בחירת תרופות וטיפול באי ספיקת לב & bull; שלום בריא

אי ספיקת לב היא אחת מכמה בעיות לב המאופיינות בירידה בתפקוד הלב. כאשר חווים זאת, הלב אינו יכול לשאוב דם בצורה אופטימלית בכל הגוף. עם זאת, טיפול נכון באי ספיקת לב יכול לסייע בשמירה על גוף בריא, וכן להאריך את תוחלת החיים של הסובל. אילו אפשרויות תרופתיות וטיפול תוכלו לבחור לאי ספיקת לב? בדוק את ההסבר הבא.

תרופות לטיפול באי ספיקת לב

על פי מרפאת מאיו, רופאים מטפלים בדרך כלל באי ספיקת לב באמצעות שילוב של מספר תרופות. הרופא ייתן לך תרופות על סמך הסימפטומים של אי ספיקת לב שאתה חווה. תרופות שרופא עשוי לתת לטיפול באי ספיקת לב כוללות:

1. מעכבי ACE

תרופה זו ניתנת בדרך כלל לחולים עם אי ספיקת לב סיסטולית על מנת לקבל תוחלת חיים ארוכה יותר ואיכות חיים טובה יותר. מעכבי ACE הם סוג של מרחיב כלי דם, שהם תרופות המסייעות להרחבת כלי הדם להורדת לחץ הדם.

בנוסף, תרופה זו גם מגבירה את זרימת הדם ומפחיתה את עומס העבודה בלב. ישנם מספר סוגים של תרופות מעכבות ACE שרופאים רושמים לרוב לחולי אי ספיקת לב, כולל:

• קפטופריל (קפוטן).
• Enalapril (Vasotec).
• פוסינופריל (מונופריל).
• פרינדרופוליל (אייסון).
• רמיפריל (אלטאס).

2. חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II

חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II עשויים גם לרשום רופאים כתרופות לאי ספיקת לב. לתרופות למחלות לב יש גם יתרונות שאינם שונים בהרבה ממעכבי ACE. אם המטופל אינו יכול ליטול תרופות המעכבות ACE, תרופה זו היא אחת האלטרנטיבות הטובות ביותר.

להלן חוסמי קולטן אנגיוטנסין II אשר נקבעים לעיתים קרובות לחולי אי ספיקת לב:

• קנדסארטן (אטקנד).
• לוסרטן (קוזאר).
• ולסרטן (דיובן).

3. חוסמי בטא

סוג זה של תרופות אינו שימושי רק להאטת קצב הלב ולהורדת לחץ הדם. עם זאת, חוסמי בטא שימושיים גם להפחתת נזקי לב עקב אי ספיקת לב סיסטולית.

תרופה זו לאי ספיקת לב מקלה על תסמינים שונים העלולים להופיע, משפרת את תפקוד הלב ומסייעת למטופלים להיות בעלי סיכוי ארוך יותר לחיים. חלק מסוגי חוסמי הבטא שהרופא עשוי לרשום עבור אי ספיקת לב כוללים:

• ביסופרולול (זבטה).
• Metoprolol succinate (Toprol XL).
• קרבדילול (קורג).
• קרבדילול CR (קורג CR).
• טופרול XL.

4. משתן

ניתן להשתמש בתרופה זו, המכונה לעתים קרובות כדורי מים, לטיפול באי ספיקת לב. תרופה זו גורמת לחולי אי ספיקת לב להשתין לעתים קרובות יותר. תרופה זו לאי ספיקת לב יכולה גם להפחית את הנוזלים הנמצאים בריאות, ולהקל על החולים לנשום ביתר קלות.

עם זאת, השימוש בתרופות אלו עלול לגרום לגוף להיות חסר באשלגן ובמגנזיום. לכן, כאשר רושמים תרופה זו לאי ספיקת לב, הרופא עשוי גם לרשום תוספי מינרלים. הרופא ימשוך באופן קבוע את דם המטופל כדי לעקוב אחר רמות האשלגן והמגנזיום בגוף.

5. אנטגוניסטים של אלדוסטרון

תרופה זו היא סוג של חומר משתן המכיל יותר אשלגן מאשר תרופות משתנות רגילות. עם זאת, לתרופה זו יש גם כמה מרכיבים אחרים שיכולים לעזור גם לחולים עם אי ספיקת לב קשה לחיות זמן רב יותר.

