תוכן עניינים:
- הגדרת פציעה ב- ACL
- עד כמה נפוצים ACL?
- סימנים ותסמינים של פגיעה ב- ACL
- 1. היה רעש חזק כאשר אירעה הפציעה
- 2. הברך מרגישה לא יציבה
- 3. נפיחות וכאבים בברך
- מתי לפנות לרופא?
- גורם לפציעה ב- ACL
- גורמי סיכון לפציעה ב- ACL
- 1. מגדר
- 2. פעילויות ספורט מסוימות
- 3. לא מתחמם כמו שצריך
- 4. שימוש בנעליים שאינן מתאימות
- 5. ציוד ספורט לא מספיק
- 6. רצועות חלשות
- אבחון וטיפול בפציעות ACL
- מהן הבדיקות הרגילות לאבחון פציעות ACL?
- 1. מבחן לכמן
- 3. בדיקת אולטרסאונד
- 4. בדיקת MRI
- מהן אפשרויות הטיפול בפציעות ACL?
- 1. אי-פעולה
- 2. מבצע
- 3. שיקום
- תרופות ביתיות לפציעות ACL
- מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות לטיפול בפציעה ב- ACL?
הגדרת פציעה ב- ACL
פציעה רצועות צולבות קדמיות (ACL) היא הפרעת שלד-שריר המתרחשת ברצועה הצולבת הקדמית בברך שמתוחה או אפילו קרועה.
רצועת ה- ACL היא אחת הרצועות העיקריות בברך האדם. תפקיד ה- ACL עצמו הוא לייצב את תנועת העצמות סביבו.
פציעות ברצועות אלו נובעות בדרך כלל משינוי פתאומי בכיוון המפרקים בברך. כאשר מתרחשת פציעה, ייתכן שתשמע צליל קטן ואחריו כאב ונפיחות.
תלוי בחומרה ובכמות הפעילות שאתה עושה, הרצועה יכולה להיקרע בחלקה או אפילו לחלוטין. הפציעות שמתעוררות יכולות להיות קלות, עם קריעה קלה בלבד, או קשה כאשר כל הרצועות נקרעות.
ככלל, הטיפול מתבצע כך שהמטופל יכול לחזור לפעילות רגילה לאחר הפציעה. עם זאת, זה יכול לקחת כ- 6 עד 9 חודשים עד שהחולה יחלים לחלוטין ויבצע את הפעילות היומיומית שלו.
עד כמה נפוצים ACL?
פציעה ב- ACL היא סוג אחד של פציעה המתרחשת לעיתים קרובות. ככלל, מצב זה מופיע אצל ספורטאים המשתתפים בספורט בעצימות גבוהה, כמו כדורגל וכדורסל. כמעט 80% מהמקרים של פציעות ברצועות הברך מתרחשים אצל ספורטאים.
בנוסף, מצב זה מופיע בתדירות גבוהה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. למרות שהסיבה המדויקת אינה ידועה, לנשים יש סיכוי פי 2 עד 4 לפגוע בברך מאשר לגברים.
יש חשד כי הבדלים אלה קשורים למבנה גופם השונה של נשים מגברים, למשל צורת אגן נשי רחב יותר, שרירי נקבה הנוטים להיות אלסטיים יותר, וגורמים הורמונליים המשפיעים על גמישות שרירי הנשים.
ניתן להתגבר על מצב פגיעה זה על ידי הכרה מהם גורמי הסיכון. כדי לברר מידע נוסף על מצב זה, תוכל לדון בו ישירות עם הרופא שלך.
סימנים ותסמינים של פגיעה ב- ACL
הסימנים והתסמינים השכיחים ביותר לפציעה ב- ACL הם כאב, אובדן שיווי משקל ונפיחות בברך. להלן התסמינים:
1. היה רעש חזק כאשר אירעה הפציעה
כאשר מתרחשת פציעה, בדרך כלל אתה יכול לשמוע רעש חזק שמקורו בברך. אצל ספורטאי ספורט כמו כדורגל, קול זה יכול לפעמים אפילו להישמע על ידי צופים בצד המגרש.
