ציסטוצלה: תסמינים, סיבות, לאפשרויות הטיפול

איקס

הַגדָרָה

מהי ציסטוצלה?

ציסטוצלה הוא מצב במחלת שלפוחית ​​השתן כאשר דופן הבידוד בין איברים אלה לנרתיק נחלשת וגורמת לשלפוחית ​​השתן לרדת או ליפול לאזור הנרתיק.

שלפוחית ​​השתן היא איבר דמוי שקית באגן המתפקד לאיסוף שתן. שלפוחית ​​השתן נקבה נתמכת על ידי דופן שרירית הנמצאת בקדמת הנרתיק. עם זאת, קירות אלה יכולים להחליש עם הגיל.

הריון, לידה וניתוחים באגן כמו כריתת רחם יכולים גם להחליש את דפנות הנרתיק. אם המצב חלש מאוד, דופן הנרתיק כבר לא תוכל לתמוך בשלפוחית ​​השתן כך ששלפוחית ​​השתן תיפול לנרתיק.

ציסטוצלה הוא מצב רפואי שכיח למדי. כ- 40% מהנשים מעל גיל 50 יחוו ירידה באיברי האגן, ו -10% מהן יזדקקו לניתוח בכדי להסיר איברים או לחוות בריחת שתן (שתן דולף).

לא כל הנשים עם שלפוחית ​​ירודה סובלות מאותו מצב. ציסטוצלה מחולק לארבע רמות על סמך המידה בה השלפוחית ​​יורדת לנרתיק, כלומר:

• רמה 1 (קלה): רק חלק קטן משלפוחית ​​השתן יורד לנרתיק.
• רמה 2 (בינונית): שלפוחית ​​השתן יורדת עוד קצת עד שהיא נוגעת בפתח הנרתיק.
• רמה 3 (חמורה): חלק משלפוחית ​​השתן נדבק מחוץ לגוף דרך פתח הנרתיק.
• רמה 4 (שלמה): שלפוחית ​​השתן כולה נמצאת מחוץ לנרתיק, ומלווה בדרך כלל בירידה של איברים אחרים כמו הרחם, פי הטבעת והמעיים.

שלפוחית ​​שתן צמודה (ציסטוצלה) גורמת בדרך כלל לקושי במתן שתן, אי נוחות ובריחת שתן. בריחת שתן במאמץ היא פריקה של שתן בכל פעם שאתה משתעל, מתעטש או דוחף.

לא רק שלפוחית ​​השתן, איברי גוף אחרים יכולים גם ליפול לנרתיק, כולל הרחם, המעי הדק והחלחולת. אם לא מטפלים בו, ציסטוצלה עלולה להפריע לתנועות המעיים וכתוצאה מכך לפגיעה בפי הטבעת או בצואה מחוץ לטווח הראייה.

תסמינים

מהם הסימפטומים של ציסטוצלה?

הסימפטום הראשון של ציסטוצלה שנשים חוות הוא הופעת לחץ בנרתיק או בשלפוחית ​​השתן. בנוסף, המאפיינים של ציסטוצלה המופיעים בדרך כלל הם:

• כאב או אי נוחות באגן, בבטן התחתונה ובעת ישיבה.
• יש פריקה של רקמות מהנרתיק (לפעמים מדממת וכואבת בעת לחיצה).
• יש גוש בנרתיק.
• קושי במתן שתן
• התחושה של לא להשתין לחלוטין (anyang-anyangan).
• בריחת שתן (מתן שתן בעת ​​התעטשות, שיעול, מאמץ וכו ').
• דלקות שלפוחית ​​השתן תכופות.
• כאב במהלך יחסי מין.
• הרטבת לילה במהלך יחסי מין.
• כאב בגב התחתון.

יש נשים שיש להן שלפוחית ​​שתן שמוטה לעיתים לא מראות שום תסמינים. יתכנו תסמינים שלא מופיעים לעיל. התייעץ עם רופא אם אתה מרגיש סימפטומים חשודים.

