טרומבופלביטיס: תסמינים, סיבות, לטיפול

הַגדָרָה

מהי טרומבופלביטיס?

טרומבופלביטיס או טרומבופלביטיס היא דלקת של וריד המופיעה כאשר נוצר קריש דם. מצב זה מתרחש בדרך כלל על הרגליים.

דלקת הוורידים עלולה לגרום לכאב, אדמומיות, נפיחות בזרוע או ברגל הפגועה. הוורידים ברגליים מושפעים בדרך כלל בתדירות גבוהה יותר מאלה שבזרועות או בצוואר.

מהם סוגי הטרומבופלביטיס?

• פלביטיס ופקקת בורידים השטחיים של הגפה התחתונה

יתכן ותשמע מצב זה עם דלקת מפרקים שטחית או טרומבופלביטיס שטחית. מצב זה הוא קריש דם בווריד הממוקם ממש מתחת לפני העור שלך.

מצב זה בדרך כלל לא מגיע לריאות שלך, אבל זה יכול להיות כואב מאוד. אתה זקוק לטיפול לטיפול במצב זה.

• פקקת ורידים עמוקים (DVT)

מצב זה מתאר קרישי דם בוריד פנימי בגופך. פעמים רבות, מצב זה מתרחש בחלק התחתון של כפות הרגליים, אך הוא יכול להתרחש גם בחלקים אחרים בגופך. חסימות דם כאלה יכולות להשתחרר ולעבור בזרם הדם שלך.

אם זה מגיע לעורקים בריאות שלך, מצב זה נקרא תסחיף ריאתי ועלול לגרום נזק לאיבר ולגרום למוות.

• טרומבופלביטיס נודד

מצב זה ידוע גם בשם תסמונת טרוסו או טרומבופלביטיס מהגרים. זה קורה כאשר קריש הדם חוזר לחלקים אחרים בגופך. לעתים קרובות, הגוש עובר מרגל אחת לשנייה.

מצב זה קשור לעיתים קרובות לסרטן, במיוחד הלבלב או הריאות.

עד כמה נפוצה טרומבופלביטיס?

טרומבופלביטיס שכיח בחולים בגילאי 60 ומעלה. נשים בהריון יכולות גם לחוות טרומבופלביטיס לפני הלידה או אחריה. אנא התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

תסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של טרומבופלביטיס?

תסמינים שכיחים של תרומבופלביטיס הם אדמומיות, נפיחות או חום באזור הפגוע. טרומבופלביטיס עלול לגרום לתחושת קשיות או לחץ ברגליים או בידיים. מלבד זאת, לחולה עלולים להיות תסמיני חום.

להלן סימנים ותסמינים שתרגיש אם יש לך טרומבופלביטיס:

• אדמומיות, נפיחות וגירוי של העור סביב האזור הפגוע.
• הכאב מחמיר כאשר אתה לוחץ על האזור הפגוע.
• ורידים נפוחים שמרגישים כמו "קשרים" הדוקים מתחת לעור שלך.
• כאב בעת מתיחת הקרסול (טרומבופלביטיס יכול להופיע גם בחלקים אחרים בגופכם מאשר בכפות הרגליים).

מתי עלי לפנות לרופא?

התקשר לרופא אם יש נפיחות, אדמומיות וכאבים ברגל - במיוחד אם יש לך גורם סיכון אחד או יותר לטרומבופלביטיס. אם יש נפיחות, כאבים ברגליים, המלווים בקשיי נשימה או כאבים בחזה כאשר אתה נושם עמוק, פנה מייד למיון.

סימנים ותסמינים אלו יכולים לייצג פקקת ורידים עמוקה. זהו מצב המגביר את גורם הסיכון לשחרור קריש דם מהווריד לריאות.

גורם

מה גורם לטרומבופלביטיס?