למרות זאת, אנטגוניסטים של אלדוסטרון יכולים להעלות את רמות האשלגן בדם לרמות מסוכנות. לכן, התייעץ עם הרופא שלך אם אשלגן מוגבר יכול להוות בעיה, ונסה להתאים את סוג המזון שאתה אוכל, במיוחד אלה עם אשלגן.

אנטגוניסטים של אלדוסטרון שרופאים רושמים לעיתים קרובות אי ספיקת לב כוללים:

• ספירונולקטון (Aldactone).
• Eplerenone (Inspra).

6. אינוטרופי

בניגוד לתרופות הקודמות לאי ספיקת לב, אינוטרופים הם תרופות הניתנות על ידי רופא בבית חולים. הסיבה היא שתרופה זו הינה תרופה תוך ורידית הניתנת לטיפול באי ספיקת לב ברמה חמורה כבר.

לכן, לא ניתן להשתמש באינוטרופים באופן עצמאי בבית. היתרונות של inotropes הם לשפר את תפקוד השאיבה של הלב ולשמור על לחץ הדם יציב.

7. Digoxin (Lanoxin)

תרופה זו לאי ספיקת לב משמשת לשמירה על חוזק ההתכווצות של שריר הלב. בנוסף, תרופה זו יכולה לעזור בהאטת פעימות לב הפועמות מהר מדי. השימוש בתרופה זו שימושי להקלה על תסמינים של אי ספיקת לב סיסטולית. לכן, תרופה זו נוטה להיות יעילה יותר כאשר היא ניתנת לחולים הסובלים מבעיות בקצב הלב.

נהלים שניתן לעשות לטיפול באי ספיקת לב

מלבד השימוש בתרופות, ישנם מספר פרוצדורות והתקנת מכשירים רפואיים שיכולים להוות טיפול חלופי לאי ספיקת לב. כמה מהם:

1. השתמש בקוצב לב

במקום לרשום תרופות לאי ספיקת לב, הרופא עשוי לצרף מכשיר רפואי הנקרא a קוצב לב כדי לטפל במצבו הבריאותי של המטופל. בדרך כלל מומלץ לחולים עם דופק חלש מדי להשתמש בכלי זה.

כלי זה יכול לפקח על הדופק מעת לעת, וישלח לחץ חשמלי ללב המטופל כדי לשמור על דופק בקצב רגיל. מכשיר זה יושתל בגוף על ידי מנתח לב.

המטופל יתבקש להישאר בבית החולים למשך הלילה לאחר התקנת הקוצב. המטרה היא להבטיח שהכלי יכול לעבוד כמו שצריך.

2. התקנת דפיברילטור Cardioverter של שתל (ICD)

בנוסף להתקנת קוצב לב, ניתן לבצע טיפול באי ספיקת לב גם על ידי התקנת מכשיר הנקרא a דפיברילטור לב משתלל (ICD) . יש אנשים עם אי ספיקת לב חמורה או הפרעות קצב חמורות שיזדקקו לכלי זה.

מכשיר זה מושתל בגופך באמצעות הליך כירורגי כאשר מתגלה הפרעת קצב העלולה לסכן חיים. למרות שלעתים קרובות הצליח להציל חיים, התקנת כלי זה מומלצת רק על ידי רופאים בהזדמנויות מסוימות.

3. טיפול מחדש של סנכרון לב (CRT)

לאחר השימוש בתרופות לאי ספיקת לב, ניתן להשתמש בהתקנת מכשירים רפואיים גם לטיפול במצב. בדרך כלל, חלק מהחולים באי ספיקת לב יחוו הפרעות במערכת החשמל של הלב, שמשנה את קצב הלב של המטופל.

כאשר חווים מצבים אלה, ייתכן שיהיה צורך לבצע טיפול מחדש של סנכרון לב. בהליך זה משתמשים בקוצב לב מיוחד בכדי לגרום לחדרים להתכווץ בצורה רגילה יותר.

טיפול זה נועד לשפר את תפקוד הלב, להפחית את הסיכון של המטופל להתאשפז ולהגדיל את סיכויי ההישרדות של המטופל.

4. התקני סיוע לחדר (VAD)

VAD הוא אלטרנטיבה נוספת שניתן לעשות זאת בנוסף לשימוש בתרופות לאי ספיקת לב ותרופות אחרות. ה- VAD הוא כלי המשמש למניעת אי ספיקת לב חמורה. VAD הוא בצורה של משאבה מושתלת המושתלת בבטן או בחזה, עם תפקיד של שאיבת דם מחדרי הלב התחתונים (החדרים) בכל הגוף.

