הריון ביין: סימנים, סיבות וטיפול

איקס

מהו הריון יין?

על פי מרפאת מאיו, הריון יין (מולה) הוא סיבוך הריון המאופיין בהתפתחות גידול שפיר (לא סרטני) או ציסטה ברחם.

במונחים רפואיים, מצב זה נקרא שומה הידרטיפורמית. פירוש "הידייד" שק או ציסטה מלאים בנוזל, ואילו "מולא" פירושו מסת תאים. לפעמים מצב זה מכונה גם מחלת טרופובלסט.

נשים שחוות מולה מראה תוצאה חיובית בהריון ב חבילת מבחן ולהמשיך לחוות תסמיני הריון כלליים.

עם זאת, מה שמתפתח ברחם הוא גידול לא תקין של רקמות האופייניות לגידול או לציסטה, ולא לעובר. לכן מצב זה מכונה גם "הריון כוזב".

שומה הידטיפורמית היא סיבוך הריון שעלול לסכן חיים. אז אתה זקוק לטיפול וטיפול רפואי הולם בכדי להיכנס להריון שוב.

עד כמה שכיח הריון ביין?

מצב זה שכיח למדי, אך הסיכון ומספר המקרים ישתנו בהתאם לאזור הגיאוגרפי והקבוצה האתנית.

בדרום מזרח אסיה ובאינדונזיה עצמה, מצב זה של הריון שכיח למדי. נתונים סטטיסטיים כלליים מעריכים כי 1 מכל 500 הריונות הם שומה הידרטיפורמית.

הסיכון יגדל בתחילת ובסוף גיל הפוריות של האישה. הסיכון הגבוה ביותר אם בהריון בגיל ההתבגרות (מתחת לגיל 16) ובהריון בגיל לפני גיל המעבר (יותר מ -4 שנים).

אי אפשר להציל הריון ענבים מכיוון שהביצית המופרית לא מצליחה להפוך לעובר. הרופא יקפיד במיוחד על הסרת הרקמה החריגה.

מהם הסימנים והתסמינים של הריון יין?

בתחילה, מולה מראה על תסמיני הריון כלליים. עם זאת, ישנם מספר מאפיינים אחרים המעידים על מצב זה, כולל:

• כאב אגן
• בחילות והקאות חמורות מהריון רגיל
• דימום מלווה באוסף גושים דמויי ענבים היוצאים מהנרתיק.
• רעלת הריון מוקדמת בשבועות הראשונים להריון.
• רמות מוגברות של hCG
• אין סימני חיים בעובר
• גודל הרחם אינו תקין ואינו תואם את גיל ההריון.
• בלוטת התריס (בלוטת התריס פעילה יתר על המידה ומייצרת יתר את ההורמון תירוקסין)
• הופעת ציסטות בשחלות
• תסמינים של בלוטת התריס כמו עייפות, עצבנות, פעימות לב לא סדירות והזעת יתר
• הפרשות מהנרתיק
• אנמיה בנשים בהריון

לאחר גילוי חיובי של הריון טוחני, רקמות אלה יוסרו על ידי ניתוח רפואי כך שלא נותר דבר ברחם. זה נעשה כדי למנוע סיבוכים מתמשכים.

גם אם הסימפטומים שאתה חווה אינם מתגלים כהריון כוזב, אך יש לך הפלה ב -20 השבועות הראשונים של סיבה לא ידועה, זה לרוב יצוין כטוחנת הידרילוז.

הפלה תוך 20 שבועות נפוצה כתגובה מהגוף להפסקת הריון בעייתי.

מתי עלי לפנות לרופא?

עליך לפנות מיד לרופא כאשר אתה חווה תסמינים תקינים של הריון באופן כללי. הרופא יבדוק ויאשר הריון.

כאשר אתה חווה סימני הריון כלשהם, עליך לפנות לרופא שלך. במיוחד אם אתם חווים תסמינים נוספים של הריון יין כגון:

• ניתן לראות את הצמיחה המהירה של הרחם מהבטן המוגדלת של האם בטווח הקצר.
• לחץ דם גבוה באופן חריג
• הופעת חלבון בשתן לאחר 20 שבועות של הריון
• יש אנמיה
• סובלים מיתר פעילות של בלוטת התריס, כולל חרדה / עצבנות, הזעת יתר או חילוף חומרים מהיר מדי.