גם אם אינך שומע קול מהברך, בדרך כלל אתה יכול להרגיש תזוזה במפרק הברך.
2. הברך מרגישה לא יציבה
הרצועות הקדמיות בברך חשובות לשמירה על יציבות ואיזון מפרק הברך. כאשר מתרחשת פציעה, המפרקים בברך הופכים להיות לא יציבים.
למצב זה יש פוטנציאל לגרום לגוף לאבד טווח תנועה ולהרגיש לא מאוזן. גם המפרקים בברכיים מועדים לפגיעה. בדרך כלל, לתנועות מעגליות פתאומיות יש פוטנציאל לגרום למצב זה.
3. נפיחות וכאבים בברך
מפרק קרוע יכול לגרום לנפיחות דקות או שעות לאחר מכן. זה כנראה נובע מדימום בתוך הברך.
לאחר מכן, הנפיחות תבוא בעקבות כאבים כה חזקים עד כי הגוף אינו יכול להמשיך בפעילות. עם זאת, לעיתים רמת הכאב המשתנה מאדם לאדם שונה, תלוי בחומרת הפגיעה ברצועות הברך.
יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.
מתי לפנות לרופא?
אם יש לך סימנים או תסמינים לעיל או כל שאלה אחרת, אנא התייעץ עם הרופא שלך.
מפרקים בשרירים הם המבנים המורכבים של עצמות, רצועות, גידים או מערכות תנועה ורקמות אחרות הפועלות יחד. חשוב מאוד להגיע לטיפול ואבחון מוקדם בכדי למנוע סיבוכים.
גופו של כל אדם מראה סימנים ותסמינים שונים. לקבלת הטיפול המתאים ביותר ובהתאם למצבך הבריאותי, הקפד תמיד לפנות לרופא או למרכז שירותי הבריאות הקרוב ביותר.
גורם לפציעה ב- ACL
פגיעה ב רצועות צולבות קדמיות לעיתים קרובות מתרחש בעת ביצוע פעילויות בעצימות גבוהה או ספורט. במקרים נפוצים יותר, פציעות נובעות בדרך כלל מפעילויות שאינן כרוכות במגע פיזי.
המשמעות היא שהפגיעה מתרחשת עקב תנועות גוף שגויות. לדוגמא, אתה עלול להפסיק לנוע מהר מדי, לשנות כיוון פתאום תוך כדי ריצה, או לקפוץ ולנחות במצב לא טבעי. בנוסף, נפילה מסולם עלולה לגרום למתיחת מפרק הברך ולפציעה.
במקרים מסוימים, פציעות יכולות לנבוע גם ממגע פיזי או מהשפעה חזקה מאוד עם אדם אחר. לדוגמא, כשאתה נפגע לְהִתְמוֹדֵד תוך כדי משחק כדורגל.
פציעות ACL לעיתים קרובות מתרחשות עם פציעות אחרות, למשל, הן מתרחשות יחד עם קרע של חלק אחר ברצועת הברך והסחוס בולע הזעזועים בברך.
סוג זה של פציעות נפוץ בכדורגל, כדורסל, סקי וענפי ספורט אחרים הכוללים הרבה תנועה מאומצת, קפיצה או ריצה בסיבוב כיוון.
גורמי סיכון לפציעה ב- ACL
פגיעה ב- ACL היא מצב שיכול לקרות לכל אחד, ללא קשר לקבוצת גיל או קבוצת גזע. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח מצב זה.
קיום אחד או יותר מגורמי סיכון אינו קובע אם אתה בהחלט נתקל במצב זה. יש גם סיכוי נמוך שתיתכן פגיעה בברך גם אם אין לך אחד מגורמי הסיכון.
להלן גורמי סיכון המובילים לפגיעה ברצועות או במפרקי הברך:
1. מגדר
לנשים יש סיכוי גדול יותר לפגוע ברצועות הברך מאשר לגברים. הסיבה לכך היא שלגוף הנשי יש אנטומיה שונה מזו של גברים.
קצה עצם הירך הנשי הוא צר מזה של עצם הירך הגברית. כאשר מועברים את הברך, הקצה הצר של עצם הירך יכול לצבוט ולהחליש את הרצועה הקדמית של הברך.
