פזילה (עיניים שלובות): תכונות

מה זה פזילה

פזילה או עיניים שלובות זה מצב כאשר המיקומים של שתי העיניים אינם מקבילים והם נעים לכיוונים שונים. במצב זה, עין אחת בדרך כלל קדימה, אך העין השנייה יכולה לראות לצד, למעלה או למטה.

הגורם לעיניים מצולבות (פזילה) הוא שליטה לקויה בשרירי העיניים. לכן עין אחת תתמקד בכיוון מסוים, ואילו העין השנייה תסתכל בכיוון אחר.

עם הזמן העין שהיא חלשה יותר ופחות בשימוש תביא לתופעה של "עין עצלה" או אמבליופיה. למצב זה יש פוטנציאל לגרום לאובדן ראייה קבוע.

ניתן לטפל בפזילה באמצעות משקפיים מיוחדות או פרוצדורות כירורגיות.

עד כמה מצב זה שכיח?

פזילה היא מצב עיניים השכיח יותר בקרב ילדים. כ -1 מתוך 20 ילדים מפתחים תסמינים של פזילה.

אצל ילדים, עיניים שלובות מופיעות בדרך כלל בלידה. עם זאת, פזילה אצל תינוקות לעיתים קרובות לא מאובחנת עד לתינוק בן 3 חודשים.

בינתיים, לא מעט מקרים של עיניים מצולבות נמצאים בבגרותם. פזילה אצל מבוגרים יכולה להיגרם ממחלות מסוימות או מבעיות בריאותיות.

סוג של עין צולבת (פזילה)

פזילה מחולקת למספר סוגים. סיווג העיניים המצטלבות מחולק על סמך כיוון העין מביטה, כולל:

• פנימה (אזוטרופיה)
• כלפי חוץ (אקזוטרופיה)
• כלפי מעלה (היפרטרופיה)
• כלפי מטה (היפוטרופיה)

בנוסף לכיוון תנועת העין, ניתן להבחין בין סוגי העיניים המצטלבות על פי תדירות הופעתן ואיזה חלק מהעין מושפע.

להלן כמה מהסוגים הנפוצים ביותר של פזילה.

1 . איזוטרופיה אקדמית

סוג זה של פזילה הוא הנפוץ ביותר, במיוחד אצל ילדים מגיל שנתיים ומעלה. אזוטרופיה אקדמית מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים הסובלים מהיפר-מטרופיה או רוחק ראייה.

במצב זה, עין אחת מסתכלת קדימה, אך העין השנייה נעה פנימה. כתוצאה מכך, העין זקוקה למאמץ רב יותר כדי להיות מסוגלת להתמקד בראיית עצמים מסביב.

ניתן לטפל באיזוטרופיה אקדמית באמצעות משקפיים, אך לעיתים יש צורך בניתוח בשרירי עין אחת לטיפול במצב זה.

2 . אקזוטרופיה לסירוגין

סוג זה של עין צולבת מתרחש כאשר שתי העיניים אינן יכולות לנוע בו זמנית. עין אחת תתמקד באובייקט או תנוע בכיוון מסוים, ואילו העין השנייה תנוע בכיוון אחר.

אקזוטרופיה לסירוגין יכולה להופיע אצל אנשים בכל קבוצת גיל. הטיפול במצב זה הוא בדרך כלל באמצעות משקפיים, תרגילי עיניים או ניתוח באחד משרירי העיניים.

3. אזוטרופיה בתינוקות

סוג אחר של פזילה הוא איזוטרופיה אינפנטילית . עיניים מצולבות אלה נמצאים בדרך כלל אצל תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים. מצב זה מאופיין בשתי העיניים הנעות פנימה לעין.

תנועה פנימית של העין בתחילה מתרחשת רק מדי פעם, אך לאורך זמן היא תהיה קבועה.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של עיניים מצולבות (פזילה)?

פזילה שכיחה יותר בקרב תינוקות, פעוטות וילדים. עד 3 או 4 חודשים, עיני התינוק שלך צריכות להיות מסוגלות להתמקד באובייקט קרוב, כשהעיניים ישרות ואחידות. כניסה לגיל 6 חודשים, תינוקות יכולים להתמקד בלראות חפצים רחוקים.

עם זאת, אצל תינוקות וילדים שחצו עיניים, מיקום העיניים יחווה שינויים והבדלים בכיוון התנועה כאשר מנסים להתמקד בחפצים מסוימים.