הגורם לטרומבופלביטיס הוא קריש דם החוסם את זרימת הדם בוורידים וגורם לדלקת. קריש דם יכול להיווצר עקב מספר גורמים, כלומר כל דבר החוסם את זרימת הדם הרגילה. קרישי דם יכולים להיגרם ממספר סיבות:

• פגיעה ורידית.
• הפרעות בקרישת גנטית.
• להישאר באותו מעמד לאורך זמן, כמו להיות מאושפז.

דם יכול להקרש גם מלהישאר בטל זמן רב מדי, למשל במטוס או ברכב. עמידה ומתיחת רגליים יכולה לעזור לכם להימנע ממצב זה.

אתה עלול גם לפצוע את כלי הדם שלך ממחט תוך ורידית (IV) או מצנתר במהלך הליך רפואי. סוג זה של פגיעה הוא גורם נדיר לקרישי דם.

גורמי סיכון

מה מגביר את הסיכון שלי לפתח טרומבופלביטיס?

כל מי שיש לו מחזור נמוך ברגליים חשוף למצב זה, כמו נשים בהריון, שעלולות לפתח טרומבופלביטיס במהלך ההריון או אחריו. בנוסף, מי שמאושפז עם מחט תוך ורידית (IV) נמצא גם כן בסיכון לפתח טרומבופלביטיס.

הנה כמה דברים אחרים המגבירים את הסיכון לפתח תרומבופלביטיס:

• דליות ורידים ברגליים
• גיל יותר מ 60 שנה.
• להיות במצב קבוע במשך זמן רב (במכונית או במטוס)
• שוכב במיטה זמן רב, במיוחד לאחר ניתוח, אוטם שריר הלב, שבץ מוחי או פגיעה ברגל.
• שימוש בקטטר (צינור קטן ועדין) בתוך הווריד למטרות רפואיות, זה יכול לעורר אנגיוגנזה ולהפחית את זרימת הדם.
• עָשָׁן.
• הריון או לידה לאחרונה מגבירים את לחץ הדם ברגליים ובאגן.
• קח גלולות למניעת הריון או טיפול הורמונלי חלופי
• משקל עודף.
• לחולה היסטוריה משפחתית של הפרעות בקרישת הדם.
• חולי סרטן.

סיבוכים

אילו סיבוכים עלולים להתרחש כשיש לי טרומבופלביטיס?

סיבוכים עקב תרומבופלביטיס הם נדירים מאוד. עם זאת, אם יש לך פקקת ורידים עמוקים (DVT) או פקקת ורידים עמוקה, אתה נמצא בסיכון לפתח סיבוכים. סיבוכים אלה עשויים לכלול:

• תסחיף ריאתי

קרישי ורידים שנפרקו עלולים לנסוע לריאות ולחסום את העורקים (תסחיף) ועלולים לסכן חיים.

• תסמונת פוסט-פליבטית

המצב, הידוע גם בשם תסמונת פוסט טרומבוטית, יכול להתפתח במשך חודשים ואף שנים אם יש לך DVT. תסמונת פוסט-פליבטית עלולה לגרום לכאבים ממושכים ואולי להשבית, ולגרום לנפיחות ולתחושת נפיחות ברגל הפגועה.

מְנִיעָה

מה אני יכול לעשות כדי למנוע טרומבופלביטיס?

ישיבה בטיסות ונסיעות ארוכות עלולה לגרום להתנפחות הקרסוליים ולהגדיל את הסיכון לפתח טרומבופלביטיס. בצע את הפעילויות שלהלן כאמצעי זהירות:

• לָלֶכֶת

אם אתם נוסעים במטוס או באוטובוס, נסו לקום וללכת במסדרון הרכב. אם אתה נוהג, עצור כל שעה ועבר.

• הזיזו את הרגליים באופן קבוע

כופף את הקרסוליים או לחץ את כפות הרגליים בזהירות על הרצפה או הניח אותן לפניך לפחות פי 10 בכל שעה.

• ללבוש בגדים רפויים
• שתו הרבה מים שאינם מכילים אלכוהול כדי למנוע התייבשות.