ניתן לטעון שמצב הריון זה קטלני ודורש טיפול מיידי.

גורם

מה גורם להריון יין?

ישנם מספר מצבים הגורמים לשומה הידרילוזית, כלומר:

הזרע לא הפריש את הביצית כראוי

מצב זה עובר בתחילה את תהליך ההפריה בין תאי ביצה נקבה לתאי זרע זכרים. עם זאת, הביצית המופרית החריגה מתפתחת לגידול ולא לעובר.

הריון ביין יכול להיגרם גם כאשר הזרע אינו מפרה את הביצית כראוי. לבסוף, אשכול התאים שאמור להיות מסוגל ליצור את השליה משתנה ויוצר רקמה לא תקינה.

במצב זה רקמה מלאה בנוזל תגדל למלא את החלל ברחם, ולא את העובר. תאים מלאים בנוזל אלה נקראים טרופובלסטים.

הצמיחה של גידולים טרופופלסטיים שפירים עדיין יכולה לעורר תסמיני הריון. לכן כל כך הרבה נשים חושבות שהן בהריון כשהן לא.

הפרעות כרומוזומליות

גורמים אפשריים אחרים הם הפרעות כרומוזומליות. מצב זה יכול להתרחש כאשר כמות החומר הגנטי בביצית מופרית אינה נכונה.

תאים אנושיים מכילים בדרך כלל 23 זוגות כרומוזומים, האחד נקבע מהאם והשני מהאב.

המבנה הגנטי של כרומוזומים אלה נושא מידע שמורה לתאי הגוף מה לעשות.

בהריון יין, יש סט נוסף של כרומוזומים שמגיעים מהאב. כשזה קורה, הביצית המופרית אינה יכולה לשרוד ולבסוף מתה כמה שבועות לאחר ההיריון.

שני סוגים של הריון יין נבדלים על פי הסיבה שלהם

למצב זה יש סוגים המובחנים לפי הסיבה שלהם, כלומר.

גורם להריון יין מלא (הריון מוחלט מוחלט)

כדי להפוך לעובר, יש צורך בדרך כלל 46 כרומוזומים שלמים. כלומר, 23 זוגות כרומוזומים מגיעים מהזרע ו 23 זוגות כרומוזומים מגיעים מהביצה.

בעוד הריון יין שלם מתרחש כאשר ביצית ללא תוכן גנטי מופרית על ידי זרע. מצב זה מביא לכך שהעובר אינו מתפתח ברחם.

עם זאת, אצל נשים הסובלות ממצב זה, מתרחשת טעות בתהליך ההפריה של הכרומוזומים.

הכרומוזומים מהביצה והזרע אינם מצליחים להתאחד. כתוצאה מכך יש רק 23 זוגות כרומוזומים מהביצה, כך שהביצית לא יכולה לשרוד ולמות.

למרות שהביצה מתה, הטרופובלסט (חלק מהשליה) ימשיך לגדול וליצור ציסטה מלאה נוזלים. אז, מה שנוצר הוא ציסטה (גידול), ולא עובר, אשר נקרא הריון יין.

גורם להריון יין חלקי (הריון טוחני חלקי)

הריון כוזב חלקי מתרחש כאשר שני זרעונים שאינם מכילים כרומוזומים בכלל מפרים ביצית.

זה יכול לגרום לעובר להתפתח בצורה חריגה כך שהעובר לא יכול לשרוד.

לא רק הכרומוזומים אינם מצליחים להתאחד, כמות הזרע העודפת בזמן ההתעברות יכולה גם להיות הגורם להריון כוזב. מספר הכרומוזומים צריך להיות 46 זוגות, אז זה יותר מהמספר הדרוש.

למרות שהעובר יכול להיווצר, התפתחות חריגה של טרופובלסטים יכולה להוות מכשול להתפתחות העובר. כתוצאה מכך, תינוקות יכולים לחוות מומים מולדים.

