המטומה אפידוראלית: תסמינים, סיבות וטיפול

הַגדָרָה

מהי המטומה אפידוראלית?

המטומה אפידוראלית היא דימום (המטומה) המתרחש בין החלק הפנימי של הגולגולת לדורה (הקרום העבה המכסה את המוח). דימום פנימי זה גורם לאחר מכן לנפיחות מוחית הגורמת למוח לחוות תזוזה.

אם נפח הדם גדול מאוד, או שהאירוע חריף (פתאומי ומיידי), מצב זה יכול לגרום ללחץ מוגבר במוח. לחץ גבוה במוח נמצא בסיכון לגרום נזק לרקמת המוח, ולסכן חיים אם לא מטפלים בו במהירות.

המטומה אפידוראלית עלולה לגרום לנזק ברקמות המוח שעלול להשפיע על הראייה, הדיבור, התנועה והתיאום בגוף ומודעות. אם לא מטפלים בו מייד, המטומה אפידוראלית עלולה לגרום לנזק מוחי כללי ואף למוות.

דימומים במוח אפידורליים הם לעתים קרובות תוצאה של פגיעות ראש, בין אם מספורט מגע, מתאונות דרכים או נפילות.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של המטומה אפידוראלית?

תסמינים של דימום פנימי הגורמים להמטומה אפידוראלית מופיעים בדרך כלל דקות או שעות לאחר פגיעת ראש.

חלק מהתסמינים שיכולים להופיע כוללים:

• בִּלבּוּל
• סְחַרחַר
• כאב הראש כה עז
• ישנוניות וירידה בערנות
• בחילה או הקאות
• האישון בעין אחת מוגדל
• אובדן הכרה, שעלול להתרחש מספר פעמים
• תחושת חולשה באזור שממול לצד אישון העין המורחבת

אתה עלול להתעלף זמן קצר לאחר התאונה. אבל אז אתה מתעורר ונזהר לכמה רגעים, לפני שלבסוף אתה נופל מחוסר הכרה. אתה יכול אפילו ליפול לתרדמת.

גורם

מהם הגורמים להמטומה אפידוראלית?

דימום אפידורלי הוא לעתים קרובות תוצאה של שבר בגולגולת אצל ילדים או מתבגרים. הסיבה לכך היא שהקרומים המכסים את המוח לא הוצמדו לחלוטין לילדים, בניגוד למוחם של מבוגרים. עם זאת, יתכן שמצב זה יכול להופיע גם אצל מבוגרים.

הגורם השכיח ביותר לדימום במוח הוא פגיעה קשה בראש, כמו תאונת דרכים או אופנוע, נפילות, אלימות פיזית (בצורה של יד, כוח קהה או בעיטה ישירה לראש), או תאונות ספורט.

ישנם מספר גורמים הגורמים להמטומה אפידוראלית העלולים להגביר את הסיכון לפתח מצב זה, כלומר:

• בצע פעילות גופנית קיצונית, במיוחד אם אינך חובש קסדה
• מתקשה ללכת עקב מצבים ותנאים מסוימים
• חוו טראומה או פגיעה בראש
• נטילת תרופות נוגדות קרישה או מדללי דם
• צריכת אלכוהול
• אל תחגור את חגורת הבטיחות בעת נהיגה
• סובלים מהפרעות בקרישת דם, כגון הפרעות בטסיות הדם

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

מהן הבדיקות הרגילות לאבחון מצב זה?

על פי אתר MedlinePlus, הרופא והצוות הרפואי שלך ככל הנראה יבצעו בדיקת CT או MRI של המוח ומערכת העצבים שלך. תוצאות הבדיקה יראו אם ישנם חלקים במוחך שאינם פועלים כרגיל.

בנוסף, הבדיקה יכולה לאתר גם סימני לחץ מוגבר על המוח, כמו כאבי ראש, הקאות ובלבול נפשי.

אם ישנם סימנים אלו, הצוות הרפואי רשאי לנקוט באופן מיידי בצורת ניתוח למניעת נזק נוסף למוח.

מהן אפשרויות הטיפול בהמטומה אפידוראלית?

טיפול בהמטומה אפידורלית יהיה תלוי בחומרת הסימפטומים של החוויה שלך.

1. מבצע

ברוב המקרים יש לטפל בהמטומה אפידוראלית בהליך כירורגי הנקרא קרניוטומיה. בהליך זה יפתח המנתח את הגולגולת כדי לנקז את הדימום ולהפחית את הלחץ על המוח.

2. תרופות

הרופא עשוי גם לתת לך תרופות לפני הניתוח לבעיות בהמטומה אפידורלית שאתה חווה. תרופות אלה נועדו להפחית נפיחות, כגון מניטול, גליצרול ומלחים היפרטוניים.

לאחר ביצוע ניתוח ההמטומה, תינתן לך גם תרופות המונעות התקפים. סביר להניח שתיקח את התרופה במשך חודשים, אפילו שנים.

3. התאוששות לאחר ניתוח (פיזיותרפיה)

המטומה אפידוראלית יכולה לקחת זמן עד להחלמה מוחלטת. הסיבה היא שתהליך הטיפול עצמו יכול לארוך 6 חודשים עד שנתיים אולי לאחר שתחוו את הפציעה.

כדי להאיץ את תהליך הריפוי של פגיעת ראש, בדרך כלל אינך רשאי לעשות עבודות כבדות שעלולות לגרום לעייפות. מומלץ גם לנוח הרבה לישון ולהימנע מאלכוהול.

אם דימום במוח זה גורם לך לחוות מוגבלות או פציעות כגון חולשה וקשיי הליכה, שיתוק, אובדן חוש הטעם, הרופא שלך יפנה אותך לפיזיותרפיסט שיעזור לך לאמן את היכולות הגופניות שלך.

מְנִיעָה

מהם שינויים באורח החיים או שניתן לעשות זאת בכדי למנוע מצב זה?

המטומה אפידוראלית נגרמת לרוב כתוצאה מתאונות דרכים. לכן, האמצעי החשוב ביותר הוא להבטיח את בטיחות הנהיגה, כגון:

• ציית לתקנות ולתמרורים
• השתמש בתכונות נהיגה שלמות, כגון קסדת SNI בגודל המתאים או חגורת בטיחות בעת נסיעה ברכב
• שימוש בתכונות אבטחה בהתאם לתקני תפעול בטיחותיים במקום העבודה

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.