היצרות בשופכה: תסמינים, סיבות, לתרופות • שלום בריא

הַגדָרָה

מהי היצרות בשופכה?

היצרות בשופכה היא היצרות של דרכי השופכה הנובעת מפציעה או נפיחות באזור. השופכה היא הצינור שדרכו זורם שתן מתוך שלפוחית ​​השתן.

היצרות בשופכה יכולה לגרום לבעיות שונות בדרכי השתן, הן בצורת דלקת והן בצורת זיהום. הפצעים שנוצרים עקב בעיה זו יחסמו ויחלישו את זרימת השתן. היצרות קשה עלולה למעשה לחסום את זרימת השתן.

מצב זה יכול להתפתח בהדרגה ולגרום לסובלים תמיד לחוש בדחיפות במתן שתן. במקרים מסוימים, תסמינים יכולים להופיע פתאום. אם כן, המטופל זקוק לטיפול מיידי.

עד כמה מצב זה שכיח?

היצרות בשופכה יכולה להופיע בכל גיל. עם זאת, מחלה זו שכיחה יותר אצל גברים, מכיוון שלגברים יש שופכה ארוכה יותר מנשים. ניתן להתגבר על מחלה זו על ידי צמצום גורמי הסיכון.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של היצרות בשופכה?

תסמינים של מחלה זו יכולים לכלול אי נוחות קלה במתן שתן, כולל הדברים הבאים:

• קושי להתחיל במתן שתן.
• כאב בעת מתן שתן (anyang-anyangan)
• דלקת בדרכי השתן (UTI).
• שימור שתן.
• שלפוחית ​​השתן אינה ריקה לחלוטין.
• זרימת שתן חלשה.
• פיפי בטיפות קטנות.
• שתן כבד או מחולק.
• דם בשתן (המטוריה).
• דם בזרע.
• בריחת שתן זו.
• כאב אגן.
• יכולת השפיכה פוחתת.

יתכנו כמה סימנים או תסמינים שלא מופיעים למעלה. אם אתה מודאג מהסימפטומים, אנא התייעץ עם הרופא שלך.

מצוטט ממרפאת קליבלנד, יש אנשים עם היצרות חמורה בשופכה שאינם מסוגלים להשתין כלל. מצב זה מכונה החזקת שתן והוא מצב חירום רפואי. הידרונפרוזיס ואי ספיקת כליות יכולים להופיע גם מכיוון שמאגרי השתן אינם מתרוקנים בכליות.

היצרות בשופכה יכולה גם לגרום לדלקת בערמונית. השופכה שלך מוקפת בערמונית, ממש מתחת לשלפוחית ​​השתן. דלקת בערמונית מכונה פרוסטטיטיס. מאגרי שתן יכולים גם להוביל לזיהומים קשים בדרכי השתן.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אתה צריך לפנות לרופא מיד אם אתה חווה תסמינים של היצרות בשופכה. במיוחד כאשר המחלה גורמת לדימום. היצרות בשופכה עשויה להיות סימפטום למחלות קשות אחרות.

גורם

מה גורם להיצרות בשופכה?

צוטט ממרפאת מאיו, רקמת צלקת שיכולה לצמצם את השופכה יכולה להיגרם על ידי הדברים הבאים.

• הליך רפואי המחדיר מכשיר, כגון אנדוסקופ, לשופכה.
• שימוש ארוך טווח בצינור המוחדר דרך השופכה לניקוז שלפוחית ​​השתן (צנתר שתן).
• טראומה או פגיעה בשופכה או באגן.
• הגדלה שפירה של הערמונית (מחלת BPH) או ניתוח להסרת בלוטת הערמונית מוגדלת או להפחתה.
• סרטן השופכה או הערמונית.
• מחלות המועברות במגע מיני.
• טיפול בקרינה.

לפעמים, דלקת בשופכה מתרחשת רק זמן מה לאחר שנפגעת השופכה מהנהלים לעיל. עם זאת, ישנם גם מקרים אחרים המתרחשים מיד לאחר פגיעת ההמרה.

יַחַס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

מהן הבדיקות הנפוצות ביותר לאבחון מצב זה?

כאשר אתה מתחיל להרגיש סימפטומים הקשורים לבעיות במתן שתן, עליך לפנות מיד לרופא כדי למצוא את המחלה הגורמת למצב.

ראשית, הרופא יבצע תחילה בדיקה גופנית. ואז הרופא שואל על ההיסטוריה הרפואית שלך וההליכים הקודמים שלך כדי לגלות את האפשרות לפציעה.

