קרע מוקדם של הקרומים, האם צריך לעבור ניתוח קיסרי?

קרע מוקדם של קרומים (PROM) הוא מצב בו שק מי השפיר נקרע מהר מדי, כאשר גיל ההריון עדיין אינו 37 שבועות. שק מי השפיר הוא נורמלי למדי אם שָׁבוּר רֶגַע אוֹ לאחר העבודה מתחילה. קרע מוקדם של הקרומים יכול לגרום לאם ללדת תינוק בטרם עת. אז האם אתה צריך לעבור קיסרי אם הקרומים שלך נשברים בטרם עת?

דע את הסכנות של KPD

PROM מגדיל את הסיכון לכוריומניוניטיס (זיהום מי השפיר) ב -70 אחוזים. הסיבה לכך היא שמי השפיר נשבר כך שנגישת החיידקים למי השפיר תהיה קלה יותר.

Chorioamnionitis מסוכן מאוד, הן עבור האם והן עבור העובר. כמו כן, יש לזכור שככל שה- PROM מתרחש זמן רב יותר, כך גדל הסיכון לאם לחוות דלקת בכוריומניוניטיס.

התסמינים כוללים חום (יותר מ 37.5 מעלות צלזיוס), כאבי בטן, הפרשות לא תקינות מהנרתיק, דופק מהיר מאוד (יותר מ 100 פעימות בדקה), דופק התינוק מהיר מאוד (יותר מ 160 פעימות לדקה) ונוכחות של רמות מוגברות של לויקוציטים.

זיהום זה עלול לגרום למוות, הן עבור האם והן עבור התינוק. לתינוקות שנולדו לאמהות עם זיהום זה יש גם סיכון גבוה יותר לפתח אלח דם ודלקת ריאות (דלקת ריאות).

האם זה נכון שקרע בטרם עת של הממברנות צריך להיות תמיד ניתוח קיסרי?

אם KP נמשך זמן רב (יותר מ 12-24 שעות) וגיל ההריון הוא מעל 34 שבועות, מומלץ ללכת מיד ללידה. מרבית הרופאים ימליצו לנשים בהריון לעבור ניתוח קיסרי אם המים נשברים מהר מדי. הסיבה לכך היא שלא הגיע הזמן למסירה נרתיקית רגילה.

עם זאת, אם גיל ההריון מוקדם מאוד (למשל, פחות מ -34 שבועות), חוששים כי ריאות התינוק שלך עדיין לא בשלות. לכן, האם יכולה להינתן אנטיביוטיקה, כגון אמפיצילין ואריתרומיצין. מתן אנטיביוטיקה שימושי בכדי לסייע בהפחתת הסיכון לזיהום, כך שמקווים שניתן יהיה לחכות לתהליך הלידה עד לריאות העובר בשלות.

בנוסף, ניתן גם לתת טיפול באילו פונקציות המסייעות להבשלת ריאות התינוק, כמו מתן קורטיקוסטרואידים (למשל דקסמתזון). קורטיקוסטרואידים יפעילו ייצור של חומרים פעילי שטח החשובים מאוד בהתפתחות הריאות.

האם קרע בטרם עת של קרומים אומר שאתה צריך ללכת ללידה מיד?

לא, כי מתברר שרק 50 אחוז מהנשים שחוות קרע בטרם עת של קרומים ילדו באופן ספונטני בתוך 12 השעות הקרובות. בינתיים, 95 אחוז יולידו בתוך 72 השעות הקרובות.

איך יודעים אם מי השפיר הוא שיוצא?

כדי לוודא אם מי השפיר נכון או לא, ניתן להשתמש בשיטת נייר לקמוס. נייר לקמוס ישתנה כאשר הוא נחשף לנוזל עם pH בסיסי. נייר שהוא אדום בהתחלה יהפוך לכחול כאשר הוא נחשף למי שפיר (pH בסיסי). לנוזל הנרתיק יהיה pH של 4.5-5.5 ואילו למי השפיר יהיה pH בסיסי יותר של 7.0-7.5.

אתה יכול גם לבצע בדיקה באמצעות inspekulo (כלי שמוכנס לנרתיק ומוצג כמראה את פנים הנרתיק). באמצעות inspekulo, תראה פריקה מהנרתיק.

האם ניתן למנוע PROM?

הירידה ברמות הקולגן הגורמות ל- PROM יכולה להתרחש למעשה בגלל גורמים רבים. יש אפילו KPDs שהם אידיופטיים (הסיבה אינה ידועה). עם זאת, אין שום דבר פסול באימוץ אורח חיים בריא ושמירה על בריאות במהלך ההריון.

שמור על אזור הנקבה שלך נקי, שתה כמויות נאותות של מים, ואל תתרגל לעכב את פעולת המעיים או להשתין לעתים קרובות מדי. אתה צריך גם לבדוק את הרחם שלך באופן שגרתי על ידי רופא.

איקס