תמותת אמהות במהלך הלידה או אחריה: גורמים ומאמצי מניעה ושור; שלום בריא

כל משפחה רוצה שהאם והתינוק יהיו בטוחים לאחר שעברו את תהליך הלידה. עם זאת, לפעמים האם יכולה לחוות מצב קריטי במהלך הלידה שהוא קטלני עד למותה. סיבת המוות או מות האם בזמן הלידה או אחריה יכולה להיות בגלל דברים שונים.

מצבה של האם במהלך ההריון, במהלך הלידה או בתוך 42 יום לאחר הלידה (לידה) הוא לעיתים קרובות הגורם לשיעור התמותה האימהית הגבוה (AKI).

למעשה, מדוע אמהות נפטרות במהלך הלידה או אחריה? האם ניתן למנוע זאת?

סיבת מות האם במהלך הלידה ואחריה

שיעור התמותה האימהית (MMR) באינדונזיה עדיין גבוה למדי ורחוק מהיעד שיושג.

ההשקה ממגזר הרווחה החברתית, מידע קצר, MMR באינדונזיה עד 2019 עדיין מגיעה ל -305 לכל 100,000 לידות חיות.

המשמעות היא שיש כ -305 אמהות שמתו ב -100,000 לידות חי.

לא ניתן להפריד בין נוכחות של בעיות שונות הקשורות להריון ולידה, כולל תמותת אמהות, מסיבות שונות.

הסיבה למות האם במהלך הלידה ולאחריה יכולה להיות בגלל מצבים בריאותיים, מוכנות להיכנס להריון ובדיקות במהלך ההריון.

בנוסף, סיוע וטיפול לאחר הלידה תורמים גם לעלייה בתמותת האם.

כדי להיות ברורים יותר, הנה כמה סיבות שכיחות לאימהות שמתות במהלך הלידה ואחריה:

1. דימום לאחר לידה

דימום הוא שכיח למעשה במהלך הלידה, אך אם לא מטפלים בו כראוי הוא עלול להחמיר ולסכן בכך שהאם תמות לאחר הלידה.

דימום שאינו מטופל בהקדם האפשרי לאחר הלידה ועלול להיות בסיכון קטלני, כלומר דימום לאחר לידה.

דימום לאחר לידה יכול להופיע כאשר האם בוחרת ללדת כרגיל או בניתוח קיסרי.

דימום לאחר הלידה יכול להתרחש מכיוון שהנרתיק או צוואר הרחם נקרעים או שהרחם אינו מתכווץ לאחר הלידה.

עם זאת, בדרך כלל דימום כבד נגרם גם מבעיות שליה במהלך ההריון.

סיבוכי לידה הקשורים לשליה כוללים כיוון הרחם, שליית שתן ושליה שנשמרה.

2. זיהום לאחר לידה

זיהום לאחר לידה יכול להתרחש כאשר חיידקים נכנסים לגוף והגוף אינו יכול להילחם.

זיהומים מסוימים עלולים לגרום למות האם במהלך הלידה או אחריה.

נשים בהריון שנדבקו בקבוצת החיידקים סטרפטוקוקל B עלולות לחוות אלח דם (זיהום בדם).

אלח דם עלול לתקוף את מערכת החיסון ולגרום לבעיות קשות או אפילו למוות.

לפעמים אלח דם עלול לגרום לקרישי דם אצל נשים בהריון, כך שהוא חוסם את זרימת הדם לאיברים חשובים של האם, כמו המוח והלב.

זה בתורו יכול להוביל לכשל איברים ואף למוות.

באופן כללי, זיהומים לאחר לידה מתחילים להופיע בדרך כלל לאחר הלידה כאשר הרחם נגוע בחיידקים.

בדרך כלל, הגורם לזיהום ברחם הוא כי שק מי השפיר נדבק תחילה.

שק מי השפיר הוא שק דק המכסה את התינוק במהלך ההריון ומכיל מי שפיר ושליה.

3. תסחיף ריאתי

תסחיף ריאתי הוא קריש דם החוסם כלי דם בריאות.

זה קורה בדרך כלל כאשר קריש דם ברגל או בירך (פקקת ורידים עמוקים או DVT) נשבר וזורם לריאות.

תסחיף ריאתי יכול לגרום לרמות החמצן בדם להיות נמוכות, ולכן התסמינים המופיעים בדרך כלל הם קוצר נשימה וכאבים בחזה.

איברים שלא מקבלים מספיק חמצן עלולים להיפגע, ואז זה יכול להוביל למוות.

כדי למנוע תסחיף ריאתי ו- DVT, מומלץ לקום וללכת בהקדם האפשרי לאחר הלידה.

שיטה זו יכולה לסייע בזרימת דם בצורה חלקה ובמניעת היווצרות קרישי דם.

4. קרדיומיופתיה

במהלך ההריון תפקוד הלב של האישה משתנה די הרבה.

זה גורם לנשים בהריון הסובלות ממחלות לב בסיכון גבוה למות.

קרדיומיופתיה היא אחת ממחלות הלב העלולות לגרום למוות של נשים בהריון.

קרדיומיופתיה היא מחלה של שריר הלב שהופכת את הלב לגדול, עבה יותר או נוקשה יותר.

קרדיומיופתיה עלולה להחליש את הלב כך שהוא לא יכול לשאוב דם כראוי סביב הגוף.

בסופו של דבר, קרדיומיופתיה עלולה לגרום לבעיות, כמו אי ספיקת לב או הצטברות נוזלים בריאות.

5. אמא נפטרת במהלך הלידה עקב מתקני בריאות מוגבלים

גישה למתקני בריאות או שירותי בריאות טובים, במיוחד לאמהות באזורים לא מפותחים, מרוחקים, גבוליים ואיים (DTPK) היא אחד הגורמים למוות מצד האם.

