דע את השלב של סרטן השד

בדיוק כמו סוגי סרטן אחרים, כמה גרוע סרטן השד שלך מבוסס על הבמה. השלב מראה כמה תאים סרטניים נמצאים בשד וכיצד הם התפשטו. כל שלב מוליד תסמינים שונים של סרטן השד, כך שייבחרו טיפולים שונים. להלן סקירה של השלבים או השלבים של סרטן השד שעליך לדעת.

בימוי כללי של סרטן השד

השלב בסרטן השד הוא השלב הקובע אם התאים הסרטניים התפשטו מהשד לחלקים אחרים של הגוף. בהתבסס על הוועדה האמריקאית לסרטן (AJCC), חלוקת שלבי סרטן השד משתמשת במערכת "TNM", כלומר:

• T (גידול סרטני) — מראה את גודל הגידול והאם הוא גדל והתפשט לרקמות סמוכות.
• N (צוֹמֶת / בלוטות לימפה) - מציין תאים סרטניים שהתפשטו לבלוטות הלימפה.
• M (גרורות) - מעיד על גרורות או התפשטות תאים סרטניים לאיברים אחרים מחוץ לשד, כגון הריאות.

כל אות לעיל תלווה במספר המתאר עד כמה התקדם סרטן השד. לדוגמה, אל, T1, T2, N0, N1, M0, M1 וכן הלאה. המספר 0 פירושו שהוא לא קיים או לא התפשט. באשר למספר גבוה יותר, כך ההתפתחות גדולה או גרועה יותר.

מלבד התייחסות למערכת TNM, הסיווג של שלבי סרטן השד ישקול גם את המידע הבא:

• מצב קולטן אסטרוגן (ER), האם לסרטן יש חלבון הנקרא קולטן אסטרוגן.
• מצב של קולטן פרוגסטרון (PR), האם לסרטן יש חלבון הנקרא קולטן פרוגסטרון.
• מצב Her2 / neu, האם הסרטן ייצר יותר מדי חלבון הנקרא Her2.
• דרגת סרטן, בין אם התאים הסרטניים נראים כמו תאים רגילים ובין אם לא.

הבדלים בכל שלב של סרטן השד

לאחר קביעת שלב ה- TNM ומצב תאי הסרטן, תוצאות אלו משולבות לתהליך הנקרא " קיבוץ במה "או שלב הקיבוץ.

קיבוץ במה הינה שיטה נפוצה לקביעת שלב הסרטן, כולל סרטן השד. הקיבוץ הרגיל מתחיל משלבים 0-4. ככל שמספר השלב גבוה יותר, כך חווים סרטן השד קשה וחמור יותר.

שלב 0 סרטן השד

שלב 0 משמש לתיאור סרטן לא פולשני או סרטן שד קרצינומה מקומית . משמעות הדבר היא שתאים סרטניים או תאים חריגים שאינם סרטניים טרם התפתחו ולא התפשטו לרקמה בריאה בקרבת מקום ומחוץ לשד.

סוגי סרטן השד המופיעים לעיתים קרובות בשלב זה, כלומר קרצינומה צינורית באתר / קרצינומה צינורית באתרם (DCIS). בנוסף, ישנם שני סוגים אפשריים אחרים של קרצינומה באתרם, כלומר LCIS (קרצינומה לובולרית באתרם) ומחלת פאג'ט או מחלת הפטמה.

קרצינומה צינורית באתרם היא סוג סרטן מוקדם מאוד וניתן לריפוי. עם זאת, אם לא מטפלים בו מיד, הסרטן יכול להתפשט לרקמת השד שמסביב. הטיפול בסרטן השד בשלב זה הוא בדרך כלל בצורה של כריתת בטן, כריתת שד או הקרנות.

בעוד שקרצינומה אונתית באתרם אינה נחשבת בדרך כלל לסרטן. עם זאת, כאשר מאבחנים אותך עם LCIS, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן השד. לכן, רופאים בדרך כלל ימליצו על בדיקות שגרתיות של סרטן השד, כגון ממוגרפיה.

שלב 1

שלב 1 הוא השלב המוקדם ביותר של סרטן השד שיש בו פוטנציאל להתפשט (פולשני). בשלב זה הגידול עדיין בגודל קטן מאוד ולא התפשט לבלוטות הלימפה. עם זאת, התאים הסרטניים התפשטו מעבר למיקום המקורי והתפשטו לרקמת השד הבריאה שמסביב.

גידולים הנוטים להיות קטנים בשלב זה הופכים את סרטן השד עדיין לקשה למדי לגילוי. עם זאת, גילוי מוקדם בבדיקה עצמית של השד והקרנה שגרתית חשוב מאוד על מנת שניתן יהיה לאבחן את מראהו מוקדם.

שלב 1 סרטן השד מחולק לשתי קטגוריות, כלומר:

שלב 1 א

שלב 1A פירושו שהגידול הוא 2 ס"מ ומעלה ולא התפשט מעבר לשד. בהתבסס על מערכת ה- TNM, סרטן השד בשלב 1A מתואר כ- T1 N0 M0.

