כל מה שאתה צריך לדעת על לידה מוקדמת

איקס

הַגדָרָה

מה זה תינוק פג?

פגים הם תינוקות שנולדו הרבה לפני שעת האם ללדת. מצב זה נקרא לעתים קרובות גם צירים מוקדמים או צירים מוקדמים.

מצוטט מלידה בהריון ותינוק, זמן לידה רגיל מתרחש בדרך כלל סביב 37-40 שבועות להריון. עם זאת, אומרים על תינוקות שהם פגים אם הם נולדים בהריון של פחות מ- 37 שבועות.

ככל שגיל ההריון שלך קטן יותר כאשר אתה יולד תינוק, כך יתרחשו התינוקות יותר סיבוכים בריאותיים.

הסיבה לכך היא שלעובר אין מספיק זמן לגדול ולהתפתח בצורה אופטימלית, כך שהוא יכול להסתגל לסביבה שמחוץ לרחם.

חלק מהבעיות הבריאותיות שלפגים יכולים לחוות הן שהן עלולות להימשך כל החיים. לדוגמא, התפתחות מאוחרת או מוגבלות שכלית כגון אופן תקשורת, קשיי למידה ואחרים.

להלן שלבי הלידה המוקדמת על בסיס גיל ההריון:

• פג מאוחר, נולד בין השבועות 34 ל -36.
• פג בינוני, נולד בין השבועות 32 ל -34.
• פג מאוד, נולד פחות מ -32 שבועות.
• פג קיצוני ביותר, נולד בשבוע 25 או לפני כן.

שימו לב, ממספר מקרים. רוב התינוקות נולדים בתחילת ההריון בשבועות 34 עד 36. למעשה, השבועות האחרונים ברחם מסווגים כחשובים מספיק להתפתחות מקסימאלית של התינוק.

עד כמה נפוצים פגים?

לידת פגים היא סיבוך שכיח למדי של הריון. לנשים רבות שילדות בטרם עת אין גורם טריגר ברור.

סיבוך זה יכול לקרות לכל אחד, אך נשים שחורות נוטות יותר לחוות אותו מאשר גזעים אחרים. לא רק אמהות, תינוקות שנולדו בטרם עת, מופיעים גם אצל 60 אחוז מהתאומים ומעלה.

ניתן לטפל במצב זה על ידי הפחתת גורמי סיכון. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של לידת פג?

יש הבדל משמעותי כאשר מסתכלים על תינוקות שנולדים בטרם עת עם תינוקות שנולדים בזמן הנכון. בנוסף, אתה יכול גם לראות סימנים ותסמינים מצדדים שונים, כולל:

הסימנים לכך שאם עומדת ללדת תינוק מוקדם הם בדרך כלל:

• התכווצויות המופיעות כל 10 דקות או בתדירות גבוהה יותר וארבע פעמים בשעה.
• התכווצויות בבטן.
• פריקה מהנרתיק, יכולה להיות דם או מי שפיר.
• האגן מרגיש מדוכא.
• הגב התחתון כואב.
• תסמינים המופיעים בגיל ההריון מתחת ל- 37 שבועות.
• תסמיני שפעת קלים כמו בחילות, הקאות, שלשולים. עדיף להתקשר לרופא גם אם תסמיני השפעת הם קלים. במיוחד כשאתה לא יכול לסבול נוזלים יותר מ 8 שעות.

תסמינים אלה עלולים לבלבל מכיוון שחלק מהם, כמו לחץ באגן או כאבי גב תחתון, הם תלונות שכיחות במהלך ההריון.

בנוסף, הצירים המוקדמים יכולים להיות רק צירים של ברקסטון היקס או התכווצויות שווא. עם זאת, עדיף למנוע מאשר להצטער. פנה מיד לרופא אם אתה נתקל במשהו יוצא דופן במהלך ההריון, כך שניתן יהיה למנוע לידה מוקדמת.

