HIV יכול לרפא מעצמו, האם זה יכול לקרות?

נגיף חסר אנושי (HIV) ניתן לטפל אם מטפלים כראוי. החל מטיפול אנטי-טרו-ויראלי (ART) וכלה בנטילת תרופות יכול לסייע להבריא את גופו של הסובל, אך יש לעשות זאת לכל החיים. עם כל כך הרבה טיפולים שצריך לעבור, האם ניתן לרפא HIV מעצמו?

האם נכון ש- HIV יכול לרפא מעצמו?

הטיפול והתרופות שנעשו על ידי חולי HIV אינם נועדו "לרפא" את גופם מפני הנגיף. עם זאת, שיטה זו מתבצעת כך שגופו של המטופל יישאר בכושר במהלך הפעילות היומיומית.

עד כה אין תרופות וטיפולים שגורמים לאנשים עם HIV להחלים לחלוטין.

לכן, התשובה לשאלת ההגבלה העצמית של HIV איננה בטוחה, מכיוון שחוקרים עדיין מפתחים תרופה.

למה?

ל- HIV יכולת "להסתיר" בתאי גוף שאפילו תרופות אינן יכולות להגיע אליהן, הלא ניתנות לגילוי.

במהלך מחזור החיים של HIV, הנגיף משלב את עצמו ב- DNA של התא המארח שלו. טיפול אנטי-טרו-ויראלי אכן יכול לעצור נגיפים חדשים העלולים לנבוע מדלקות תאים חדשות. עם זאת, שיטה זו אינה יכולה להסיר לחלוטין את ה- DNA הנגיפי מהתא המארח.

תאי מארח עלולים להיהרג על ידי זיהום או למות עם הגיל. עם זאת, ישנם עדיין כמה תאים שחיים די הרבה זמן בגוף.

כתוצאה מכך מתחדש ה- DNA הנגיפי והתאים מתחילים לייצר נגיפים חדשים. לכן, סביר להניח כי HIV לא יחלים מעצמו.

גם אנשים העוברים טיפול ב- HIV חייבים לציית לכללי הרופא. הסיבה לכך היא שכשאדם מפסיק את הטיפול, ולו בקצרה, הוא יכול להפעיל מחדש תאים נגועים ב- HIV.

לכן, מומחים מנסים מחקרים שונים למצוא תרופה על מנת שניתן יהיה לחסל את נגיף ה- HIV לחלוטין מהגוף.

עד עכשיו הם ניסו למצוא דרך להפעיל תאים שהפכו את ה- DNA הנגיפי לבלתי ניתן לגילוי. שיטה זו צפויה להכריח תאים "לשטח פתוח", כך שה- DNA יכול להיות היעד הבא על ידי תרופות אנטי-טרו-ויראליות.

ניתן לרפא HIV במקרים מסוימים

למרות שאין תרופה ל- HIV, ישנם מקרים מסוימים המראים כי חולים נגועים יכולים להחלים.

עם זאת, כמובן שהמקרים אינם רבים וכוללים מספר קטן בהשוואה למספר החולים הסובלים כיום מ- HIV.

בדיווח מאתר, אתר אודות מידע וחינוך אודות HIV ואיידס, יש כמה חדשות על חולי נגיף HIV המחלימים מהנגיף.

זכור כי מקרי ה- HIV שלהלן אינם מחלימים מעצמם אלא מתרחשים לאחר שעברו טיפול והם עדיין נמצאים בשלב הדיווח של ההחלמה.

1. החולה הלונדוני

אחת החדשות שחולים הנגועים ב- HIV יכולים להחלים ולאחרונה היא חולה מלונדון, אנגליה. בשנת 2019 דיווחו מומחים כי גבר נדבק ב- HIV וקיבל השתלת תאי גזע.

כעת, הוא נמצא בשלב של "הפוגה" של HIV. פירוש הדבר שהאיש הלונדוני כבר לא היה בטיפול אנטי-טרו-ויראלי ורופאים לא מצאו HIV בגופו.

חדשות אלה מכונות לעתים קרובות התאוששות תפקודית. כפי שהוסבר לעיל, HIV אינו יכול להיעלם לחלוטין מהגוף למרות ש- DNA הנגיפי כבר אינו משכפל ופוגע בתאים הנראים.

אדם זה הוכרז כריפוי לאחר שקיבל השתלת מוח עצם עם כימותרפיה כדי לרפא את סרטן הדם שלו.

לתורם התאים יש שני עותקים של הגן CCR5 delta-32, מוטציה גנטית נדירה ההופכת אנשים לחסינים מרוב זני ה- HIV. האנזים CCR5 ממלא תפקיד חשוב בהשבתת ה"כניסה "בה HIV משתמש כדי לגרום לתאי גוף להידבק.

2. החולה הברלינאי

בעבר, חדשות טובות הגיעו מברלין בשנת 2008 על חולי HIV שהחלימו לאחר שקיבלו השתלות מוח עצם. לחולה, ששמו טימותי בראון, יש לוקמיה סופנית, אך הוא עבר שתי השתלות וטיפול בהקרנות מוחלט.

בניגוד לבראון, המטופל בלונדון צריך לעבור השתלה אחת בלבד באמצעות כימותרפיה קלה.

עד כה בראון לא היה בטיפול אנטי-טרו-ויראלי כבר יותר משמונה שנים. כדי שהרופאים יוכלו להכריז שהוא נרפא מ- HIV.

עם זאת, אותו צוות רופאים שטיפל בחולה הלונדוני קבע כי לשיטה זו עשויה להיות השפעה שונה על חולים אחרים.

הם עדיין צריכים לקבוע אם השתלת מוח העצם יכולה לשמש את רוב החולים ומהן תופעות הלוואי.

3. תינוק ממיסיסיפי

למעשה, בכנס CROI (כנס בנושא רטרו-וירוסים וזיהומים אופורטוניסטיים) בשנת 2013 הוכרז כי תינוק יכול להחלים באופן תפקודי מ- HIV.

יליד מיסיסיפי קיבל שלוש מנות חזקות של תרופות אנטי-טרו-ויראליות זמן קצר לאחר הלידה.

עם זאת, טיפול זה נאלץ בסופו של דבר להפסיק בגיל 18 חודשים כאשר האם לא קיבלה טיפול. כשחזרו לטיפול חמישה חודשים לאחר מכן, נגיף ה- DNA אצל התינוקות כבר לא התגלה, גם כלא היה.

לאחר שחלפה שנה הוא נבדק שוב ולמרבה הצער מצא שוב את ה- DNA של נגיף ה- HIV בגופו של התינוק. מכאן הרופאים טוענים כי המילה "להחלים" מ- HIV קשה מאוד לשימוש מכיוון שהיא יכולה לחזור בכל עת.

עם זאת, המקרה של התינוק במיסיסיפי מספק לקח לפיו טיפול אנטי-טרו-ויראלי מוקדם (ARV) בתינוקות יכול לייצר הפוגות קצרות טווח. לכל הפחות, ARVs יכולים לשלוט על שכפול ויראלי ולהגביל את מספר המאגרים הנגיפיים.

בעוד שמערכת החיסון של המטופל עלולה להידבק, הכמות הקטנה של הנגיף אינה גורמת לנזק משמעותי.

HIV לא יכול להחלים בכוחות עצמו ותרופות לחיסול הנגיף עדיין מחפשות. עם זאת, טיפול שעשוי לשמור על בריאותם של המטופלים ולהגן על גופם מפני נזק נוסף.

איקס