תוכן עניינים:
- כאשר מסתכלים על התסמינים, איפה ההבדל?
- אז מה ההבדל בין BPD, הפרעה דו קוטבית ותנודות במצב הרוח?
- האם הסיבה זהה?
- איך לטפל בזה?
אולי שמעת על הפרעת אישיות גבולית, הפרעה דו קוטבית ומצבי רוח. לשלושתם יש סימפטומים כמעט דומים, שם יש שינויים מַצַב רוּחַ שהוא די חזק. עם זאת, כאשר נבדקים לעומק יותר, מתברר שיש הבדלים מהותיים בין שלושת המצבים הנפשיים. בואו נסתכל על ההסבר למטה.
כאשר מסתכלים על התסמינים, איפה ההבדל?
הפרעת אישיות גבולית (BPD) אשר נקראת לעתים קרובות גם הפרעת אישיות גבולית הוא מצב בו אדם מתקשה לשלוט ברגשותיו. זה גורם להם להיות שינוי מַצַב רוּחַ מהיר, חסר ביטחון וקשה ליצור קשרים חברתיים. לאנשים הסובלים מסוג אישיות זה יהיו סימפטומים בצורת:
- חוסר יציבות מַצַב רוּחַ (מרגיש חרדה, לא נוח שיכול להימשך מספר שעות ולהתרחש במשך כמה ימים)
- תחושות להיות ריק או ריק
- קושי בשליטה ברגשות, לעתים קרובות כועסים ולעתים קרובות נכנסים לקרבות
- קושי לבנות קשרים חברתיים טובים עם אחרים.
- ביצוע פעולות שעלולות להזיק לעצמך, או חשיבה ותכנון פעולות שמזיקות לעצמך
- חשש מדחייה או מבדידות
בינתיים, הפרעה דו קוטבית היא סוג מורכב של הפרעה הגורמת לשינויים מַצַב רוּחַ שזה מאוד קיצוני. מפרק מאני (מאוד נרגש ופעיל) לפרק דיכאוני (עצוב מאוד, חסר תקווה ולא אנרגטי). אם החולה נמצא בפרק מאני, המטופל יחווה את הסימפטומים הבאים:
- ביטחון עצמי גבוה, אפילו עד כדי הגזמה
- לא ישן, אפילו יכולת לישון רק שלוש שעות ביום
- להיות פעיל מאוד בדיבור
- הנאום מהיר מאוד וקשה לביצוע
- מדברים על נושאים שונים בשיחה אחת (לא לְהַמשִׁיך)
- קל להסיח את דעתך
- תסמינים אלו מופיעים במשך שבוע לפחות וגורמים להפרעה בחיי החברה ובחיי היומיום של המטופל
אם החולה סובל מאפיזודה דיכאונית, המטופל יחווה:
- לא מתרגש
- ירידה במשקל גם אם המטופל אינו בדיאטה
- מרגישים עייפים כל היום
- מרגיש חסר תועלת וחסר תקווה
- היה רצון להתאבד
בינתיים, תסמינים של תנודות במצב הרוח מופיעים לעיתים קרובות אצל נשים, במיוחד בסמוך לגיל המעבר או בזמן הווסת (PMS). שינויים במצב הרוח גורמים לשינויים רגשיים בפרק זמן קצר. לדוגמא, אתה מתבדח עם חבר וצוחק בקול רם, ואז כעבור כמה רגעים אתה מרגיש עצוב ורוצה לבכות. בנוסף, אתה גם מרגיש לא מספיק, עייף, ויש לך רגשות מעורבים.
עם זאת, בנוסף לנשים, שינויים במצב הרוח יכולים להופיע גם אצל גברים, המכונים תסמונת גברית רגיזה (IMS). היכן, גבר יחווה תסמינים של חרדה, רגישות יתר, תסכול ועצבנות.
אז מה ההבדל בין BPD, הפרעה דו קוטבית ותנודות במצב הרוח?
הפרעה דו קוטבית מלווה לעיתים קרובות בהפרעות פסיכוטיות (המטופל מרגיש שהוא שומע או רואה משהו שלא נמצא שם). כאשר החולה עובר פרק מאני, בדרך כלל הדברים הנשמעים יהיו בצורה של שבח עבורו. בפרק דיכאוני ששומעים הוא עלבון או לעג אליו. בינתיים, ב- BPD, חולים לעיתים רחוקות חווים תסמינים פסיכוטיים.