את מרבית המאפיינים של פזילה ניתן לחוש או לראות בצורה ברורה, אך ישנם גם מי שחווים תסמינים בכל עת, כמו להופיע זמן מה ואז להיעלם.

הסימנים והתסמינים הנפוצים ביותר של פזילה כוללים:

• המיקום של שתי העיניים אינו מקביל
• שתי העיניים לא מסתכלות לאותו כיוון
• ראיה כפולה
• עצימת עין אחת תוך ניסיון להתמקד באובייקט ספציפי
• תנועות עיניים לא מתואמות (שתי העיניים לא זזות בו זמנית)
• אובדן ראייה

איתור פזילה אצל תינוקות וילדים עשוי להיות מעט קשה עבור חלק מההורים. אם תינוקך או ילדך לרוב עוצם עין אחת או לעתים קרובות מכוונים את מיקום ראשו, ייתכן שיהיה עליך להיות ערני ולבדוק את ילדך על ידי רופא.

מתי עלי לפנות לרופא?

הפרעה בראייה זו צריכה להיבדק על ידי רופא באופן מיידי. אם הילד חווה את כל התופעות הנ"ל או את כולן, פנה מיד לרופא עיניים.

עליך גם לפנות לרופא מיד אם ילדך מגלה תסמינים, כגון:

• עיניים שלובות כשמסתכלים לכיוון מסוים
• העין מרגישה כואבת ונוקשה
• עיניים קשות לזוז
• כאב ראש בכל פעם שאתה מנסה להתמקד בלראות
• הראייה בעין אחת פוחתת

כמו כן, שימו לב אם ילדים חווים לקויות למידה בבית הספר אשר נגרמות מחוסר יכולתו של הילד לראות חומר למידה על הלוח בצורה ברורה.

גורם

מה גורם לעיניים מצולבות (פזילה)?

ברוב המקרים הסיבה לעיניים מצולבות מושפעת מתורשה, ולכן היא נקראת גם פזילה מולדת. באופן כללי, פזילה נגרמת כתוצאה מתנועה של שרירי העין שאינם מתפקדים כראוי.

כמתואר באיגוד האופטומטריה האמריקני, ישנם 6 שרירים שונים בכל עין. שרירים אלה עובדים יחד בכדי להזיז את העין. בדרך זו, שתי העיניים שלך יכולות להתמקד בראיית אובייקט בו זמנית.

אצל הסובלים מפזילה, שרירי העיניים אינם מסוגלים לעבוד יחד. כתוצאה מכך, עין אחת מתמקדת באובייקט, ואילו השנייה מביטה לכיוון אחר.

זה גורם לרשתית לשלוח שני אותות שונים למוח. זה כמובן יכול לבלבל את המוח בעיבוד אותות לתמונות. פעמים רבות המוח יתעלם מהאותות הנשלחים על ידי העיניים הממוקדות ותנועותיהם חלשות יותר.

אם מותר להמשיך בכך, העין שמתעלמת ממנה עלולה לרדת בתפקוד ולאבד בהדרגה את היכולת לראות כראוי. אובדן ראייה זה נקרא אמבליופיה או "עין עצלה". אמבליופיה המתרחשת ראשונה יכולה להיות גם הגורם לעיניים מצולבות.

בנוסף, ישנם גם מספר מצבים בריאותיים העלולים לגרום לעיניים מצולבות אצל ילדים, כגון:

• תסמונת אפרט (הפרעה גנטית המשפיעה על גדילת הגולגולת)
• שיתוק מוחין
• אדמת מולדת
• המנגיומה ליד העין בגיל הינקות
• תסמונת אינקונטיננטיה פיגמנטי (הפרעה גנטית נדירה הפוגעת בעור)
• תסמונת נונאן (הפרעה גנטית נדירה המשפיעה על מראה הפנים)
• תסמונת פראדר ווילי (מצב גנטי הגורם להיווצרות שרירים חלשים)
• רטינופתיה של פג (הפרעות המשפיעות על העיניים)
• רטינובלסטומה (סרטן נדיר ברשתית)
• פגיעה מוחית טראומטית
• טריזומיה 18 (הפרעה גנטית הגורמת למומים מולדים)
• מחלות אחרות הגורמות לאובדן ראייה

בעוד שפזילה שמופיעה רק בבגרות נגרמת על ידי:

• בּוּטוּלִיזְם
• סוכרת (גורם למצב הנקרא פזילה משותקת נרכשת)
• מחלת גרייבס
• תסמונת גילאין-בארה
• פגיעה בעין
• שיתוק מוחין
• הרעלת רכיכות
• שבץ
• פגיעה מוחית טראומטית
• אובדן ראייה עקב מחלת עיניים או מצבים אחרים.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון שלי להצטלב בעיניים (פזילה)?