גורם

מה גורם לצניחת שלפוחית ​​השתן?

ציסטוצלה הוא מצב הנגרם על ידי מספר גורמים בו זמנית. מבלי להבין זאת, יתכן שיש לך מספר מצבים המחלישים את שרירי רצפת האגן שלך, כמו גם את הרצועות (רקמת החיבור) התומכות בשלפוחית ​​השתן, השופכה, הרחם ופי הטבעת.

מצבים אלה גורמים לשרירים התומכים להישבר מהרצועות או מעצמות האגן. למעשה, שרירים אלה צריכים להיצמד היטב.

באופן כללי, מספר מצבים שיכולים להחליש את שרירי האגן הם:

• הריון ולידה בנרתיק. זהו הגורם העיקרי לציסטוצלה. הלידה מפעילה לחץ רב על השרירים התומכים בשלפוחית ​​השתן.
• גיל מבוגר. ככל שאתה מתבגר, ככל שרירי גופך חלשים יותר.
• הַפסָקַת וֶסֶת. ההורמון אסטרוגן, השומר על חוזקה ובריאותה של רקמת הנרתיק, אינו מיוצר עוד לאחר שאישה נכנסת לגיל המעבר.
• עברו ניתוח באגן, למשל, כריתת רחם (הסרת הרחם).

טריגרים

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח ציסטוצלה?

הסיכון ללקות בציסטוצלה גדול יותר בקרב אנשים עם התנאים הבאים:

• יש היסטוריה משפחתית של ציסטוצלה.
• חווה השמנת יתר.
• סובל ממחלה בדרכי הנשימה ולכן לעיתים קרובות הוא משתעל.
• סובל מעצירות כך שלעתים קרובות הוא דוחף.
• פעילות גופנית מאומצת תכופה.
• הרמה תכופה של חפצים כבדים.

אִבחוּן

כיצד לאבחן ציסטוצלה?

כדי לקבוע אם שלפוחית ​​השתן שלך יורדת לנרתיק שלך, הרופא שלך ישאל על הסימפטומים שלך. לאחר מכן ממשיך הרופא בבדיקת אזור האגן ואיברים אינטימיים.

אם תוצאות הבדיקה אינן ברורות, הרופא בדרך כלל יבצע בדיקה עם ציסטורוגרוגרם או צילום רנטגן שנעשה במתן שתן. בדיקה זו נועדה לראות את צורת שלפוחית ​​השתן ואת הגורם לנפילת שלפוחית ​​השתן.

במקרים מסוימים יתכן והרופא יצטרך להסתכל בתוך השופכה ושלפוחית ​​השתן באמצעות ציסטוסקופיה. הליך זה כולל צינור ארוך וקטן עם מצלמה המוחדרת לדרכי השתן.

הרופא יכול גם לבחון או לבצע צילומי רנטגן של כמה חלקים בקיבה. לאחר האבחון יתכן שתצטרך לעבור בדיקות זרימת עצבים, שרירים ושתן כדי לקבוע את הטיפול המתאים ביותר.

במידת הצורך, הרופא יכול להמשיך בבדיקה באמצעות בדיקות אורודינמיות או סרטונים אורודינמיים. המכונה גם שלפוחית ​​השתן EKG, בדיקה זו נעשית בדרך כלל על מנת למדוד את הקשר בין לחץ ונפח בשלפוחית ​​השתן.

יַחַס

כיצד לטפל בציסטוצלה?

ציסטוצלה ברמה 1 (קלה) שאינה גורמת לכאב או אי נוחות לרוב אינה מצריכה טיפול רפואי כלשהו. הרופא שלך עשוי רק לבקש ממך להימנע מפעילויות העלולות להחמיר את מצבך, כגון מאמץ או הרמת חפצים כבדים.

במקרים חמורים יותר, הרופא ישקול מספר גורמים כגון גיל, מצב גופני, טיפול שנבחר וחומרה. מכאן, הרופא החדש קובע את הטיפול המתאים ביותר ואת הצורך בניתוח.

