אלח דם בתינוקות, כאשר חיידקים מדביקים ילוד

התפתחות מערכת החיסון האנושית (החיסון) החלה מאז הלידה או בשלב היילוד בו גופו של התינוק עדיין רגיש מאוד לזיהום. מערכת החיסון של התינוק כבר יכולה להגיב לזיהום, אך מצד שני, תגובה חיסונית זו נמצאת גם בסיכון לגרימת אלח דם אצל ילודים.

אלח דם הוא מצב חמור המתרחש כאשר מערכת החיסון מגיבה באגרסיביות לזיהום בגוף וגורמת לנזק העלול לאיים על חיי היילוד. אלח דם מתחיל כאשר כימיקלים ממערכת החיסון משתחררים למערכת הדם ובסופו של דבר גורמים לתגובות דלקתיות חמורות בגוף. בילודים, אלח דם נגרם בדרך כלל מזיהום חיידקי.

מתי אלח דם אצל ילודים יכול להופיע?

אלח דם אצל ילודים יכול להתרחש במהלך הלידה ופחות או יותר משלושה ימים לאחר הלידה. שני דברים אלה מובחנים לספסיס ילודים המוקדם והמאוחר.

1. אלח דם בילוד מוקדם

סוג זה של אלח דם מתרחש כאשר חיידקים תוקפים את התינוק במהלך הלידה הרגילה (בנרתיק). תסמינים של אלח דם מופיעים בדרך כלל בשש השעות הראשונות לאחר לידת התינוק. חיידקים גרם שליליים וחיוביים גרם קשורים להופעת זיהום ואלח דם אצל תינוקות.

ובכן, הנפוצים ביותר הם סטרפטוקוקוס קבוצה B ו Escherichia coli (E. coli) . התיישבות חיידקים בנרתיק האם יכולה להגביר את הסיכון לאלח דם אצל היילוד.

2. אלח דם בילודים מאוחר

באופן כללי, אלח דם נגרם על ידי זיהום חיידקי בסביבה בה נמצא היילוד, כמו למשל סביבת בית חולים. זיהום נגרם בעיקר על ידי חיידקים מסוגים שונים סטפילוקוקוס ו אי - קולי המועבר משימוש בכלים תוך-וסקולריים וזיהום פסאודומונס אירוגינוזה משימוש במכשירי נשימה בתינוקות.

מאפייני לידה כמו משקל לידה יכולים גם להשפיע על הופעת זיהום אלח דם. הסיכון לאלח דם גבוה יותר אצל תינוקות שנולדו בטרם עת וסובלים ממשקל לידה נמוך.

תסמינים והשפעות של אלח דם אצל ילודים

סימנים להתפתחות אלח דם אצל ילודים נוטים להיות פחות ספציפיים. עם זאת, הוא כולל כמה מהתסמינים שניתן לראות אצל תינוקות כגון:

• התינוק נראה רדום או לא נמרץ
• לא רוצה להניק
• הגוף נוטה להיות קר בגלל טמפרטורת גוף נמוכה
• חווים סימפטומים של דום נשימה או עצירת נשימה לרגע
• יש חום ללא סיבה נראית לעין
• העור נראה חיוור ולא נראה בריא
• יש נפיחות סביב הבטן
• מקיא
• חווה שלשול
• התקפים
• נראה חסר מנוחה
• תסמינים של צהבת בעיניים ובעור

אלח דם אצל ילודים הוא אחד הגורמים העיקריים למוות אצל תינוקות. זיהום בקרום המוח יכול להתרחש גם כסיבוך של אלח דם. בנוסף, אלח דם יכול להיות גם גורם לבעיות גדילה מכיוון שתינוקות אינם מקבלים תזונה מיטבית כאשר הם סובלים משלשול או שאינם רוצים להניק בלידה.

גורמי סיכון לאלח דם אצל ילודים

בתחילת הדרך, אלח דם קשור לתהליך הלידה. אלח דם שמתחיל מוקדם נמצא בסיכון הגבוה ביותר כאשר התמוטטות קרום מי השפיר מתרחשת מוקדם יותר לפני תחילת תהליך הלידה, לידה מוקדמת, ונוכחות קולוניזציה של חיידקים בתעלת הלידה הנרתיקית של נשים בהריון בזמן הלידה.

ואילו הופעה מאוחרת, אשפוז של היילוד עשוי להגביר את הסיכון לאלח דם. לדוגמא, משך הזמן שטופל לאחר הלידה, זמן רב מדי באמצעות צנתר תוך-וסקולרי, חוויות הקשורות לזיהום בלידה, קרבה לאנשים אחרים חולים ושימוש בציוד תוך ורידי ולא סטרילי.

טיפול בספסיס ילודים

טיפול מוקדם הכרחי לטיפול באלח דם ולמנוע בעיות בריאותיות אחרות אצל תינוקות. האבחון של אלח דם מבוסס על תסמינים ובדיקות דם כדי לראות אם החיידקים נמצאים בדם. זה חשוב מאוד בקבלת החלטות בנוגע לטיפול המעקב הנדרש על ידי התינוק.

טיפול באלח דם אצל תינוקות עם אנטיביוטיקה תוך ורידית יכול להיעשות לאחר שמזהים את סוג החיידקים ואפשר להתאים את אפשרויות הטיפול. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך בשימוש במכונת הנשמה, בנוזלים תוך ורידיים ובעזרה במערכת זרימת הדם. טיפול מוקדם הנעשה כראוי יכול לגרום לתינוק להחלים לחלוטין ללא השפעות מולדות בעתיד.

איקס