בעוד שהסימנים שניתן לראות מתינוקות שנולדו מוקדם יותר הם:

• גודל גופו של התינוק קטן ולא פרופורציונאלי, גודל הראש גדול מהגוף.
• פני התינוק בדרך כלל רזים ונראים חדים (לא עגולים) בהשוואה לפנים של תינוק שנולד כרגיל, בגלל היעדר מאגרי שומן.
• בכיה לא היה חזק כמו תינוקות רגילים אחרים.
• שיער דק (lanugo) מכסה חלקים רבים בגוף.
• טמפרטורת גוף נמוכה לאחר הלידה, בגלל מחסור במאגרי השומן בגוף.
• קשיי נשימה מכיוון שאיברי הנשימה אינם מתפקדים בצורה מיטבית
• חוסר רפלקסים לינוק ולבליעה, גורם לקשיים בהנקה.

ייתכנו סימנים ותסמינים אחרים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

דבר נוסף שיש לזכור, תינוקות שנולדו בטרם עת זקוקים לטיפול נוסף מאשר תינוקות שנולדו בדרך כלל. כגון עזרת נשימה וכלים נוספים נדרשים.

מתי עלי לפנות לרופא?

אבחון וטיפול נכון לפני הלידה יכולים להאט או אפילו לעצור את הסיכון ללידה מוקדמת של התינוק, כמו גם לבעיות רפואיות חירום אחרות.

אז שוחח עם הרופא מיד כדי למנוע מצב חמור זה. עם זאת, אם התינוק נולד בטרם עת, הרופא יבצע מיד טיפולים נחוצים שונים.

אם יש לך סימנים או תסמינים של פג או שאלות אחרות, התייעץ עם הרופא שלך. עם זאת, כאשר זה דחוף, אתה יכול גם להתייעץ ולבדוק אם קיימים תסמינים שחווים כעת באמצעות Hellosehat.

גורם וטריגרים

מהם הגורמים ללידה מוקדמת?

ישנם גורמים שונים לתינוקות שנולדו בטרם עת. רוב המקרים מתרחשים כתוצאה מהלידה הספונטנית. עם זאת, ישנם גם גורמים הנגרמים מסיבות רפואיות ולא רפואיות, כולל:

1. גיל בהריון

נשים בהריון מתחת לגיל 16 ונמצאות בהריון מעל גיל 35, נמצאות בסיכון גבוה ב 2-4% ללדת פג בהשוואה לאלו בהריון בגילאי 20-30.

סיכון זה קיים מכיוון שנשים ההרות בגיל צעיר מאוד או מבוגר מאוד יש סיכון גבוה יותר לסיבוכים המשפיעים על לידות מוקדמות.

לכן יש צורך בטיפול ותחזוקה אינטנסיביים יותר בהריון.

2. זיהום במהלך ההריון

דלקת בגוף הנגרמת על ידי זיהום עלולה לגרום ללידת התינוק בטרם עת.

סוגים מסוימים של זיהומים במהלך ההריון העלולים לגרום ללידה מוקדמת הם זיבה, כלמידיה טרכומטיס, נרתיק חיידקי, זיהומי מי שפיר, זיהומים בסטרפטוקוק קבוצה B (דלקת בקבוצה B) וזיהומים ברחם.

מחקרים מראים כי זיהומים ברחם אחראים לכ- 40% מהלידות המוקדמות.

זיהומים המתרחשים בחלקים אחרים של הגוף יכולים גם להוביל ללידה מוקדמת, כמו זיהומים בכליות, דלקת ריאות, דלקת התוספתן ודלקות בדרכי השתן.

3. המצבים הרפואיים של האם

סיבוכי הריון כמו סוכרת הריונית, רעלת הריון, חוסר יכולת צוואר הרחם להפרעות שליה יכולים להגביר את הסיכון ללידה מוקדם ממה שצריך.

כמו כן, אם יש לך מצבים רפואיים אחרים שיכולים להיות הגורם ללידה מוקדמת. חלק מהמצבים כוללים אנמיה, אסתמה, דלקת במעי הגס (IBS), מחלות כליות, זאבת או הפרעות בבלוטת התריס מלפני ההריון.

מה מגביר את הסיכון ללדת פג?

מלבד שלושת הסיבות העיקריות לעיל, ישנם גורמים רבים אחרים שיכולים לגרום לנשים ללדת תינוקות שנולדו מוקדם מכפי שהם צריכים.

