לידה מתה: תסמינים, סיבות, לרפואה • שלום בריא

איקס

מהי לידת מת?

ס לידה הוא מצב בו תינוק מת ברחם או לאחר שנולד. מצב זה מתרחש בדרך כלל כאשר גיל ההריון הוא מעל 20 שבועות. בינתיים, מותו של תינוק לפני השבוע העשרים להריון נקרא הפלה.

ההגדרה המומלצת על ידי ארגון הבריאות העולמי להשוואה בין-לאומית קובעת כי תינוק שנולד מת הוא תינוק שנולד ללא סימני חיים בהריון של 28 שבועות ומעלה.

אם מחולק לפי תקופת ההיריון, סיווג התנאים לידת מת הוא:

• גיל הריון 20 עד 27 שבועות: לידת מת מוקדם (מוקדם לידה מתה)
• גיל הריון 28 עד 36 שבועות: לידת מת סוף (מאוחר לידה מתה)
• לאחר 37 שבועות: לידת מת

לידת תינוק בריא בהריון הבא היא דבר אפשרי עבור רוב הנשים שחוו אותו לידת מת .

אם הגורם למותו של התינוק לאחר הלידה הוא בעיה כרומוזומלית ספציפית או בעיה בחבל הטבור, אין סיכוי קטן שהלידה מת תחול שוב.

בינתיים, אם הסיבה לידת מת היא מחלה כרונית של האם או הפרעות גנטיות אצל ההורים, הסיכון גבוה יותר.

עד כמה לידה מת נפוצה?

עדיין מצטט מ- WHO, בשנת 2015, מספר התינוקות שמתו ברחם (לידת מת) בעולם ישנם 2.6 מיליון, עם יותר מ- 7,178 מקרי מוות ביום. רוב התנאים הללו מתרחשים במדינות מתפתחות.

98 אחוז מהמקרים של תינוקות שמתים ברחם או לאחר לידתם במדינות עם הכנסה נמוכה ובינונית.

בינתיים, כמחצית מכל המקרים של תינוקות שמתים ברחם מתרחשים בתקופה התוך לידתית (במהלך הלידה ועד ללידה), שזה הזמן בו נמצא הסיכון הגדול ביותר.

ההערכה היא כי שיעור התינוקות שמתים ברחם שהם תוך לידה משתנה בין 10 אחוז באזורים מפותחים ל -59 אחוזים בדרום אסיה.

תינוק שמת לאחר הלידה הוא מצב שיכול לקרות לכל אחד.

ניתן להתגבר על זה על ידי צמצום גורמי הסיכון. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים ותסמינים של לידת מת

הסימפטום של תינוק שמת ברחם או אחרי הלידה הוא לידתו של תינוק ללא רוח חיים לאחר 24 שבועות ההיריון המלאים. עם זאת, בדרך כלל אין שום סימן מוקדם לחירום לידת מת לִקְרוֹת.

תסמינים שעלולים להופיע לפני מות התינוק ברחם כוללים:

• דימום בנרתיק, במיוחד בשליש השני להריון.
• תינוקות אינם זזים או חווים שינויים ברמות הפעילות הרגילה שלהם בזמן שהם ברחם.

יתכנו סימנים ותסמינים של תינוק שמת ברחם או לידת מת שלא הוזכר לעיל. אם יש לך חששות לגבי תסמינים מסוימים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי לפנות לרופא?

אם אתה נתקל באחד מהסימנים או התסמינים של תינוק שמת ברחם שהוזכר לעיל, או אם יש לך שאלות כלשהן, התייעץ עם הרופא שלך.

הגוף של כל אחד מגיב אחרת. תמיד עדיף לדון עם הרופא מה הכי טוב לסיטואציה.

גורם ללידות מת

כ -1 מתוך 200 הריונות יכולים למות לפני לידת התינוק ביותר מ -20 שבועות להריון.

לא שונה בהרבה מהגורמים להפלה, לידות מת יכולה להיגרם גם בגלל מצב האם או העובר.