גורמי סיכון להריון יין

ישנם גורמים רבים המגבירים את הסיכון של אישה לפתח שומה הידרטיפורמית, כלומר:

• בגיל ההריון נשים בהריון מעל גיל 35 או מתחת לגיל 20 נמצאות בסיכון גבוה יותר.
• מעולם לא הייתי בהריון עם יין לפני כן.
• עברה הפלה.
• נשים אתניות אסיאתיות חוות מצב זה לעיתים קרובות יותר.
• חוסר צריכת קרוטן, צורה נוספת של ויטמין A.

נשים שאינן מקבלות מספיק ויטמין A נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח הריון יין שלם.

סיבוכים של הריון יין

מהם הסיבוכים שיכולים להיווצר?

הריון ענבים המאובחן בשלב מוקדם בדרך כלל לא יביא לתופעות בריאותיות כלשהן.

עם זאת, אם האבחנה מאוחרת ואינה מטופלת במהירות, בעיית הריון זו עלולה להוביל לסיבוכים הבאים:

1. דימום

הריון ענבים יכול לגרום לדימום שיוצא מהנרתיק. דימום יכול להיות בצורה של קרישי דם או פריקה נרתיקית חומה מימית.

הפריקה אינה דם לחלוטין, אך כוללת גם פיסות רקמת גידול שיכולות להיראות כמו ענבים זעירים.

דימום בנרתיק הנגרם על ידי מולה (הריון יין) מתחיל בדרך כלל בין השבוע ה -6 ל -12 להריון.

2. רעלת הריון

גופה של אישה בהריון יין יעבד חומרים מסוימים בדם.

חומרים אלה יכולים להגביר את לחץ הדם, ואז להשפיע על עבודת הכליות ולעיתים אף על תפקוד הכבד. מצב של לחץ דם גבוה במהלך ההריון הוא סימן לרעלת הריון.

3. GTD קבוע (g מחלה טרופובלסטית לאומית)

לעיתים לאחר הוצאת הרקמה ההריונית הטוחנת (יין בהריון) בתהליך גימור, עדיין עלולים להישאר שאריות בחלל הרחם.

התאים הנותרים בדרך כלל נעלמים מעצמם תוך מספר חודשים, אך אחרת זה גורם למצב שנקרא מַתְמִיד GTD (g מחלה טרופובלסטית לאומית).

GTD מתמשך מאופיין בעלייה בכמות ההורמון hCG גם לאחר הקיטור. בערך 1 מכל 7 נשים בהריון יין לחלוטין ו -1 מתוך 200 נשים בהריון חלקי מתפתחות סיבוך זה.

אם מַתְמִיד GTD מתפשט לאיברים אחרים, ניתן לאבחן מצב זה כסרטן ודורש כימותרפיה למשך מספר חודשים.

מרבית הנשים הסובלות ממצב זה יטופלו בזריקה משולבת של התרופה מתוטרקסט וחומצה פולית.

עם זאת, אם זה לא נעלם לאחר מכן, הוא זקוק להמשך טיפול על פי תוכנית הרופא.

4. קוריוקרצינומה (כוריוקרצינומה)

כוריוקרצינומה היא סוג של סרטן העלול להופיע ברירית הרחם. כוריוקרצינומה יכולה להופיע לאחר הריון תקין ובריא.

מרבית הקרצינארומות נפוצות וקשורות להריון קודם.

מה ההשפעה על הרחם?

כאשר אתה חווה את זה, יומלץ לך להיכנס להריון כמה חודשים עד שנה עד לסיום תוכנית ניטור הורמונים.

לאחר הניתוח להסרת הרקמה החריגה, במקרים מסוימים, נותרה רקמה בגוף.

לעתים קרובות רקמה זו ממשיכה לפתח מחלה טרופובלסטית הריונית (הריון לא תקין עקב גידול ממאיר). אירוע זה יכול להתרחש אצל 1 מכל 5 נשים.

עדיין ניתן לטפל במחלת טרופובלסטית הריונית באמצעות כימותרפיה.

אתה עדיין עלול להיכנס להריון כשנה לאחר השלמת הכימותרפיה או על ידי הסרת הרחם למי שכבר לא מתכנן להיכנס להריון.

אופיו הממאיר הופך את המחלה הטרופובלסטית ההריונית לפוטנציאל לעורר סרטן.

זה אפשרי מאוד, אך נדיר מאוד ובמקרים מסוימים עדיין ניתן לטפל בשילוב של מספר טיפולים בסרטן.