להלן התנאים לרוב גורמי סיכון ללידה מוקדמת:

• מתח קשה ממושך
• משקל גוף בהריון אינו אידיאלי (רזה מאוד או עודף משקל)
• בהריון עם תאומים ומעלה, יותר מ -50% מהתאומים שנולדו מוקדם יותר מאשר הריונות בודדים.
• המרחק בין הריונות הוא קרוב מדי (רק 6-9 חודשים בין לידת תינוק אחד לשני)
• עברתי לידות מוקדמות בעבר
• עישון, אלכוהול ושימוש בסמים
• יותר מדי מי שפיר נשברים ואז בפחות מ- 37 שבועות להריון
• בהריון באמצעות הפריה חוץ גופית (הפריה חוץ גופית)
• חווה תת תזונה במהלך ההריון
• הפלה או הפלה חוזרת
• פציעה גופנית או טראומה במהלך ההריון

לידה מוקדמת מופעלת לפעמים גם מתהליך האינדוקציה המהיר מדי. על פי המכון הלאומי לבריאות, תינוקות המושרים מוקדם מדי בשבועות 37-38 סובלים ממצב בריאותי גרוע יותר מאשר תינוקות שנולדו בגיל 39 שבועות ומעלה.

פעמים רבות הסיבה הספציפית ללידה מוקדמת אינה ברורה. שני שלישים מהלידות המוקדמות מתרחשות ללא סיבה. לכן, אין שום דבר רע בכך שאתה עושה מספר דברים כדי למנוע פגים.

סיבוכים

מהם הסיבוכים שיכולים להתרחש?

הוסבר קצת למעלה שלתינוקות שנולדו בטרם עת יש מצבים בריאותיים פגיעים יותר מתינוקות שנולדו בדרך כלל. מצוטט ממרפאת מאיו, דבר נוסף שיכול לקרות לפגים הוא התרחשות סיבוכים.

למרות שזה מקרה נדיר, הנה כמה סיבוכים אצל פגים העלולים להופיע, כגון:

סיבוכים לטווח קצר:

• הפרעות נשימה.
• מומי לב.
• בעיות באזור במוח כמו דימום.
• קושי בשליטה על טמפרטורת הגוף.
• בעיות במערכת המטבולית וכן במערכת החיסונית.

סיבוכים ארוכי טווח:

• שיתוק מוחין או התפתחות מוחית לא תקינה.
• פגיעה בראייה, ברעננות ובשיניים.
• יכול להיות שקשה ללמוד משהו.
• בעיות בריאותיות כרוניות אחרות.

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים רופאים לידה מוקדמת?

הרופא שלך יכול לחזות את הסיכון שלך במהלך בדיקת הריון שגרתית, כדי לראות אם העובר נמצא במצב משוער או שיש סיכון לסיבוכים מסוימים שיש לך.

אם הרופא שלך חושד שאתה בסיכון ללידה מוקדם יותר מתאריך ה- HPL, הוא עשוי לעבור בדיקה גופנית ובדיקות נוספות.

1. בדוק את התוכן

הרופא או המיילדת בדרך כלל יבצעו בדיקת אגן בכדי לראות את התנאים הבאים:

• שק מי השפיר נקרע
• דילול צוואר הרחם (שפכים)
• צוואר הרחם מתחיל להיפתח (להרחיב)

2. עקוב אחר נשימה ודופק

הרופא יבדוק ברציפות את מערכת הנשימה ואת קצב הלב של התינוק. יש לבצע גם קריאות לחץ דם בתדירות גבוהה.

אם ישנם חריגות באיברים החיוניים של התינוק ברחם, לידה מוקדמת יכולה להיות אפשרות להצלת התינוק.

3. נוזלים נכנסים ויוצאים

הרופא יפקח על כמות הנוזלים שהתינוק צורך באמצעות מזון ונוזלים תוך ורידיים וכמה נוזלים מופרשים באמצעות חיתולים, שאיבת דם ובדיקות אחרות.

4. בדיקת דם

ניתן לנתח דגימת דם כדי למדוד את מספר כדוריות הדם האדומות. מספר קטן מדי של כדוריות דם אדומות עלול לגרום לנשים בהריון לחוות אנמיה, שהיא אחד הגורמים ללידות מוקדמות.