חלק מהדברים שגורמים לתינוקות למות ברחם או לאחר לידתם הם:

1. מומים מולדים עם או בלי הפרעות כרומוזומליות

בהצעת מחיר ממצעד הדים, כ- 14 מתוך 100 מקרים של לידות מת (14 אחוז), סובלים ממומים מולדים כולל הפרעות גנטיות, כגון תסמונת דאון .

בנוסף, הפרעות כרומוזומליות אחראיות ל 15-20 אחוז מכלל לידות המת.

לפעמים, לידות מת יש גם הפרעות מבניות שאינן נגרמות על ידי הפרעות כרומוזומליות, אלא נגרמות על ידי גנטיקה, סביבה וגורמים לא ידועים.

2. בעיות בחבל הטבור

במהלך הלידה חבל הטבור של התינוק עלול לצאת לפני שיוצא התינוק (צניחת חבל הטבור) ובכך לחסום את אספקת החמצן של התינוק לפני שהתינוק מסוגל לנשום בכוחות עצמו.

תינוקות מסתבכים בחבל הטבור לפני הלידה וכך מפריעים לנשימה של התינוק.

שני מקרים הקשורים לחבל הטבור הם הגורם למותו של התינוק ברחם. עם זאת, לעיתים נדירות זו הסיבה העיקרית ללידות מת.

3. בעיות בשליה

כ- 24 אחוז מהבעיות בשליה לידת מת . בעיות שליה אלה כוללות:

• קרישי דם
• דַלֶקֶת
• בעיות בכלי הדם בשליה
• היפרדות שליה (השליה מתנתקת מדופן הרחם בטרם עת)

נשים המעשנות במהלך ההריון נוטות יותר לפתח הפרעות שליה מאשר נשים שאינן מעשנות.

4. מצב בריאות האם

נשים בהריון עם מצב זה עלולות לגרום ללידות מת:

• סוכרת הריון
• לחץ דם גבוה במהלך ההריון
• רעלת הריון
• זאבת (הפרעה אוטואימונית)
• הַשׁמָנָה
• טראומה או תאונה
• טרומבופיליה (הפרעת קרישת דם) ומחלת בלוטת התריס.

לחץ דם גבוה או רעלת הריון מעלים את הסיכון להפרעות שליה או לידה מתה פי שניים.

5. הגבלת גדילה תוך רחמית (IUGR)

IUGR מעמיד את העובר בסיכון גבוה לחסרים תזונתיים. מחסור בחומרים מזינים אלה מפריע לאחר מכן לצמיחתו ולהתפתחותו של העובר.

הצמיחה וההתפתחות של העובר שהוא איטי מאוד עלולים לסכן את העובר ללידה מתה.

תינוקות קטנים או שאינם גדלים לגילם נמצאים בסיכון למות מחנק או מחוסר חמצן לפני הלידה או במהלכה.

6. זיהומים במהלך ההריון העלולים להשפיע על האם, התינוק או השליה

כ -1 מתוך 10 מקרים של לידת מת נגרמים על ידי זיהום. חלק מהזיהומים העלולים לגרום ללידות מת הם:

• וירוס ציטומגלו
• אַדֶמֶת
• דלקת בדרכי שתן
• דרכי המין (כגון הרפס באברי המין)
• ליסטריוזיס (בגלל הרעלת מזון)
• עַגֶבֶת
• טוקסופלזמוזיס

חלק מהזיהומים הללו עשויים להיות ללא תסמינים ועשויים גם לא להתאבחן עד שהאם סובלת ממצב חמור יותר, כגון לידה מוקדמת או לידת מת.

מה מגביר את הסיכון ללידה מתה?

בדיוק כמו הפלה, לידת מת היא בהחלט לא אירוע שכל הנשים ההרות רוצות. להלן דברים המגבירים את הסיכון לחוות נשים בהריון לידת מת:

• עבר היסטוריה של הריון עם לידות מת או לידות מת
• צריכת משקאות אלכוהוליים או סמים
• מעשן בהריון
• הַשׁמָנָה
• בהריון מתחת לגיל 15 או מעל 35 שנים

התייעץ עם רופא אם יש לך אחד מגורמי הסיכון לעיל.