בנוסף, לנשים יש אגן רחב יותר מגברים. זה גורם לעצם הירך ולעצם השוק להיפגש בזווית מסוימת שונה מזו של גברים. זווית זו הופכת את רצועות הברך ליותר פציעות בעת תנועה מסתובבת.
גורמים גנטיים נחשבים גם הם כממלאים תפקיד בהבדלים באנטומיה של גברים ונשים. השרירים שיש לנשים נוטים להיות אלסטיים יותר ומספקים פחות הגנה על רצועות הברך. שינויים הורמונליים במהלך הווסת משפיעים גם על גמישות זו.
2. פעילויות ספורט מסוימות
אם אתה ספורטאי בענפי ספורט מסוימים, במיוחד ענפי ספורט בעצימות גבוהה כמו כדורגל, פוטסל, כדורסל, סקי והתעמלות, אתה נוטה יותר לפציעה בברך.
3. לא מתחמם כמו שצריך
חימום לפני שמתחילים בפעילות מאומצת זה דבר שחייבים לעשות. אם אתה לא מתחמם כמו שצריך, או לא מתחמם בכלל, הסיכון שלך לחלות ב- ACL הוא הרבה יותר גבוה.
4. שימוש בנעליים שאינן מתאימות
השימוש בנעלי הספורט הנכונות משפיע גם על איכות הספורט שלך. אם אתה בוחר בנעליים הלא נכונות, אתה נוטה יותר לפציעה מכיוון שהנעליים שאתה נועל אינן תומכות כראוי בתנועת גופך.
5. ציוד ספורט לא מספיק
ציוד ספורט לא מספיק יכול גם להגדיל את הסיכויים של האדם להיפצע בזמן פעילות גופנית. לדוגמא, גולש שלא לובש ציוד מתאים ואינו מותאם כראוי.
6. רצועות חלשות
אנשים מסוימים עשויים להיוולד עם רצועות חלשות. זה הופך את גופו ליותר פציעות, במיוחד בברכיים.
אבחון וטיפול בפציעות ACL
המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.
מהן הבדיקות הרגילות לאבחון פציעות ACL?
כדי לאבחן פציעה, הרופא שלך יבדוק את הברך שלך לגבי נפיחות וכאבים.
בנוסף הוא גם יניע את ברכייך במצבים שונים. מטרתו להעריך את טווח התנועה ואת התפקוד הכללי של המפרק. הרופא גם ישווה את הברך הפצועה שלך עם הברך שעדיין בריאה.
לא רק זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ על מספר בדיקות כדי לברר את הסיבה וגם כדי לקבוע את חומרת הפציעה, כולל:
1. מבחן לכמן
בדיקת לכמן נעשית על ידי מיקום כף הרגל בזווית מסוימת. ראשית, הרגליים יהיו כפופות ב 20-30 מעלות. לאחר מכן, יד אחת אוחזת בירך ואילו היד השנייה מזיזה את הברך קדימה. בבדיקה זו הרופא יחוש בדמעת ACL.
2. מבחן מגירות
כמעט זהה למבחן לכמן. בדיקה זו משמשת גם לבדיקת פציעות ACL ורצועה צולבת אחורית (PCL). החוכמה היא לכופף את הברך עד 90 מעלות, ואז הרופא יבדוק את תקינות ה- ACL על ידי משיכתו קדימה ו- PCL על ידי דחיפתו לאחור.
3. בדיקת אולטרסאונד
בדיקה זו נעשית על ידי שימוש במכונה המופעלת באמצעות רעש כדי לייצר תמונה מפורטת יותר של הרצועות, המפרקים, הרקמות הרכות והרצועות של הרצועות.
4. בדיקת MRI
בדיקת MRI משתמשת בגלי רדיו ומגנטיים חזקים כדי לייצר תמונות, רקמות רכות וקשות בתוך גופך.
מהן אפשרויות הטיפול בפציעות ACL?
