הרדמה אפידורלית: זיהוי מועד הניהול, היתרונות והסיכונים

כל אם יולדת רוצה תהליך לידה חלק עם כמה שפחות כאבים. זו הסיבה, נכון לעכשיו קיימות אפשרויות כך שנשים בהריון לא יחושו חולה מדי במהלך הלידה. אחד ההליכים הוא קבלת הרדמה או זריקת אפידורל במהלך הלידה.

למעשה, מה זה אפידורל? ובכן, לפני שתחליט על השיטה המתאימה ללידה שלך, חשוב להבין את כל הדברים בנושא הרדמה זו או הרדמה אפידוראלית.

גלה את המידע המלא כאן, בוא!

איקס

מה זה אפידורל?

אפידורל הוא סוג של הרדמה מקומית או הרדמה המשמשת להרדמת חלקים מסוימים בגוף כדי שלא תרגישו כאב.

אפידורל לא יגרום לכם לאבד את ההכרה לחלוטין מכיוון שהם מתפקדים רק כמשככי כאבים (משככי כאבים) באזורים מסוימים בגוף.

כאשר מתן אספקת הרדמה זו, דחפי העצבים התחושתיים או גירוי העצבים התחושתיים בעמוד השדרה התחתון של גופך נעצרים.

בדרך כלל, העצבים התחושתיים אחראים על שליחת אותות שונים למוח, כמו כאב או חום.

כתוצאה מכך יופחת התחושה או הכאב שעל האם לחוש בתחתית פלג גופו, ליתר דיוק ברחם, בצוואר הרחם ובחלק העליון של הנרתיק.

עם זאת, אין צורך לדאוג מכיוון שהעצבים המוטוריים שלך עדיין יעבדו כראוי.

עדות לכך היא עבודת המוח שעדיין יכולה לשלוח פקודות לאגן ולחלקים אחרים של הגוף לעבוד לפי הצורך.

מהם סוגי ההרדמות האפידורליות?

לפני שתחליט על השימוש בהרדמת לידה, וודא שהאם הכינה מראש הכנות שונות לצירי לידה ולידה.

ישנם שני סוגים של אפידורלים המוצעים בדרך כלל לאמהות יולדות בבתי חולים או במרכזים רפואיים, תוך ציון האגודה האמריקאית להריון.

רופאים והצוות הרפואי מספקים בדרך כלל את הסוג המתאים לנשים בלידה בהתאם למינון ולשילוב התרופות שניתנו בעבר.

סוגי הרדמה אפידורלית ללידה הם כדלקמן:

1. אפידורל רגיל

אפידורל רגיל הוא סוג של חומר הרדמה שמוזרק לגב האם.

הזרקת האפידורל במהלך הלידה ניתנת ביתר דיוק בחלל קטן בחלק החיצוני של חוט השדרה מתחת לגב.

הזרקת אפידורל או הרדמה במהלך הלידה שנכנסה ואז זורמת עד שהיא מגיעה לחלל האפידורל.

מכיוון שזה נעשה בסעיף זה, ניתן לתת את התרופה שוב ושוב או ברציפות לפי הצורך.

ההשקה ממרפאת מאיו נמשכת כ -1-15 דקות עד שהתרדמת או תרופת אפידורל זו מתחילה לעבוד.

אם ההשפעות של הרדמת הלידה מתחילות להתפוגג תוך 1-2 שעות, האם עשויה לקבל את הזריקה הבאה.

2. שילוב של אפידורלים בעמוד השדרה

כפי שהשם מרמז, שילוב אפידורל בעמוד השדרה הוא שילוב של הרדמה אפידורלית והרדמה בעמוד השדרה.

מתן התרופות בשילוב עם הרדמה אפידוראלית בעמוד השדרה מוזרק בדרך כלל לקרום שמצפה את עמוד השדרה עד שהוא מגיע לחלל האפידורל.

לאחר מכן, צינור או קטטר יחוברו לקו כך שיהיה קל יותר להזריק אותו אם האם זקוקה לכך.

נשים יולדות יכולות לנוע בחופשיות גם לאחר הכנסת הקטטר כך שהוא לא יפריע לתהליך הלידה.