אִבחוּן

כיצד מאבחנים רופאים טרומבופלביטיס?

הרופא ישאל על אי הנוחות ויחפש תסמינים בוורידים על פני העור הפגוע. כדי לקבוע את סוג הטרומבופלביטיס שיש לך, הרופא שלך עשוי לבצע את הבדיקות הבאות:

• אולטרסאונד

מכשיר דמוי שרביט (מתמר) יסתובב באזור הפגוע וישלח גלי קול. כאשר הם עוברים ברשת הרגליים שלך, גלי קול יקפצו לאחור ויומרו לתמונות באמצעות המחשב.

בדיקה זו יכולה להראות אבחנה ולקבוע את סוג הטרומבופלביטיס שיש לך.

• בדיקת דם

כמעט לכל האנשים עם קרישי דם יש רמות גבוהות באופן טבעי של חומרי קרישה הנקראים D דימרים. עם זאת, רמות דימר D יכולות לעלות בתנאים אחרים. לכן, בדיקות אלה אינן חד משמעיות, אך עשויות להצביע על צורך בבדיקות נוספות.

יַחַס

מהן אפשרויות הטיפול שלך בטרומבופלביטיס?

הטיפול בטרומבופלביטיס חקלאית כולל מנוחה וטיפול בחבר הפגוע. ייתכן שתצטרך גם גרביים רפואיות. ניתן להשתמש בגרביים לוורידים מורחבים למניעת פקקת ורידים עמוקה.

הרופא שלך עשוי גם לתת תרופות נוגדות דלקת כדי להקל על הכאב ולהפחית את הדלקת. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה זו גם לזיהומים. חולים עם טרומבופלביטיס מרגישים לעיתים קרובות טוב יותר לאחר 7 עד 10 ימי טיפול.

במרפאת מאיו אומרים כי ישנם מספר טיפולים שרופאים עשויים להמליץ ​​עליהם לטפל במצב זה, כלומר:

• מדללי דם

אם יש לך פקקת ורידים עמוקים (DVT) או פקקת ורידים עמוקה, זריקות של מדללי דם (נוגדי קרישה), כגון הפרין במשקל מולקולרי נמוך או פונדפרניקס (Arixtra), יכולות למנוע הגדלת קרישי דם. לאחר מכן, תוכל ליטול את התרופות דרך הפה שקבע הרופא שלך.

• תרופות להמסת קריש

תרופות, כגון alteplase (Activase), יכולות להמיס קרישי דם. ידוע גם בשם טרומבוליזה, טיפול זה משמש ל- DVT נפוץ, כולל מקרים מסוימים של קרישי דם בריאות (תסחיף ריאתי).

• גרבי דחיסה

גרביים דחיסת מרשם יכולים לעזור במניעת נפיחות ולהפחית את הסיכוי לסיבוכים של DVT.

• לְסַנֵן

במקרים מסוימים, במיוחד אם אינך מצליח ליטול מדללי דם, עלול להכניס מסנן לווריד הראשי של הבטן (וריד הווריד) כדי למנוע קריש לברוח מהוורידים ברגליים לריאות.

• הפשטת ורידים

הרופא יכול לבצע ניתוח להסרת קרישי דם בכלי הדם הגורמים לכאב. זה כולל הסרת ורידים ארוכים דרך חתך קטן.

הסרת הוורידים לא תשפיע על מחזור הדם ברגליים מכיוון שהוורידים העמוקים יותר שומרים על נפח הדם.

שינויים באורח החיים ותרופות ביתיות

שינויים באורח החיים ותרופות ביתיות שיכולים לעזור לך להתמודד עם טרומבופלביטיס הם:

• תפסיק לעשן.

• לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל.

• עמדו והלכו או מתיחו את הרגליים אם אתם יושבים במכונית או במטוס לפרקי זמן ארוכים.

• השתמש בכביסה חמה כדי למרוח אותו על האזור הפגוע, מספר פעמים ביום.