מתן שירות לא שוויוני של שירותי חירום ילודים לידתיים מיילדותיים (PONEK) ושירותים בסיסיים של ילדות מיילדות (PONED).

הסיבה לכך היא שהמתקנים המוגבלים עבור יחידות PONEK, PONED, שירותים משולבים (posyandu) ויחידות עירוי דם שלא הגיעו לכל האזורים עלולות להיות בעלות השלכות קטלניות על מצבה של האם במהלך הלידה ואחריה.

סיבה נוספת התורמת לשיעור התמותה האימהית הגבוהה היא גישה לקויה בכבישים לשירותי בריאות, במיוחד באזורים מרוחקים.

זה מקשה על אמהות להגיע למתקני בריאות אלה כך שיהיה מאוחר מדי לקבל עזרה כאשר הם חווים סיבוכים במהלך ההריון והלידה.

6. סיבות אחרות למוות מצד האם

על פי מרפאת מאיו, ישנם עדיין סיבות שונות אחרות למותה של אמהות במהלך הלידה ואחריה.

להלן גורמים למוות אימהי שיכול להתרחש במהלך הלידה או אחריה:

• חווים מחלות לב וכלי דם
• עברתי אירוע מוחי
• חווה לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) במהלך ההריון
• יש מצב רפואי לפני ההריון ולידה
• חווים סיבוכים של הרדמה (הרדמה)
• חווה תסחיף מי שפיר, וזה כאשר מי השפיר חודרים לזרם הדם של האם

עם זאת, לעיתים, גם לא ידוע בוודאות סיבת מות האם במהלך הלידה או אחריה.

בנוסף להבנת הגורמים השונים לאימהות שמתות במהלך הלידה או אחריה על מנת למנוע את הסיכונים, אל תשכח להתכונן היטב להכנת הלידה.

שלא לשכוח, יש לספק מראש גם ציוד ללידה לאמהות, תינוקות ואבות שמחכים ללידה.

לכן, כאשר סימני הלידה מתחילים להופיע, האם יכולה ללכת מיד לבית החולים בליווי בן זוג או דולה אם יש כזה.

סימני הלידה כוללים כיווצי עבודה, פתיחת הלידה ושבירת המים.

כדי להימנע מטעות, הבחין בין כיווצי לידה אמיתיים לבין צירים כוזבים בסמוך למועד הלידה.

האם אתה יכול למנוע מהאם למות במהלך הלידה או אחריה?

למעשה, ניתן למזער את הגורמים למוות האם במהלך הלידה או אחריה מוקדם ככל האפשר.

ניתן לעשות זאת, למשל, אם ישנם מתקני בריאות הנגישים לכל האמהות באזורים מרוחקים שונים בתוספת עלויות נמוכות יחסית.

המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מסבירים כי חשוב לכל הנשים בגיל הפוריות לנהל אורח חיים בריא.

אורח חיים בריא זה יכול להיעשות על ידי שמירה על תזונה, שמירה על משקל גוף אידיאלי, פעילות גופנית והימנעות מצריכת סמים לא חוקיים.

כמו כן, וודא כי האם מטפלת בבעיות בריאות לפני שהיא נכנסת להריון, כך שההריון והלידה יוכלו לעבור בצורה חלקה.

אמהות יכולות גם לנסות לבדוק את מצבן הבריאותי בפני הרופא בעת תכנון הריון ולהתייעץ באופן קבוע על פי לוח הזמנים במהלך ההריון.

מאמצים למנוע מאמהות למות במהלך הלידה ואחריה

אמצעים מרכזיים שהוכחו כמסייעים להפחתת תמותת האם כוללים:

• וודאו שלכל אישה יש גישה קלה, מהירה ואיכותית לטיפול לפני הלידה לפני הלידה.
  
• יש לוודא שלכל אישה יש גישה לאנשי בריאות מיומנים בעת הלידה וטיפול כמה שבועות לאחר סיום הלידה.
  
• הקפידו על גישה נוחה לבית חולים איכותי או למרפאת לידה.
  
• גישה לתוכניות תכנון המשפחה והעצמתן.
  

ניתן להפחית משמעותית את הסיכון למות האם במהלך הלידה או אחריה אם מטפלים בבעיות בהריון מוקדם.

נסו גם לעבור את תהליך הלידה בבית חולים או במרפאה מהימנה אם לאם יש מצבים בריאותיים מסוימים במקום ללדת בבית.

הסיבה לכך היא שאם סיבוכים מסוימים מתרחשים במהלך הלידה בבית החולים, ניתן לתת טיפול באופן מיידי.

בינתיים, כאשר האם יולדת בבית, ייתכן שהציוד הקיים אינו מספיק כמו בבית חולים או במרפאה.

דימום כבד לאחר הלידה יכול להרוג אם בריאה תוך שעות אם היא נותרת ללא השגחה.

הזרקת אוקסיטוצין מיד לאחר הלידה מפחיתה ביעילות גם את הסיכון לדימום.

ניתן לצמצם את בעיית הזיהומים לאחר הלידה אם שומרים על היגיינה טובה במהלך הלידה.

בנוסף, ניתן לזהות סימני זיהום מוקדמים ולטפל בהם בזמן.

על מנת למנוע מוות מצד האם, חשוב גם למנוע הריונות לא רצויים וטרם עת.

בריאותם של האם והתינוק הם שני דברים שקשורים זה לזה.

חשוב מאוד להבטיח כי כל הלידות יוכלו להיעזר באיש מקצוע מיומן בתחום הבריאות.

המטרה היא שאם יימצאו בעיות הקשורות להריון ולידה, ניתן להתגבר עליהן בזמן.

איקס