכותרפיה: אצל מבוגרים, פסיכותרפיה יכולה להימשך חמש עד שבע שנים. מטרתו העיקרית של הטיפול היא "לאחד" כמה אישים קיימים כך שיהפכו לאישיות אחת שלמה. פסיכותרפיה מסייעת גם לסובלים מהתמודדות עם טראומות שמעוררות אישים אחרים. הצעדים שננקטו בדרך כלל לומדים אילו אישים מופיעים, מתגברים על טראומה ומאחדים כמה אישים קיימים לאחד.
- טיפול משפחתי: נערך על מנת לספק בהירות רבה יותר למשפחות באשר להפרעת זהות דיסוציאטיבית. הודיעו למשפחה אילו שינויים יתרחשו וצפו בסימנים או תסמינים של שינויים באישיות.
- יַחַס: למרות שאין תרופה ספציפית שיכולה לרפא הפרעת זהות דיסוציאטיבית, ניתן לטפל בתסמינים כמו חרדה ודיכאון בתרופות נוגדות דיכאון.