בנוסף, סוגי סרטן השד המסווגים כחיוביים עבור קולטני אסטרוגון או חיוביים עבור קולטני פרוגסטרון עשויים להיות מסווגים בשלב 1A.

שלב 1B

שלב 1B סרטן השד מאופיין באחד משני מצבים:

• ישנם תאים סרטניים בבלוטות הלימפה בגודל תאים של כ- 0.2-2 מ"מ, אך לא נמצא גידול בשד.
• יש גידול בשד בגודל 2 ס"מ ומטה ויש תאים סרטניים בגודל של 0.2-2 מ"מ בבלוטות הלימפה ליד השד.

בהתבסס על מערכת TNM, שלב 1B זהה ל- T0 N1mi M0 או T1 N1mi M0.

בדרך כלל, שיעור ההישרדות של סרטן השד בשלב 1A גבוה מעט מזה של 1B. אך באופן כללי, נשים שנמצאות בשלב זה עדיין בעלות איכות חיים טובה.

סרטן השד בשלב 1 עדיין ניתן לריפוי רב. בשלב זה, הטיפול הניתן הוא בדרך כלל בצורה של ניתוח לסרטן השד (כריתת רחם או כריתת שד והסרת בלוטות לימפה / ביופסיה של בלוטות הלימפה), טיפול בקרינת סרטן השד, כימותרפיה, טיפול הורמונלי או טיפול ממוקד.

שלב 2

שלב 2 ידוע גם בשם סרטן שד פולשני. בשלב זה לא ניתן לסווג סרטן כשלב מאוחר, אך הוא עבר את השלב הראשוני שלו.

בשלב 2, גודל הגידול גדול מהשלב הקודם. תאים סרטניים התפשטו גם לבלוטות הלימפה, למרות שהם עדיין באזור הקרוב ביותר, אך לא התפשטו לחלקים נוספים בגוף.

שלב 2 סרטן השד מחולק ל:

שלב 2 א

באופן כללי, ניתן לתאר שלב 2A בסרטן השד באחד מהמצבים הבאים:

• אין גידול בשד, אך תאי הסרטן התפשטו ל 1-3 בלוטות לימפה ליד בית השחי או עצם החזה.
• יש גידול בשד בגודל של פחות מ -2 ס"מ ויש תאים סרטניים בבלוטות הלימפה ליד בית השחי.
• יש גידול בגודל 2-5 ס"מ ולא התפשט לבלוטות הלימפה שמסביב.

בהתבסס על מערכת TNM, שלב 2A זהה ל: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 או T2 N0 M0.

שלב 2B

בשלב 2B סרטן השד, התנאים האפשריים כוללים:

• הגידול בגודל של 2-5 ס"מ ונמצא תאי סרטן בגודל 0.2-2 מ"מ בבלוטות הלימפה.
• הגידול בגודל של 2-5 ס"מ ותאי הסרטן התפשטו ל 1-3 בלוטות לימפה בבית השחי או ליד עצם החזה.
• הגידול גדול מ- 5 ס"מ ולא התפשט לבלוטות הלימפה.

בהתבסס על מערכת TNM, שלב 2B מתואר כ- T2 N1 M0 או T3 N0 M0.

תוחלת החיים של סרטן השד בשלב 2 יכולה להיות עד חמש שנים לאחר האבחנה, בעזרת תרופות. הטיפול הניתן בדרך כלל הוא ניתוח לסרטן השד, הן כריתת גוש, כריתת שד והסרת בלוטות הלימפה. ייתכן שיהיה עליך לעבור גם כימותרפיה או סרטן שד בסרטן השד לפני ניתוח וטיפול ממוקד (אם אתה חיובי ל- HER2).

שלב 3

שלב 3 ידוע גם כסרטן השד המתקדם באופן מקומי. משמעות הדבר היא שהגידול או הגוש שנמצא יכולים להיות גדולים יותר או שהתפשטותם של תאים סרטניים לבלוטות הלימפה היא יותר. עם זאת, התפשטות זו לא הגיעה לאיברים אחרים בגוף.

שלב 3 מחולק בדרך כלל לשלוש קטגוריות, כלומר:

שלב 3 א

תנאי שלב 3A כוללים בדרך כלל:

• לא היה גידול בשד או שהיה גידול בגודל קטן או גדול, אך תאים סרטניים נמצאו ב-4-9 בלוטות לימפה סביבו.
• הגידול גדול מ -5 ס"מ ויש אשכולות קטנים של תאים סרטניים הנמצאים בבלוטות הלימפה הסמוכות.
• הגידול גדול מ- 5 ס"מ והוא נמצא ב 1-3 בלוטות לימפה בבלוטות הלימפה מתחת לזרוע או ליד עצם החזה.

בהתבסס על מערכת TNM, ניתן לתאר שלב 3A כ- T (0-2) N2 M0, T3 N1 M0 או T3 N2 M0.