כיצד מאבחנים לידת מת?

בבדיקה זו הרופא יבדוק את דופק העובר כדי לאשר את מצבו של הקטן שלך דופלר או סריקת אולטרסאונד.

בינתיים, אם התינוק מת ברחם ואין סיכון מיידי לבריאות, לרוב לנשים בהריון יינתן זמן לחשוב מה לעשות הלאה.

השלב הבא הוא לחכות לזמן שהלידה תתחיל באופן טבעי, או שהלידה תתחיל בתרופות (אינדוקציה).

אם מצבה הבריאותי של האישה ההרה נמצא בסיכון, יש להעביר את התינוק בהקדם האפשרי.

בדרך כלל, כיצד להסיר תינוק שמת ברחם הוא עדיין לידה רגילה. עם זאת, זה יכול להיות גם ניתוח קיסרי בתנאים מסוימים.

מהם הטיפולים ללידה מתה?

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כאשר אם חווה את מצבו של התינוק במותו ברחם או לאחר שנולד, הדבר החשוב לעשות הוא ללדת את התינוק באופן מיידי.

חלק מהאימהות עשויות להיות מוכנות להיגרם באותה תקופה לעורר התכווצויות ברחם, כך שהן יכולות ללדת באופן רגיל (נרתיקי).

זוהי שיטה המשמשת לעיתים קרובות להסרת תינוק מת ברחם.

אם צוואר הרחם של האם לא התרחב, הרופא ייתן תרופות לנרתיק האם כדי לעורר הרחבת צוואר הרחם. לאמהות תינתן גם עירוי של ההורמון אוקסיטוצין כדי לעורר התכווצויות רחם.

לחלק מהאימהות עם תנאים מסוימים יומלץ לעבור ניתוח קיסרי, כגון:

• מצבו של התינוק אינו תקין (ראשו של התינוק אינו מתחת לצוואר הרחם)
• לאם יש או היו חריגות שליה
• התינוק גדול מגודל האגן של האם
• עבר ניתוח קיסרי בהריון קודם
• הריון מרובה עוברים

ניתוח קיסרי מבוצע כדי למנוע סיבוכים במהלך הלידה, כמו דימום.

בנוסף ללידה רגילה או לניתוח קיסרי, תהליך הסרת לידות מת יכול להיעשות גם באמצעות התרחבות ועקור (D&C) או הידוע יותר בכינוי curettage.

הליך זה מתבצע אם רחם האם נמצא עדיין בשליש השני. להתרחבות וליצור יש פחות סיבוכים מאשר הליכי אינדוקציה בניסיון להשיג לידה רגילה.

כיצד מגיב הגוף לאחר לידת תינוק מת?

לאחר הלידה, כמובן שהגוף זקוק גם לזמן לתהליך ההחלמה. האם תצטרך לאשפז מספר ימים.

מספר ימים לאחר הלידה, האם תחוש שובע בשדיים מכיוון שייצרו חלב. זה דבר נורמלי שיקרה.

עם הזמן ייצור החלב ייפסק והחלב ייעלם, אך השדיים עלולים להרגיש כואבים וכואבים לזמן מה.

בנוסף להתאוששות פיזית, אתה בהחלט זקוק להתאוששות רגשית. זה יכול להיות תהליך ארוך.

לא קל לקבל את העובדה שאיבדת. בשלב זה, אתה זקוק לתמיכה מצד הקרובים אליך, במיוחד בן הזוג והמשפחה שלך.

לאחר שחוו אובדן, יש אמהות בדרך כלל דחף עז להיכנס להריון שוב.

חלק מהנשים עשויות לרצות לנסות להיכנס להריון שוב מייד, אך עדיף להתייעץ תחילה עם רופא כדי להתכונן להריון טוב יותר.

עדיף לדעת את הגורמים למצב לידת מת , כך שניתן יהיה למנוע אותה בהריון הבא. במקרים מסוימים תינוקות שנפטרו לא יוכלו להסביר מה גרם לה.