להלן אפשרויות טיפול בסיסטוצלה:

1. פסריום

פסארי הוא מכשיר המונח בנרתיק למיקום מחדש של שלפוחית ​​השתן. Pessaries משמשים בדרך כלל עם קרמים אסטרוגן כדי למנוע זיהום ושחיקה של דפנות הנרתיק.

ניתן להתקין סוגים מסוימים של פסרי ים בכוחות עצמם כדי להקל על המטופל. עם זאת, ישנם גם סוגי פזריום אותם יש להסיר, לנקות ולהחליף על ידי צוות רפואי.

2. טיפול הורמונלי באסטרוגן

לאסטרוגן תפקיד חשוב בשמירה על חוזק שרירי הנרתיק, כולל השרירים התומכים בשלפוחית ​​השתן. הטיפול באסטרוגן נועד לחזק ולטפל בשרירי הנרתיק לאחר גיל המעבר, כך שהוא יכול לעזור לציסטוצלה.

3. ניתוח ציסטוצלה

ניתוח הוא אפשרות מתאימה כאשר לא ניתן לתקן את הציסטוצלה באמצעות פסארית. הרופא יבצע חתכים בשלפוחית ​​השתן ובנרתיק. ואז, האזור שירד נסגר וקירות הנרתיק מתחזקים שוב.

בהתאם להליך, ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה כללית, אזורית או מקומית. לצורך ניתוח קל, חולים רבים מורשים לחזור הביתה באותו יום.

לאחר הניתוח, החולים יכולים לחזור לפעילות רגילה לאחר שישה שבועות. עם זאת, במהלך ששת החודשים הראשונים, עליכם להפחית את הפעילות המאומצת בכדי שלא תהיה לחץ על שלפוחית ​​השתן.

4. גירוי חשמלי

בטיפול חשמלי, הרופא ישים צינור חשמלי על שרירי הנרתיק או האגן החלשים. המכשיר יוביל חשמל במתח נמוך אשר פועל כמו אות למערכת העצבים לגרום לשרירים להתכווץ.

ישנם גם ממריצים חשמליים שיכולים לעורר עצבים מגנטיים מבחוץ של הגוף מבלי להכניס אותם לנרתיק. מלבד הפעלת שרירי האגן, שיטה זו יכולה לרפא גם בריחת שתן או שלפוחית ​​השתן.

5. ביופידבק

עִקָרוֹן ביופידבק זה לעקוב אחר פעילות השרירים באזור האגן והנרתיק על ידי הצמדת חיישנים לאזור. הרופא יבקש ממך לבצע פעילויות לחיזוק שרירים אלה, ולאחר מכן לעקוב אחר התכווצויותיהם.

6. תרגילי קיגל

תרגיל זה ידוע זה מכבר כדרך לחיזוק שרירי האגן. ניתן להשתמש בתרגילי קיגל לטיפול בציסטוצלה קלה או בינונית, או לתמיכה בטיפול בציסטוצלה חמורה יותר.

מְנִיעָה

כיצד למנוע ציסטוצלה?

להלן מספר צעדים פשוטים שיעזרו לך למנוע ציסטוצלה:

• אכלו מזונות עשירים בסיבים והרבה נוזלים כדי למנוע עצירות.
• לא מתאמץ בזמן מעיים.
• נשים שחשות לעיתים קרובות עצירות צריכות לפנות לרופא מיד לטיפול.
• שמרו על משקל גוף בריא למניעת השמנת יתר.

ציסטוצלה הוא הורדת שלפוחית ​​השתן עקב היחלשות דופן שריר הנרתיק. מצב זה לא רק משבש את מערכת השתן, אלא יכול להשפיע גם על איברים אחרים באזור האגן.

כמו במחלות שלפוחית ​​השתן האחרות, הטיפול יהיה אופטימלי אם יתגלה מצב זה מוקדם ככל האפשר. אם אתם חווים תסמינים של ירידה בשלפוחית ​​השתן, התייעצו מיד עם רופא לקבלת הטיפול הנכון.