שילוב האפידורל בעמוד השדרה מתחיל לרוב לאבד את השפעתו לאחר 4-8 שעות מרגע הניהול הראשון.

מתי צריך לתת אפידורל לנשים בלידה?

אפידורל אינו הליך חובה במהלך הלידה.

יש נשים בהריון שרוצות ללדת בוחרות לא להשתמש בהרדמה זו בכלל ולעבור את תהליך הלידה באופן טבעי.

עם זאת, אם יש לך רמה נמוכה של סובלנות לכאב, אין שום דבר רע בתכנון לידה עם חומר ההרדמה הזה.

בתהליך לידה רגיל, בדרך כלל יינתן אפידורל לאחר שהאם מגיעה לפתח הלידה של צוואר הרחם או צוואר הרחם של כ -4 או 5 ס"מ (ס"מ).

אם הפתח גדול מ- 5 ס"מ, השימוש באפידורל אינו מומלץ מכיוון שהתינוק עומד לצאת החוצה.

פתיחת הלידה היא אחד מסימני הלידה פרט להתכווצויות הלידה וקרע מי השפיר.

הרדמת לידה זו מבוצעת בדרך כלל כאשר נשים בהריון יולדות בבית חולים ולא בבית.

הרדמה זו או הרדמת לידה יכולה להיות מיועדת גם להליכי לידה רגילים וקיסריים.

בינתיים, עבור נשים שהולכות לעבור ניתוח קיסרי, יינתן אפידורל לפני תחילת הניתוח.

השימוש בחומר הרדמה זה אינו מומלץ גם לאמהות הסובלות מדימום או לחץ דם נמוך, זיהומים בגב ומשתמשות בשיבולת שועל מדללת דם.

אמהות עם צירים מהירים גם אינן צריכות להשתמש בהרדמה זו.

האם יש יתרונות של זריקות אפידורל במהלך הלידה?

הסיבה שנשים יולדות בוחרות להשתמש בהרדמה או בזריקות אפידורל במהלך הלידה היא להפחתת כאב.

אבל למעשה, זה לא כל היתרונות של אפידורל. היתרונות השונים של הרדמה או הרדמה אפידוראלית אחרת הם כדלקמן:

• השרירים נרגעים, במיוחד שרירי האגן התחתונים, מה שהופך את הכיווץ לתחושה קלה יותר.
• כאשר תהליך הלידה מספיק ארוך, האם יכולה להתרכז יותר בלידה ולא להיות עייפה מדי מכיוון שעוצמת הכאב פוחתת.
• לאמהות הסובלות מלחץ דם גבוה, חומר הרדמה זה יכול לסייע בהורדת לחץ הדם כדי למנוע סיבוכים בלידה.
• עבור נשים שעוברות ניתוח קיסרי, חומר הרדמה זה לא יהפוך אותך לחוסר הכרה, כך שתוכל עדיין לעקוב אחר תהליך הלידה.
• אפידורל יכול לעזור להפחית כאבים לאחר הניתוח.
• מכיוון שהכאב מצטמצם או נעלם לחלוטין, נשים שיולדות יכולות לעבור את תהליך הלידה בראש רגוע יותר ולא בבהלה.

הרדמה זו צפויה להחליק את תהליך הלידה של תינוק אחד או לידת תאומים.

כמו בתהליך הלידה הרגיל, כאשר האם נמצאת בלידה רגילה, ישנם מצבי לידה רגילים שונים הניתנים ליישום בהתאם לנוחות.

בנוסף, יש ליישם גם טכניקות נשימה במהלך הלידה ושיטות דחיפה נכונות במהלך הלידה.

האם ישנם סיכונים של חומר הרדמה זה במהלך הלידה?

השימוש בחומר הרדמה זה עלול להוות סיכונים מסוימים, כך שנשים רבות שיולדות תוהות לגבי היתרונות והחסרונות של אפידורל.

