HIV אצל נשים בהריון: סיבות, סיכונים, אופן הטיפול והמניעה

בהתייחס למכתב המעגלי של המנהל הכללי למניעת ובקרת מחלות (P2P), מתחילת 2017 ועד יוני 2019 היו 11,958 נשים בהריון באינדונזיה שנבדקו חיוביות ל- HIV לאחר שעברו בדיקה. HIV ואיידס אצל נשים בהריון איננו נושא קטן שאפשר להתעלם ממנו. הסיבה לכך היא שנשים בהריון שהן חיוביות ל- HIV יש סיכוי גדול להעביר אותן לתינוקותיהן מכיוון שהן עדיין ברחם. אז מה גורם להעברת HIV לנשים בהריון ומה הסיכונים לתינוקות העתידיים שלהם? עוד בהמשך.

גורם ל- HIV ואיידס אצל נשים בהריון

HIV היא מחלה מדבקת הנגרמת על ידי וירוס כשל חיסוני אנושי. נגיף זה תוקף תאי T (תאי CD4) במערכת החיסון שתפקידם העיקרי הוא להילחם בזיהום.

הנגיף שגורם ל- HIV מתפשט מאדם אחד לאחר, באמצעות חילופי נוזלי גוף כמו דם, זרע, נוזלים טרום-שפיכה ונוזלים בנרתיק אשר נפוצים מאוד במהלך יחסי מין.

כעת, בהתבסס על דו"ח משרד הבריאות משנת 2017, קיימת מגמה הולכת וגוברת במספר מקרי ה- HIV החדשים בקרב עקרות בית. כפי שצוטט מ"הג'קרטה פוסט ", אמי יוליאנה מהוועדה למניעת איידס בסורבאיה אמר כי מספר עקרות הבית עם HIV / איידס גבוה מזה של עובדות מין מסחריות.

גודל הנתון הזה מושפע ככל הנראה ממין שגרתי עם בעל חיובי HIV (בין אם מאובחן או ידוע, או לא). חדירת פין לנרתיק ללא קונדום היא הדרך הנפוצה ביותר להעברת HIV בקרב זוגות הטרוסקסואלים (גברים המקיימים יחסי מין עם נשים).

לאחר כניסתו לגוף, הנגיף יכול להישאר מדבק באופן פעיל אך לא מראה סימפטומים משמעותיים של HIV / איידס במשך 10-15 שנים לפחות. במהלך תקופת חלון זו, עקרת בית עשויה לעולם לא לדעת שיש לה HIV עד שהיא בסופו של דבר בהריון.

מלבד יחסי מין, אישה יכולה גם להידבק ב- HIV משימוש במחטים לא סטריליות לפני הכניסה להריון.

הסכנות של הידבקות ב- HIV אצל נשים הרות ותינוקות

מערכת חיסון חלשה או פגועה עקב זיהום כרוני ב- HIV עלולה לגרום לנשים בהריון לפגיעות מאוד לזיהומים אופורטוניסטיים, כגון דלקת ריאות, טוקסופלזמוזיס, שחפת, מחלת מין וסרטן.

אוסף מחלות זה מצביע על כך ש- HIV התפתח לאיידס (תסמונת מחסור חיסוני נרכשת). אנשים עם HIV שכבר סובלים מאיידס יכולים לחיות בדרך כלל כ -3 שנים אם הם לא מקבלים טיפול.

ללא טיפול רפואי מתאים, כל אחד מהזיהומים הללו טומן בחובו גם סיכון לגרום לסיבוכים משלו על בריאות הגוף וההריון. קח למשל טוקסופלזמוזיס. טפילים הגורמים למחלה זו עלולים להדביק תינוקות דרך השליה, לגרום להפלה ולידה מתה (לידת מת), ותופעות לוואי אחרות לאם ולתינוק.

הסכנות של HIV לנשים בהריון ולתינוקות שלהן אינן רק זאת. נשים בהריון המאובחנות כחולות HIV יכולות גם להעביר את הזיהום לתינוק שטרם נולד דרך השליה. ללא טיפול, לאישה בהריון חיובית ל- HIV יש סיכון מוערך של 25-30% להעביר את הנגיף לילדה במהלך ההריון.

העברת HIV מנשים בהריון לילדיהן יכולה להתרחש גם במהלך לידה רגילה, אם התינוק נחשף לדם, מי שפיר שבורים, נוזלי נרתיק או נוזלי גוף של אם אחרת. בנוסף, העברת HIV מאם לתינוק יכולה להתרחש גם בתקופת ההנקה הבלעדית מכיוון שניתן להעביר HIV באמצעות חלב אם.

HIV מאמהות יכול להיות מועבר גם לתינוקות באמצעות מזון שהאם לועסת תחילה, אם כי הסיכון הוא נמוך מאוד.

בדיקת HIV בנשים בהריון

אם נדבקת ב- HIV בזמן ההריון או שחלת בו מאז לפני ההריון, התייעץ עם הרופא שלך. הרופא שלך ימליץ לך לעבור בדיקת איידס בהקדם האפשרי; עבור ישר ללוח הזמנים של הצ'ק-אין במידת האפשר. בדיקת HIV המשך תומלץ גם על ידי הרופא בשליש השלישי להריון ולאחר לידת התינוק.

