צניחת פי הטבעת: תסמינים, סיבות, טיפול וכיצד ניתן למנוע זאת

איקס

הַגדָרָה

מהי צניחת פי הטבעת?

צניחת פי הטבעת היא מצב בו קירות פי הטבעת צונחים עד שהם בולטים מפי הטבעת ונראים מחוץ לגוף. צניחת פי הטבעת יכולה להתרחש ללא תסמינים כלשהם, אך תלוי באופי הצניחה יתכן שיש הפרשות ריר (ריר מחוץ לפי הטבעת), דימום מפי הטבעת, מידה מסוימת של בריחת שתן בצואה ותסמינים של תנועות מעיים חסומות.

כמה נפוצה צניחת פי הטבעת?

צניחת פי הטבעת שכיחה בדרך כלל בקרב נשים מבוגרות, אם כי היא יכולה להופיע בכל גיל ובשני המינים. מצב זה הוא לעתים רחוקות מאוד מסכן חיים, אך הסימפטומים עלולים להחליש אם הם אינם מטופלים. ניתן לטפל ברוב המקרים של צניחה חיצונית בהצלחה, לרוב על ידי הליכים כירורגיים. באופן מסורתי צניחה פנימית הייתה קשה יותר לטיפול וניתוחים עשויים שלא להתאים לחולים רבים.

עם זאת, ניתן להתגבר על כך על ידי צמצום גורמי הסיכון שלך. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של צניחת פי הטבעת?

סימנים ותסמינים של צניחת פי הטבעת כוללים:

• היסטוריה של קרישי דם בולטים
• מידה מסוימת של בריחת שתן, אשר עשויה להיות רק בצורה של הפרשות ריר
• עצירות מתוארת גם כטנזמוס (תחושה של פינוי צואה שלם)
• תחושת לחץ
• דימום פי הטבעת
• שלשולים והרגלי מעיים לא יציבים
• בתחילה, הקריש יכול לבלוט מחוץ לתעלה האנאלית רק במהלך מעיים ומתח, ולחזור באופן ספונטני לאחר מכן. לאחר מכן, יש לדחוף את הקריש לאחור לאחר עשיית צרכים. זה יכול להתפתח למצב כרוני וחמור של צניחה, המוגדר כצניחה ספונטנית שקשה להישאר בתוכה, ומתרחש בעת הליכה, עמידה ממושכת, שיעול או עיטוש (תמרון Valsalva). רקמת פי הטבעת כרונית כרונית יכולה לעבור שינויים פתולוגיים כגון עיבוי, כיב ודימום.

אם הצניחה נלכדת חיצונית מחוץ לשריר הסוגר האנאלי, הצניחה עלולה לחנוק וקיים סיכון לנקב. זה עשוי לדרוש פעולה כירורגית דחופה אם לא ניתן להפחית את הצניחה באופן ידני. מריחת סוכר מגורען על רקמת פי הטבעת החשופה יכולה להפחית בצקת (נפיחות) ולהקל על מצב זה.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות לגבי תסמינים מסוימים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

אם אתה נתקל באחד מהסימנים או התסמינים המפורטים לעיל, או אם יש לך שאלות, אנא התייעץ עם הרופא שלך. הגוף של כל אחד מגיב אחרת. עדיף תמיד לדון במה שמתאים ביותר למצבך עם הרופא שלך.

גורם

מה גורם לצניחת פי הטבעת?

הסיבה המדויקת אינה ידועה ודיונים רבים היו בה. ישנן מספר הפרעות בסיסיות ברצפת האגן הפוגעות בכמה איברי אגן. נוירופתיה פרוקסימלית, דו-צדדית ופודנלית הודגמה בחולים עם צניחת פי הטבעת שיש להם בריחת שתן בצואה. תוצאות אלו לא נמצאו אצל נבדקים בריאים ויכולה להיות הגורם לניוון הקשור בהערכה של הסוגר האנאלי החיצוני. מחברים מסוימים טוענים כי נזק עצבי pudendal הוא גורם להיחלשות של רצפת האגן והסוגר האנאלי, ויכול להיות גורם בסיסי לספקטרום של הפרעות ברצפת האגן.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון שלי לצניחת פי הטבעת?

דברים רבים יכולים להגדיל את הסיכוי לצניחת פי הטבעת. גורמי סיכון לילדים כוללים:

• סיסטיק פיברוזיס. ילד שיש לו צניחה של פי הטבעת ללא סיבה ברורה, ייתכן שיהיה צורך לבדוק את סיסטיק פיברוזיס.
• מעולם לא עבר ניתוח בפי הטבעת כתינוק
• תת תזונה
• עיוותים או בעיות התפתחות גופנית
• מאמץ במהלך מעיים
• הַדבָּקָה

גורמי סיכון למבוגרים כוללים:

• מאמץ במהלך מעיים עקב עצירות
• נזק לרקמות הנגרם על ידי ניתוח או לידה
• היחלשות של שרירי רצפת האגן המתרחשת באופן טבעי עם הגיל

תרופות ותרופות

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים צניחת פי הטבעת?

הרופא יאבחן על ידי שאלת שאלות אודות הסימפטומים שלך ובעיות רפואיות וניתוחים בעבר. הוא או היא יבצעו גם בדיקה גופנית, הכוללת בדיקת פי הטבעת לרקמות נמתחות ולגלות עד כמה יכול מכווץ פי הטבעת להתכווץ.