בהשוואה להפרעה דו קוטבית ו- BPD, מתברר כי שינויים במצב הרוח מלווים לעיתים קרובות בתסמינים גופניים. אצל נשים שעוברות גיל המעבר, תלונות תכופות כוללות תחושת יובש ונוקשות בנרתיק עקב שינויים הורמונליים (זה יכול לגרום לכאב במהלך יחסי מין ולהגדיל את הסיכון לזיהום), הזעות לילה, תחושות גלי חום (תחושת צריבה פתאומית שמקרינה לפלג הגוף העליון ולפנים) וקשיי שינה.
ואילו אצל נשים עם PMS, התלונות הן בצורה של אי נוחות בבטן, גזים, עצירות, אקנה, כאבי מפרקים, כאבים בשד ובחילה. אצל גברים התלונות הן בצורת כאבי גב, כאבי ראש, התכווצויות בבטן והפרעות בתפקוד המיני. חוץ מזה, שינוי במצב הרוח גם לא יכול לגרום להפרעות פסיכוטיות.
האם הסיבה זהה?
הפרעה דו קוטבית ו- BPD נגרמים למעשה מגורמים רבים, כולל גורמים גנטיים, נוכחות של הפרעות נוירוטרנסמיטרים וחוסר איזון במוח, וקיום אירועי חיים מתמשכים (כמו מוות של אדם אהוב וגירושין).
לאנשים הסובלים מ- BPD יש הפרעות באונה הפרונטולימבית (חסרים פרונטונטליים והיפראקטיביות במערכת הלימבית). קיומו של גירעון זה גם יביא אדם לא מסוגל לעצור ולשלוט ברגשות שליליים. הפרעה זו תוביל גם לאגרסיביות וחוסר יציבות מַצַב רוּחַ .
בינתיים, עבור אלו הסובלים מהפרעה דו קוטבית, מיקום ההפרעה שונה. ההפרעה מתרחשת בחלקים התת-קליפת המוח הקדמיים ובלימברי הקדמיים של המוח.
אצל אלו שחווים שינויים במצב הרוח, זה בדרך כלל נגרם מחוסר יציבות הורמונלית. אצל נשים, במיוחד אצל אלו שעוברות גיל המעבר או סובלות מ- PMS, רמות ההורמון פרוגסטרון יפחתו והורמון האסטרוגן יתבלגן.
למעשה, ההורמון פרוגסטרון ממלא תפקיד בהפחתת חרדה, ואילו ההורמון אסטרוגן משפיע מאוד על ייצור ההורמון סרוטונין אשר ממלא תפקיד בוויסות. מַצַב רוּחַ . זה גורם לשליטה מַצַב רוּחַ שהסתבך.
בנוסף, מצב זה יופעל גם על ידי רמות לחץ או עומסי עבודה כבדים, עייפות וקשיי שינה. השילוב בין חוסר יציבות הורמונלית לבין טריגרים אלה יגרום לתנודות במצב הרוח. אצל גברים, שינויים הורמונליים וחוסר יציבות, כמו ירידה בטסטוסטרון וירידה בסרוטונין, מפעילים גם STIs אצל גברים.
איך לטפל בזה?
ניתן לטפל בהפרעה דו קוטבית בהתאם לפרק הנחווה. אם אתה חווה שלב מאני, אתה יכול לתת תרופות ליתיום, ואילו אם אתה בדיכאון אתה יכול לתת תרופות נוגדות דיכאון.
הטיפול בסובלים מ- BPD ממוקד יותר בפסיכותרפיה וייעוץ. עם זאת, ניתן לתת תרופות גם לטיפול בהפרעות אחרות כגון חרדה, דיכאון או הפרעות אימפולסיביות.
כדי להתמודד עם שינויים במצב הרוח, טיפול הורמונלי באסטרוגן יכול לעזור. האמונה כי טיפול זה יעיל למדי בהתמודדות עם תלונות גלי חום והזעות לילה. בנוסף, אתה יכול גם לנסות לקחת תרופות בכיתה SSRI כדי לנהל את חוסר היציבות מַצַב רוּחַ ובעיות שינה.