אבחון הריון יין

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

ניתן לדעת אבחון הריון יין מוקדם ככל האפשר. עם זאת, בדרך כלל נתפס בשבועות 8 או 9 להריון באמצעות אולטרסאונד.

בגיל הריון זה, הרופא יבצע בדיקת אולטרסאונד באופן הבא:

• נוכחות או היעדרות של עובר או עובר בפועל
• ללא מי שפיר (מי שפיר) או מי שפיר נמוכים מאוד
• שליה ציסטית הממלאת את הרחם
• נוכחות ציסטות בשחלות
• יש עובר אך הצמיחה מוגבלת (בהריון יין חלקי)
• בדיקות רחם אחרות באמצעות צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) אם חשד לסרטן עלול להתפשט לאזורים אחרים בגוף.

כדי לחשוד בהריון יין, על הרופא למצוא תסמינים ברורים. למרות זאת, אִבחוּן זה עשוי להיות קשה יותר אם יש לך את התנאים הבאים:

• מעולם לא הייתי בהריון במצב בריא ונורמלי ללא בעיות
• עברת הפלה אבל לא יודעת מה סיבת ההריון ביין או לא

מה שבטוח, יש לבדוק דגימת רקמה ברחם במעבדה.

טיפול בהריון יין

ניתן לטפל בהריון שומה הידית או יין באמצעות הליכים אלה:

1. שימוש בסמים

אם התאים הלא תקינים ברחם גדלים ולא ניתן להסיר אותם בעזרת כלים, הרופא ירשום תרופות.

יינתנו תרופות בכדי לכווץ את הרחם, כך שניתן יהיה להוציא את תוכנו דרך הנרתיק.

2. התרחבות ואוצרות (D&C)

התרחבות היא תהליך הרחבת צוואר הרחם מכיוון שצוואר הרחם של האם אינו יכול להיפתח בעצמו.

לאחר הפתיחה, לאחר מכן מתבצעת סילוק רקמות ברחם כדי לנקות את הריון היין שנותר.

לאחר מכן תימדד רמת ההורמון ההריוני hCG בדם כדי לקבוע האם השומה ההידטית (הריון יין) הוסרה לחלוטין.

3. כריתת רחם

הליך זה נעשה על ידי הפעלה והסרה של הרחם להסרתו מהגוף.

הסיבה העיקרית לכך שנשים צריכות לעבור כריתת רחם היא מכיוון שיש להן בעיה רפואית המצריכה הסרת רחם.

בכל פיתרון שרופא ימליץ עליו, ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות מעקב בין 6 חודשים לשנה.

אתה צריך גם להתייעץ עם רופא לפני שתכנן להיכנס להריון שוב.

3. ניטור HCG

לאחר הסרת הרקמה הטוחנת, הרופא בדרך כלל ימשיך למדוד את רמת hCG עד שהיא תחזור למצב נורמלי. בדיקה זו יכולה להיעשות על ידי בדיקת שתן ודם.

hCG הוא הורמון המיוצר על ידי השליה במהלך ההריון. עם זאת, ניתן לייצר הורמון זה גם כאשר רקמה חריגה צומחת ברחם, כמו במקרה של הריון יין.

אם עדיין מתגלה רמת hCG בדם, זהו סימן שנותרה רקמה טוחנת ברחם.

במקרים מסוימים, לא ניתן לאבד תאי הריון יין לא תקינים, גם לאחר שבוצעו טיפולים שונים לאחר הריון היין.

מצב זה, המכונה מחלת טרופובלסט מתמשכת (PTD), משפיע על 15 אחוזים מההריונות הטוחניים המלאים ועל 0.5 אחוז מההריונות הענבים החלקיים.

אם לא מטפלים בו מיד, מחלה זו יכולה להתפשט לחלקים אחרים בגוף כמו סרטן.

רופאים בדרך כלל יתנו תרופה דרך הפה חומצה פולית או הזרקת מתוטרקסט בכדי לעזור להרוג תאים חריגים אלה למשך מספר חודשים.

רופאים בדרך כלל יפקחו על רמות HCG למשך 6 חודשים עד שנה לאחר תחילת הטיפול.

מצבה של כל אישה שונה, כך ששיטת הטיפול בהריון יין יכולה להיות שונה בכל מקרה.