עין צולבת היא מצב שיכול להשפיע על אנשים בכל הגילאים והגזעים. עם זאת, ישנם גורמים העלולים להגביר את הסיכון של האדם לפתח פזילה.

להלן כמה מגורמי הסיכון העלולים לגרום להפרעת ראייה זו:

• צאצאי משפחות שחצבו עיניים או לקויות ראייה אחרות
• הפרעות גנטיות הגורמות לבעיות ראייה
• הפרעות במוח, כגון הידרוצפלוס, תסמונת דאון, שבץ מוחי, פגיעה מוחית, שיתוק מוחין , או גידול במוח
• זיהומים ויראליים כגון חצבת
• הפרעות עיניים כמו מחלות עיניים עצלות (אמבליופיה), רוחק ראייה או פגיעה ברשתית
• סיבוכי עיניים של סוכרת

אִבחוּן

כיצד מאבחנים רופאים מצב זה?

התייעץ מיד עם רופא אם יש לך או לילדך תסמינים של עיניים מצולבות. טיפול מוקדם יכול להפחית את הסיכון לעיוורון או אובדן ראייה קבוע.

בתהליך האבחון הרופא יבצע בדיקה גופנית הכוללת בדיקת עיניים מפורטת. הרופא יבדוק כמה היבטים, כגון:

• מִבְחָן רפלקס אור קרנית לבדוק עיניים שלובות
• מִבְחָן לכסות / לחשוף כדי לגלות תנועות עיניים ומוזרות בתנועות עיניים
• בדיקת חדות ראייה כדי לקבוע עד כמה העין יכולה להתמקד, יכולה להיות בדיקת שבירה
• בדיקת רשתית לבדיקת גב העין

אם הרופא רואה סימפטומים נלווים אחרים, הרופא עשוי לבחון את המוח ואת מערכת העצבים. רופאים עשויים להציע לעבור בדיקות מוח על מנת לאשר אפשרות זו שיתוק מוחין או תסמונת גילאין-בארה.

יַחַס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

מהם הטיפולים בפזילה?

הטיפול בפזילה נועד להפחית את הסיכון לסיבוכים, כמו אמבליופיה או עיוורון קבוע. ככל שמטפלים בסימפטומים מוקדם יותר כך תוצאות הטיפול יהיו יעילות יותר.

להלן מספר אפשרויות טיפול בעיניים שלובות:

• שימוש במשקפיים או עדשות מגע, במיוחד אם יש בעיות ראייה אחרות כמו רוחק ראייה.
• השימוש בעדשות מנסרה, שהן עדשות עבות יותר להפחתת תנועת העיניים שקשה להתמקד בראייה לכיוון אחד.
• שימוש בכתם עיניים הנלבש כדי לכסות את החלק בעין שעובד הכי טוב. זה נעשה על מנת לשפר את יכולת הראייה של העין החלשה יותר.
• זריקה רעלן בוטולינום או בוטוקס שמוזרק לאחד משרירי הפנים של העין.
• טיפול בשרירי עיניים לאימון מיקוד חזותי ולשיפור תיאום תנועות שרירי העיניים.
• ניתוח לתיקון שרירי עיניים פגומים על ידי שינוי צורתם או מיקומם של שרירי העין. טיפול זה מלווה גם בטיפול בשרירי העיניים.

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות לטיפול בעיניים משולבות (פזילה)?

להלן אמצעי חיים ותכשירים ביתיים שיכולים לעזור לך להתמודד עם פזילה:

• תרגילי עיניים או תרגילים טובים לחיזוק או מנוחה של שתי העיניים.
• לבישת טלאי עיניים כדי לכסות עין שמתפקדת כראוי יכולה לעזור לעיניים חלשות.
• השתמש תמיד בעזרי ראייה או במשקפיים או בעדשות מגע כדי לראות בבירור.
• התגברות על לחץ כרוני שנחווה.
• התעמלו ושמרו על תזונה בריאה במיוחד לבריאות העיניים.