5. סריקת קולי

לִסְרוֹק ניתן לבצע אולטרסאונד כדי לבדוק אם יש דימום או הצטברות נוזלים במוח. בנוסף, בדיקה זו יכולה גם לבדוק אם קיימים בעיות באיברים בקיבה במערכת העיכול, בכבד או בכליות של האם המאובחנת עם צירים מוקדמים.

6. מבחן fFn (בדיקת פיברונקטין עוברית)

בדיקת ה- FFN מתבצעת בנשים המראות סימני לידה מוקדמת. בדיקת fFN יכולה לעזור לחזות אילו נשים בהריון מראות סימני לידה מוקדמת.

בדיקה זו משמשת לאיתור האם חלבון העובר פיברונקטין עוזב את הנרתיק של אישה בהריון.

כדי לאבחן את הופעת הלידה המוקדמת, הפרשות אלו נמצאות בדרך כלל בשבוע ה -22 להריון, או כחמישה חודשים).

אם fFN מתגלה במהלך תקופה זו, זה עשוי להיות סימן לכך שהאישה עלולה להיות בסיכון ללידה מוקדמת וללידה.

כיצד לטפל בצירים מוקדמים?

אם אתה נמצא בסיכון גבוה, הרופא שלך ימליץ על לידה מוקדמת המושרה על ידי אינדוקציה. לאחר מכן, ניהול לידה מוקדמת יתמקד בבטיחות האם והתינוק.

1. פעולה רפואית

הטיפול הניתן על ידי מומחים לתינוקות שנולדו מוקדם יכול להיות בצורה של:

• הכנס את התינוק לחממה כדי להתחמם.
• עקוב אחר הסימנים החיוניים של התינוק.
• החדרת צינור הזנה דרך הווריד או דרך האף לקיבה.
• תן נוזלים תוך ורידיים לתינוקות.
• תן טיפול באור אם התינוק שלך סובל מצהבת (צהוב).
• ספק עירויי דם בעת הצורך.

2. תרופות

אם אין תנאי חירום ועדיין ניתן לעכב את הלידה המוקדמת, הרופא ישקול כמה דברים.

אחת מהן היא מתן תרופות להארכת הריון ולהבשלת צמיחתן והתפתחותם של איברי ומערכת העובר, במיוחד הלב, הריאות ומחזור הדם.

בהתאם למצב התינוק, הטיפול עשוי לכלול:

• סטֵרֵאוֹדִים.
• נוזל פעילי שטח שמרססים על הריאות כדי לעזור להם לתפקד יותר בוגרים.
• תרופות ערפל עדין (אירוסול) או IV (תוך ורידי) לחיזוק הנשימה והדופק של התינוק.
• תרופות אנטיביוטיות אם יש זיהום או סיכון לזיהום אפשרי.

3. פעולות אחרות

כאשר מתעוררים סיבוכים מסוימים, לעיתים יש צורך בניתוח לטיפול:

• בעיות האכלה, על ידי הצבת IV כדי לספק חומרים מזינים דרך כלי הדם.
• אנטרוקוליטיס נמק, על ידי הסרת החלק הפגוע של המעי של הפג.
• רטינופתיה של פג, עם ניתוח לייזר להבשלת התפתחות כלי הדם ולמזער את הסיכון לבעיות ראייה. הרופא יכול גם לתת לך זריקת תרופות בעין כדי לעצור את צמיחת כלי הדם החדשים בעין.
• למנוע הידרוצפלוס להחמיר על ידי התקנת צינור פלסטיק כביכול shunt להסרת נוזלים עודפים ממוח התינוק.

טיפול

מה אוכל לעשות בבית לטיפול בפגים?

להלן מספר דברים שתוכלו לעשות לטיפול וטיפול בפגים. בין היתר:

1. להבין כיצד לטפל בתינוקות

הגדל מידע וידע כיצד לטפל ולפתח פגים.

זיהוי סימני החירום העלולים להופיע אצל פגים. התייעץ מיד עם רופא אם יש הפרעה לפגים.

2. הגן על בריאות התינוק

פגים נוטים יותר לזיהומים חמורים מאשר תינוקות אחרים בגילם הרגיל.

נסה למזער את הבאת התינוק שלך למקומות הומי אדם וודא שכל מי שבא במגע עם תינוקך שוטף את ידיו תחילה.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.