תרופות סבתא

תרופות ביתיות שונות שניתן לעשות, כלומר:

השכימי שלום עם מצב יין ההריון החדש שלך

הריון ביין או הריון ללא עובר בוודאי יאכזב את לב כל אישה או בן זוג.

איך לא לאכזב, עם תסמיני הריון ובדיקת הריון חיובית, בוודאי דמיינת הריון ולהפוך לאם אחר כך.

לא פעם, זוגות רבים מתאבלים על מצבו של הריון היין הזה. נדרש תהליך כדי לקום מהדיכאון של אובדן ילד וניסיון להיכנס להריון שוב.

במהלך תהליך ניקוי התאים, התרופות, הטיפול ותקופות ההמתנה בכדי להיכנס להריון, נשים ובן זוגן יכולים להילחץ.

חשוב לא להרגיש את האכזבה, העצב והחרדה בלבד.

צריך גם להחדיר, שרוב המטופלים עם טיפול מוצלח בהריון טוחנת יכולים מאוחר יותר ללדת תינוקות בריאים ללא בעיות.

זכרו כי להריון טוחנת (הריון יין) אין השפעה על הפוריות העתידית שלכם ורוב הנשים עוברות הריונות בריאים לאחר מכן.

כדי שתוכלו להתמודד עם העצב שנגרם כתוצאה ממצב זה, תוכלו למצוא קבוצת תמיכה הסובלת מאותן בעיות הריון כמוכם.

בהמשך אתה וקבוצת התמיכה או הקהילה תשתף סיפורי בעיות ותנסה להתאושש יחד.

אם לא ניתן להכיל תחושות אכזבה, מומלץ לפנות לפסיכולוג או לפסיכיאטר שיוכלו להחזיר את מצבך הרגשי לאחר הכניסה להריון.

מתי תוכלי לנסות להיכנס שוב להריון?

אחרי שחווית הריון ביין, בוודאי את תוהה מתי להיכנס להריון שוב. עדיין יש לך הזדמנות לעבור הריון תקין ובריא בעתיד.

מצב זה לא אמור לגרום לבעיות בבריאות הגופנית לטווח הארוך. הסיכון להישנות ההריון ביין הוא כ 1-2 אחוז בלבד.

כדי לקבל הריון תקין ובריא, מומלץ לעקוב אחר הטיפול והתרופות של הרופא באופן קבוע.

עם זאת, כדי לנסות להיכנס שוב להריון, עליכם להמתין עד שההורמונים בגופכם יחזרו לקדמותם.

מומלץ לא לנסות להיכנס להריון במשך ששת החודשים הראשונים לניתוח הקישור כי ההריון הטוחני מוצלח.

לא כדאי עדיין לנסות להיכנס להריון אם יש לך טיפול רפואי נוסף.

האם ניתן למנוע הריון ביין?

ציטוט ממרפאת קליבלנד, אין דרך למנוע הריון יין. עם זאת, ישנם מספר דברים שתוכל לעשות כדי להפחית את הסיכון, כגון:

1. תן הפסקה למשך שנה לפני שתנסה להיכנס שוב להריון

שרידי רקמת ההריון היין יעלו את רמות ה- HCG, המכונה גם הורמון ההריון.

אם הינך בהריון לפני הפסקה של שנה, הרופא שלך יתקשה לזהות אם העלייה ברמות HCG נובעת מהריון תקין או אפילו משאריות רקמות חריגות מהריון קודם.

אם את רוצה להצליח בהריון רגיל, עדיף לחכות שנה לפני שתנסי להיכנס להריון שוב.

הרופא שלך יפקח על רמות ה- HCG שלך פעם בחודש למשך שנה. זה נעשה על מנת להבטיח כי לא תהיה עוד רקמה שלא צומחת בגלל הריון כושל.

2. הימנעו מכניסה להריון בגיל מבוגר

בנוסף להיותם מלאים בסיכוני הריון, הריון בגיל מבוגר (מעל 40 שנה) מעלה את הסיכון להריון חוזר.

לפני שתחליט להיכנס להריון או להביא ילד לעולם בגיל שכבר אינו צעיר, עליך להתייעץ תחילה עם רופא מיילדות.