שלב 3B

בשלב 3B סרטן השד, גודל הגידול יכול להיות קטן או גדול. בנוסף, בשלב זה תאים סרטניים גם בדרך כלל:

• התפשט לדופן החזה ו / או לעור השד.
• יתכן והתפשט ל -9 בלוטות לימפה ליד בית השחי או לבלוטות לימפה ליד עצם החזה.
• סרטן התפשט לעור השד וגורם לדלקת בסרטן השד.

בשלב זה ניתן לתאר את מערכת ה- TNM כ- T4 N0 M0, T4 N1 M0 או T4 N2 M0.

שלב 3 ג

שלב זה כולל בדרך כלל:

• אין שום סימן לסרטן בשד. אם יש גידול, הוא יכול להשתנות בגודלו וייתכן שהתפשט לדופן החזה ו / או לעור השד.
• תאים סרטניים התפשטו ל -10 בלוטות לימפה או יותר בבית השחי.
• תאים סרטניים עשויים להתפשט לבלוטות הלימפה מעל או מתחת לעצם הבריח.
• תאים סרטניים עשויים להתפשט לבלוטות הלימפה בבית השחי או לבלוטות הלימפה ליד עצם החזה.
• סרטן התפשט לעור השד או מכונה גם סרטן שד דלקתי.

בהתבסס על מערכת TNM, שלב 3C זהה ל- T (1-4) N3 M0.

לא תמיד ניתן לסבול מסרטן השד בשלב זה. אם לא ניתן לטפל בניתוח, הטיפול נעשה בדרך כלל בטיפול, כגון כימותרפיה, הקרנות, טיפול הורמונלי או טיפול ממוקד.

עם טיפול זה, תוחלת החיים של סרטן השד בשלב 3 יכולה להיות ארוכה יותר. על פי מחקר סרטן בבריטניה, יותר מ -70% מהחולים בשלב זה יכולים לשרוד עד חמש שנים לאחר שאובחנו.

שלב 4

שלב 4 סרטן השד מכונה גם סרטן שד גרורתי. תאים סרטניים בדרך כלל התפתחו מספיק זמן בשד כדי לסווג סופית בשלב זה.

שלב 4 סרטן השד הוא השלב האחרון והוא מצב רציני ומסכן חיים. בשלב זה, סרטן התפשט מהשד ובלוטות הלימפה שמסביב לאיברים אחרים, כמו הריאות, בלוטות הלימפה הרחוקות מהשד, העור, העצמות, הכבד או המוח.

התפשטות זו יכולה להיות לאחד או יותר מאיברי הגוף הללו. בשלב זה ניתן לתאר את מערכת ה- TNM כ- T (1-4) N (1-3) M1.

תסמינים של סרטן שד גרורתי הם בדרך כלל שונים. בנוסף לסימפטומים של סרטן השד באופן כללי, חולים בשלב זה חווים לעיתים קרובות תסמינים בחלקים אחרים של הגוף, תלוי איברים שנחשפו.

אם היא התפשטה לעצמות, אנשים הסובלים מסרטן השד בשלב זה עלולים לחוש כאב בחלקים מסוימים של העצם. אם אתה הולך לריאות שלך, אתה עלול להרגיש שיעול או קוצר נשימה, ואילו אם אתה הולך ללב שלך אתה עלול להרגיש עייפות, חום, ירידה בתיאבון, וכן הלאה.

למעשה, סרטן שהתפשט לריאות יכול לגרום לריאותיך להיות חשופות לזיהומים, כגון דלקת ריאות.

שלב הטיפול 4

לא ניתן לרפא לחלוטין חולים עם סרטן שד גרורתי בשלב 4. שיעור תוחלת החיים הוא רק כ- 25% שיכול להימשך 5 שנים לאחר שאובחן.

עם זאת, עדיין יש לבצע טיפול בכדי להקל על הסימפטומים, לשפר את איכות החיים ולהאריך את תוחלת החיים, על ידי כיווץ והאטת הצמיחה של תאים סרטניים.

ככלל, חולי סרטן השד בשלב 4 מקבלים טיפול מערכתי, שהוא טיפול הורמונלי, כימותרפיה, טיפול ממוקד, אימונותרפיה או שילוב של אלה. ייתכן שיהיה צורך בניתוח ו / או הקרנות גם במצבים מסוימים. שוחח עם הרופא שלך על סוג הטיפול המתאים לך.

מלבד טיפול רפואי, עליכם לאמץ הרגלים בריאים לתמיכה בכושר גופכם, כמו תזונה בריאה ופעילות גופנית קבועה. שאל את הרופא לגבי ענפי ספורט שאתה עדיין יכול לעשות בהתאם למצבך.

באופן כללי, ככל שמתגלה סרטן שד מוקדם יותר, כך הסיכוי לריפוי גבוה יותר. לכן, בכל תלונה קטנה שאתה מרגיש, עליך לפנות מיד לרופא למניעת סרטן שד קשה.

אם לאחר שעוברים טיפול ולא מופיעים סימני סרטן, עליכם לשמור על גוף בריא. הסיבה היא שתאים סרטניים עדיין אפשרים לחזור או לחזור.