כאשר יש לך פציעה עליך לבקש מיד מהצוות הרפואי עזרה. על פי הוצאת בריאות הרווארד, ניתן לבצע עזרה ראשונה גם בשיטת RICE (מנוחה, קרח, דחיסה, גובה). להלן השלבים:
- מנוחה: נחו את גופכם כדי שברככם לא ישאו את משקל הגוף.
- קרח: השתמש בקוביית קרח כדי לדחוס את הברך למשך 20 דקות כל שעתיים.
- דחיסה (לחץ): עוטפים תחבושת סביב הברך.
- הרם (הרם), שכב והניח את ברכיך בגובה מעל לראשך.
זכור גם לבצע את הפעולות הבאות:
- אל תזיז את הברך אם יש לך פציעה קשה.
- השתמש בסד בכדי לשמור על הברך ישרה עד לפגישה עם רופא.
- אל תחזור לשחק או לעשות פעילויות אחרות עד שטופלת.
הטיפול ב- ACL קרוע מורכב מהליכים לא ניתוחיים, כירורגיים ושיקום. סוג ההליך שנבחר תלוי בצרכי המטופל. להלן הסבר על כל פעולה:
1. אי-פעולה
בעיקרון, רצועת ברך קרועה אינה יכולה להחלים ללא ניתוח. עם זאת, ניתן לתת הליכים לא כירורגיים לחולים קשישים או שעוברים לעיתים נדירות לעבור.
אם יציבות הברך והגוף בכללותה לא משתנה באופן משמעותי, הרופא ימליץ על סוג זה של טיפול.
- פלטה
הרופא ימליץ לך ללבוש לְהַדֵק כדי לשמור על הברך יציבה. יתכן שתינתן לך קביים כדי להקל על ההליכה.
- פיזיותרפיה
אם הנפיחות פוחתת, מומלץ לפיזיותרפיה או פיזיותרפיה. תרגילים ותרגילי גוף מסוימים יכולים להחזיר את תפקוד הברכיים, כמו גם ליישר שרירי רגליים התומכים בתנועת ברכיים.
2. מבצע
הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח אם אתה ספורטאי ורוצה להמשיך בעבודתך הקשורה לספורט, במיוחד ספורט בעצימות גבוהה עם קפיצה, קיצוץ או סיבוב.
בנוסף, ניתוח מומלץ מאוד אם נפגעת יותר מרצועה אחת או סחוס בברך. המבצע מכוון גם לאנשים צעירים ופעילים בתנועה.
הפעולה בוצעה במטרה לשחזר את ה- ACL. קודם כל, המנתח יסיר את הרצועה הפגועה ויחליף אותה בגיד מחלק אחד בגופך. מיתוג רשת זה נקרא שֶׁתֶל .
3. שיקום
שיקום חשוב, בין אם אתה עובר ניתוחים ובין אם לא. טיפול שיקום ממלא תפקיד גדול בשיקום תפקודי הגוף, במיוחד בברכיים.
פיזיותרפיה יכולה לעזור לך להחזיר את כוחם ותנועתם של הברכיים כפי שהיו בעבר. שיקום מתבצע לרוב בין 6-9 חודשים לאחר הטיפול.
באופן כללי, לאנשים הסובלים ממצב זה ועוברים ניתוח יש סיכוי גדול להחלים. האחוז לרגליים שחוזרות למצב תקין ובריא הוא 92-95%.
עם זאת, במקרים נדירים מאוד, כ- 8% מהחולים מפתחים חוסר יציבות קבוע בברך כתוצאה מניתוח כושל.
תרופות ביתיות לפציעות ACL
מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות לטיפול בפציעה ב- ACL?
כדי למנוע פציעות ב- ACL, עליך להשתמש בטכניקה המתאימה בעת פעילות גופנית. מלבד זאת, אתה צריך גם להיזהר בעת ביצוע הפעילויות היומיומיות שלך וללבוש הגנה כשאתה צריך לעשות עבודה קשה.
בנוסף, בחרו ציוד ספורט שמתאים לפעילויות שאתם הולכים לעשות. אתה יכול להימנע משימוש נעלי התעמלות רגיל לשחק כדורגל או כדורסל.
אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.