יתכן שתזדקק לבדיקות כדי לשלול תנאים אחרים. לדוגמה, יתכן שתזדקק לסיגמואידוסקופיה, קולונוסקופיה או חוקן בריום בכדי לחפש גידולים, פצעים (כיבים) או אזורים צרים באופן לא תקין במעי הגס. לחלופין, ילד עלול להזדקק לבדיקת זיעה כדי לבדוק אם קיימת ציסטה פיברוזיס אם הצניחה התרחשה לא אחת או שהסיבה אינה ברורה.

מהם הטיפולים בצניחת פי הטבעת?

בשלבים הראשונים ניתן לטפל בצניחת פי הטבעת באמצעות מרככי צואה, נרות ותרופות אחרות. עם זאת, רוב האנשים יזדקקו בסופו של דבר לניתוח לתיקון צניחת פי הטבעת.

סוג הניתוח שתעבור תלוי במידת צניחת פי הטבעת ובבעיות בריאות אחרות. המנתח יבחר את הניתוח המתאים לך. הוא או היא עשויים להמליץ ​​על ההליך הבא.

• פרוטקול מגן

האפשרויות כוללות את הליך Altemeier ואת הליך Delorme. בשני ההליכים המנתח יסיר את צניחת פי הטבעת דרך חתך בפי הטבעת הבולט. לעיתים ניתן לבצע הגנה מהפרינאלית באמצעות הרדמה בעמוד השדרה, מה שמפחית את הסיכון לסיבוכים ומזרז את ההחלמה.

• כריתה של סיגמואיד ורקטופקסי

המנתח יבצע חתך בבטן ויסיר את המעי הסיגמואידי, החלק של המעי הגס הקרוב ביותר פי הטבעת ופי הטבעת. הליך ה- rectopexy מציב את פי הטבעת לתוך המבנים הגרמיים המחוברים לעמוד השדרה התחתון ולאגן (העצה). ברוב המקרים ניתן לבצע פעולה זו בניתוחים זעיר פולשניים, המביאים לחתכים קטנים יותר ולשהייה קצרה יותר מאשפוז מאשר ניתוחים קונבנציונליים.

• רקטופקסי

לפעמים המנתח יבצע רקטופקסי לבד, מבלי להסיר מעיים. במקרה זה, הוא יכול להשתמש בניתוחים רובוטיים.

אצל ילדים, בדרך כלל ניתן לטפל בצניחת פי הטבעת במרככי צואה או בתרופות אחרות. אם נדרש ניתוח, על המנתח להיות בעל ניסיון מיוחד בטכניקות פולשניות מינימליות.

ילדים עם צניחת פי הטבעת צריכים להיות מוקרנים אחר סיסטיק פיברוזיס, מכיוון שצניחת פי הטבעת עשויה להיות סימן למחלה.

תרופות סבתא

מהם כמה שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לעשות כדי לטפל בצניחת פי הטבעת?

כדי לטפל במצב בסיסי הגורם לשמירה על צניחת פי הטבעת או שומר עליה, יש להתייחס למספר גורמים אפשריים:

• אזור כואב של פי הטבעת - לאחר צניחה אתה יכול לחוות כאבים בשרירים סביב פי הטבעת; שריר אני levator. אם אתה מרגיש ששרירי עצם הזנב ("עצם הישיבה" שאתה יכול להרגיש בחלק התחתון של הישבן כשאתה יושב על אופניים או כיסא קשיח), הזז את שני צידי הישבן וממש מתחת לעצה (רפידות עצמות שטוחות ומעוגלות מעט בבסיס עמוד השדרה) - אתה מרגיש את שרירי ה- levator ani. ישנן מספר טכניקות בהן ניתן להשתמש כדי להפחית או להקל על הכאב באזור זה.
• התאמצות לביצוע פעולת מעיים או תנועת מעיים בלתי הולמת - הדרך המערבית לשבת על האסלה מונעת את פי הטבעת להימתח ולהיפתח - גורמת לנו להיות נוטים הרבה יותר לעצירות, לטחורים ולסדקים. עצירות יכולה למלא תפקיד גדול בצניחת פי הטבעת ובהפרעות מתמשכות.
• שרירי אגן מוחלשים, נמתחים או טראומים - אם אתה מפעיל לחץ עדין על השרירים הקרובים לאזור בו צניחת פי הטבעת נמצאת כאשר יש לך תנועת מעיים, ייתכן שתוכל להחזיק את פי הטבעת ולמנוע את מעברו. עם השרפרף.
• טיפול בפחחות - תעלת אנורקטיקה מוקפת בשרירים ורצועות, בהן נמצא העצב הפודנלי. לאחר ניתוח, לידה או כל סוג של טראומה או מאמץ מתמשך, אתה עלול להיחשף לזני שרירים, גידים או רצועות ברקמות או איברים קשורים. זנים אלה והחלשת השרירים והרצועות עלולים לגרום לצניחת פי הטבעת. דבר נוסף שיכול לעזור לך מאוד לרפא את הגורם הבסיסי לצניחה שלך הוא טיפול בפחחות של מטפל שהוכשר במיוחד.

אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך כדי להבין את הפיתרון הטוב ביותר עבורך.