להלן החסרונות שעלולים להתרחש עקב שימוש בהרדמה או זריקות אפידורל במהלך הלידה:

• במקרים מסוימים מתן חומר הרדמה זה גורם לחוסר תחושה כך שהאם מתקשה להתכווץ ולדחוף את התינוק החוצה. אם זה קורה, תינתן לך תרופות להפעלת צירים.
• תופעות הלוואי של חומר הרדמה זה כוללות צמרמורות, צלצולים באוזניים, כאבי ראש, בחילות וכאבים בגב או באתר ההזרקה.
• לאפידורלים יש סיכון להורדת לחץ הדם. אם יש לך לחץ דם נמוך, הרופא שלך עשוי לתת לך נוזלים באמצעות IV כדי למנוע סיבוכים.
• יש נשים שילדו התלוננו על קושי במתן שתן מכיוון שמרדמת הלידה מסתכנת בהרדמת שלפוחית ​​השתן.

סיכון זה של הרדמת לידה מגדיל גם את הסבירות כי האם תיעזר בשימוש במלקחיים ללידה ובמיצוי ואקום.

האם תצטרך גם לעבור מספריים בנרתיק או אפיזיוטומיה בהתאם למצבה.

האם ישנן תופעות לוואי של הרדמה אפידוראלית?

בדיוק כמו כל הליך רפואי אחר, הרדמת לידה זו נושאת את הסיכון לתופעות לוואי.

תופעות לוואי אפשריות של הרדמה או הזרקת אפידורל במהלך הלידה הן כדלקמן:

תופעות לוואי שכיחות

תופעות הלוואי השכיחות של הרדמה אפידוראלית הן כדלקמן:

• חווה קהות, עקצוצים ותחושת חולשה בחלק בגוף שקיבל זריקת לידה זו
• לחץ דם נמוך
• כְּאֵב רֹאשׁ

תופעות הלוואי של זריקות אפידורליות שהופכות את התנועה לחלשה ומקהות את חלקי הגוף בדרך כלל ייעלמו לאט עם תחושת החסינות.

עד כה, אין טיפול בתופעת לוואי מינורית זו של הרדמת לידה.

בדרך כלל, תופעות לוואי אלו יחלפו מעצמן בעוד זמן מה.

תופעות לוואי חמורות

נדיר למצוא תופעות לוואי חמורות של חומר הרדמה זה במהלך הלידה.

הסיבה היא שזריקות מסוג זה הוכרזו כבטוחות לאמהות שיולדות.

עם זאת, ישנם כמה סיכונים אפידורליים אפשריים, כגון היחלשות או שיתוק של חלקי גוף מסוימים, שינויים בתפקוד המעי או שינויים בעבודת שלפוחית ​​השתן.

תופעות לוואי אלה נגרמות על ידי סיבוכים נדירים מאוד, כמו דימום או זיהום באזור הגב, הגורם למורסה (הצטברות מוגלה).

לחץ על ידי דם או מוגלה שהצטברו פוגעים בחוט השדרה ובעצבים שמסביב יכולים גם לסכן את זריקת הלידה הזו.

תופעות לוואי אפשריות בתינוקות

מחקר מדעי על השפעות ההרדמה האפידוראלית על תינוקות לא הגיע לנקודת ההסכמה.

התוצאות עדיין מגוונות מאוד ויכולות להשתנות, תלוי בכל מקרה שנחקר.

עם זאת, בתיאוריה כל מה שנכנס לזרם הדם של האם יכנס גם לגוף התינוק דרך השליה.

ובכן, למרות שהרדמת הלידה מוכנסת לחוט השדרה של האם, עדיין יהיה מעט או הרבה מנוזל ההרדמה שייכנס לזרם הדם של האם.

החדשות הטובות הן שהתינוק אינו גורם לדאגה מכיוון שאין לו השפעות מזיקות עליו.

עם זאת, יתכן שישנן תופעות לוואי של הרדמת לידה שעלולות להופיע אצל תינוקות למרות שהם נדירים מאוד.

להלן תופעות הלוואי האפשריות של הרדמה אפידוראלית אצל תינוקות:

• מחסור בחמצן
• פעימות לב לא סדירות
• חווה בעיות נשימה לאחר הלידה
• קשה להניק

למרות שלא כל כך הרבה אמהות ותינוקות חווים זאת, עדיף להתייעץ עם רופא לפני תחילת הלידה.

זאת על מנת שתבינו היטב אילו נהלים יבוצעו בהמשך, כך שתוכלו לשקול אותם ביתר זהירות.