בדיקת HIV הנפוצה ביותר בקרב נשים בהריון היא בדיקת נוגדני HIV. בבדיקת נוגדני ה- HIV מחפשים נוגדני HIV בדגימת דם. נוגדני HIV הם סוג של חלבון שהגוף מייצר בתגובה לזיהומים נגיפיים.

ניתן לאשר לחלוטין HIV בקרב נשים בהריון כאשר הם מקבלים תוצאה חיובית מבדיקת נוגדנים ל- HIV. הבדיקה השנייה בצורת בדיקת אישור HIV מתבצעת כדי לאשר כי האדם אכן נגוע ב- HIV. אם גם הבדיקה השנייה חיובית, פירוש הדבר שהיית חיובי ל- HIV במהלך ההריון.

בדיקות HIV אצל נשים בהריון יכולות גם לזהות נוכחות של מחלות אחרות המועברות במגע מיני, כגון הפטיטיס C ועגבת. בנוסף, על בן הזוג שלך להיבדק גם לגבי איידס.

טיפול ב- HIV בנשים בהריון

לאם שמגלה שהיא נגועה ב- HIV בתחילת הריונה, יש לה יותר זמן להתחיל לתכנן טיפול כדי להגן על הבריאות של עצמה, בן זוגה והתינוק שלה.

טיפול ב- HIV מתבצע בדרך כלל באמצעות טיפול תרופתי אנטי-טרו-ויראלי (ART). שילוב זה של תרופות יכול לשלוט בכמות או אפילו להקטין אותה עומס נגיפי HIV בדם של נשים בהריון. לאורך זמן, באופן שגרתי שעובר טיפול ב- HIV יכול להגביר את התנגדות הגוף להילחם בזיהום.

הקפדה על טיפול ב- ART מאפשרת גם לנשים בהריון למנוע העברת זיהום ב- HIV לתינוקותיהן ולבן זוגן. דווח כי מספר תרופות נגד HIV עברו מנשים בהריון לתינוקות שטרם נולדו דרך השליה (נקראת גם השליה). התרופות נגד HIV בגוף התינוק עוזרות להגן עליו מפני הידבקות ב- HIV.

למנוע העברת HIV מנשים בהריון לילדים

למרבה המזל, נשים בהריון יכולות להפחית את הסיכון להעברה לתינוקות שלהן על ידי יישום אמצעי מניעת HIV נכונים. עם טיפול ותכנון נכון, ניתן להפחית את הסיכון להעברת HIV מנשים בהריון לתינוקות ב -2 אחוזים לאורך כל ההריון, הלידה, הלידה וההנקה.

אם אתה נבדק חיובי ל- HIV, ישנם מספר דברים שתוכל לעשות כדי להפחית את הסיכון להעברת HIV לתינוקך.

1. לקחת תרופות באופן שגרתי

אם אובחנתם כ- HIV במהלך ההריון, מומלץ להתחיל בטיפול באופן מיידי ולהמשיך מדי יום.

טיפול ב- HIV אצל נשים בהריון צריך להיעשות בהקדם האפשרי לאחר שנשים בהריון מאובחנות כחולות HIV. עם זאת, תרופות אנטי-טרו-ויראליות לא משמשות רק במהלך ההריון. כדי להתגבר על הסימפטומים של HIV כמו גם על הופעתם של סיבוכי HIV, יש לחיות את הטיפול ב- HIV בנשים בהריון לכל החיים.

הטיפול מכוון גם לא רק לנשים בהריון. לאחר הלידה, התינוק יקבל גם תרופות HIV למשך 4 עד 6 שבועות כדי להפחית את הסיכון להידבקות ב- HIV שעלול להיכנס לגופו של התינוק במהלך הלידה.

2. הגן על תינוקך בזמן הלידה

אם התחלת בתרופות שגרתיות הרבה לפני ההריון, ייתכן שהעומס הנגיפי שלך אינו ניתן לגילוי בדם. משמעות הדבר היא שתוכלו לתכנן לידה רגילה בנרתיק מכיוון שהסיכון להעברת HIV לתינוק בזמן הלידה הוא קטן מאוד.

עם זאת, אם הרופא יראה שאתה עדיין בסיכון להעביר את הנגיף לתינוקך, יומלץ לך ללדת בניתוח קיסרי. הליך זה טומן בחובו סיכון נמוך יותר להעברת HIV לתינוק בהשוואה ללידה בנרתיק.

3. הגן על התינוק בזמן ההנקה

חלב אם מכיל את נגיף ה- HIV.

באופן כללי, הרופאים ימליצו לך להניק את תינוקך בחלב פורמולה. עם זאת, אם ברצונך להניק באופן בלעדי, עליך לזכור תמיד להמשיך להשתמש בתרופות למשך 6 חודשים לפחות.

אם אינך בטוח אם עליך להניק או לא, שוחח עם איש מקצוע רפואי לקבלת ייעוץ נוסף למומחים.

איקס