VAD יכול לשמש גם כחלופה לאנשים עם אי ספיקת לב חמורה שאינם זכאים להשתלת לב.

5. השתלת לב

השתלות לב הן בדרך כלל המוצא האחרון עבור אנשים עם אי ספיקת לב חמורה, כאשר אפילו תרופות אינן יכולות לעזור בהתאוששות. מצד שני, השתלת לב מאמינה כי היא משפרת את איכות חייהם של אנשים עם אי ספיקת לב.

אך לא בתהליך מהיר, הסובלים עדיין צריכים להיות סבלניים בהמתנה לבואו של תורם לב מתאים. חשוב לזכור כי השתלות לב אינן שיטה אחת לכל אחד לטיפול באי ספיקת לב. זה יותאם למצב הבריאותי שלך, לתסמיני המחלה וליתרונות לגופך.

6. ניתוח מעקף לב

ניתוח מעקף לב מכוון בדרך כלל יותר לאנשים הסובלים ממחלת לב כלילית, עקב היצרות העורקים האחראיים לאספקת חמצן ללב. כאשר עורקים חסומים אלה מובילים לאי ספיקת לב, ימליץ הרופא על ניתוח מעקף לב.

כאשר עובר הליך של ניתוח מעקף לב, המנתח יחתוך כלי דם מחלק אחר בגוף שיוצמד או יתפור בכלי הדם החסום. הליך זה משתמש בכלי דם מחלק אחר בגוף כקיצור דרך חדש לעורק החסום לניקוז הדם חזרה ללב.

לאחר ניתוח מעקף לב, הרופא יבקש ממך להפחית את כמות השומן בכל מזון שאתה אוכל, למשל צריכת כולסטרול שיש להפחית. הסיבה היא ששומן וכולסטרול יכולים להגדיל את פוטנציאל העורקים להיסתם שוב.

בנוסף, הרופא ימליץ לך גם להתאמן באופן קבוע יותר בכדי להחזיר את כוחו של שריר הלב.

7. תיקון כירורגי או החלפת מסתמי לב

אם מסתם לב פגום עלול לגרום לאי ספיקת לב, אפשרות הטיפול שיש לבצע היא לתקן את מסתם הלב. ניתן לבצע תיקון שסתומים על ידי חיבור שסתום פגום מחדש, או הסרת רקמת שסתום עודפת כך שניתן יהיה לסגור אותו לחלוטין.

עם זאת, לא כל השסתומים שניזוקו ניתנים לתיקון. אם לא ניתן לתקן את מסתם הלב, חלופה נוספת שניתן לעשות לטיפול באי ספיקת לב היא לבצע החלפת מסתם לב. בהליך זה, המסתם שנפגע מוחלף במסתם מלאכותי.

8. אנגיופלסטיקה

הליך רפואי שניתן לעשות זאת גם לטיפול באנגיופלסטיקה של אי ספיקת לב. ביסודו של דבר, ניתן לעשות הליך רפואי זה גם לטיפול בבעיות לב שונות אחרות, כגון מחלות לב כליליות והתקפי לב.

הסיבה לכך היא כי אי ספיקת לב יכולה להתרחש כאשר יש חסימה בעורקים, ובכך מגבילה את זרימת הדם ללב. זהו גורם עיקרי להתקפי לב. אם ניתן לטפל בהתקף לב כך שניתן יהיה לשפר את תפקוד הלב שוב, ניתן למנוע אי ספיקת לב.

ובכן, אנגיופלסטיקה היא הליך שיכול לסייע בכלי הדם הסתומים להיפתח שוב, כך שזרם הדם ללב יכול לחזור למצב נורמלי.

בדרך כלל, הליך זה מבוצע במעבדה לצנתור לב. במהלך הליך זה יוחדר לגוף צנתר ארוך ודק דרך עורק בירך הפנימית לעורק החסום בלב.

באופן כללי, צנתר זה מצויד בבלון מיוחד שידחוף את העורק החסום לאחור. עם פתיחת הכלי, הבלון יוסר מהעורק. הרופא עשוי להציב טבעת לב או סטנט לצמיתות בתוך הכלי החסום כך שהוא לא ייסגר שוב.

אמנם קיים סיכוי קל שהעורקים החסומים ייפגעו במהלך הליך אנגיופלסטיקה, אך יש לו פוטנציאל גבוה לסייע בשיקום בריאותו של המטופל.

איקס