להלן בדיקת מעקב שנעשתה על ידי הרופא לאבחון מצבך.

1. בדיקות לא פולשניות

בדיקות לא פולשניות או ללא דגימת דם יכולות לזהות בעיות בריקון שלפוחית ​​השתן. תוצאות הבדיקות הללו יעזרו לרופא לקבוע אם יש חסימה או היצרות כלשהי.

בהמשך תתבקש להשתין באמצעות מכשיר איסוף בצורת משפך אשר ימדוד כמה חזק השתן שלך זורם. שלב זה נקרא לעתים קרובות מבחן uroflow.

הבא הוא למדוד את נפח השרידים שלאחר החלל (כמות השתן שנותרה בשלפוחית ​​השתן כשמסיימים את ההשתנה). ניתן למדוד את שאריות הפוסט-ריק אולטרסאונד על שלפוחית ​​השתן.

במצב זה תישאר כמות מסוימת של שתן בשלפוחית ​​השתן. במהלך הסריקה אולטרסאונד, גלי קול משמשים ליצירת תמונות המאפשרות לרופא למדוד כמה נותר שתן.

למרבה הצער, בדיקות לא פולשניות אינן יכולות לקבוע אם בעיה זו נגרמת על ידי היצרות, ערמונית מוגדלת, היחלשות שלפוחית ​​השתן או בעיות אחרות.

בדיקה זו היא רק הצעד הראשון לגלות אם יש בעיה בדרכי השתן שלך.

2. מבחני הדמיה

אם יש חשד להיצרות בשופכה, יש צורך בהליך הדמיה הנקרא ציסטורוגרמה כדי למצוא את הבעיה ולמדוד אותה.

ציסטורוגרוגרמה היא הליך רנטגן שבו מרססים חומר ניגוד לפתח הפין. בהמשך, סרט הרנטגן ימצא את ההיצרות וכמה זמן הוא.

במקרים נדירים תתבקש להשתין לאחר שלפוחית ​​השתן מלאה. זה יכול לעזור בזיהוי היצרות בשופכה במהלך תהליך ההטלה.

3. ציסטוסקופיה

ציסטוסקופיה היא הליך בו נקראת מצלמה קטנה וגמישה ציסטוסקופ מוכנס לפין. הליך זה יעזור לרופא לראות את פנים השופכה.

הליך זה לוקח חמש עד עשר דקות. לפני ביצוע ההליך, הרופא יתן תרופה קהה המוחדרת לשופכה.

4. שופכה מתקדמת

הליך זה יבוצע לאחר גילוי הקפדה. ר אתרוגרמה אטרוגרדית מטרתו לקבוע את אורך ומידת ההיצרות המתרחשת בשופכה.

בהליך זה, תוכני ניגודיות יוד יוחדרו לשופכה בכדי לסייע בהצגת תמונת האזור באמצעות צילומי רנטגן או אולטרסאונד.

הליך זה חשוב מאוד לעשות, מכיוון שתוצאות הבדיקה יהוו אסמכתא לרופאים לקביעת שיטת הטיפול שתבוצע. יש לציין, עם זאת, כי הטיפול בחומרת השופכה יושפע ממיקום האורך.

יַחַס

מהן אפשרויות הטיפול בחומרת השופכה?

הטיפול במצב זה נקבע על ידי בדיקות הדמיה. אפשרויות הטיפול כוללות:

• התרחבות, הרחבה הדרגתית של השופכה,
• שופכה פנימית של השופכה, חיתוך הקשיחות באמצעות לייזר או סכין, וכן
• שחזור השופכה, הסרה כירורגית של קשיים.

ניתן להקל על מצבים קצרים על ידי הרחבת השופכה או שופכה פנימית. לאחר קבלת הרדמה, השופכה תורחב באמצעות סדרת מכשירים שיכולים להתרחב בהדרגה. ציסטוסקופ ניתן להשתמש בהליך זה גם.

שימוש בשופכת השתן ציסטוסקופ לחתוך טבעות ורקמות צלקת, ולפתוח אזורים חסומים.

לאחר ההליך, בדרך כלל יונח צנתר השופכה בשופכה למשך שלושה עד חמישה ימים. בעיה שיכולה להיווצר כתוצאה מהליכים אלה היא הישנות חוזרת. אולם במקרים מסוימים הליך זה יכול לפתור את הבעיה.

אם ההרחבה או השופכה נכשלים וחוזר השופכה חוזר, שחזור השופכה עשוי להיות נחוץ כדי לשמור על תוצאה עמידה יותר. במקרים מסוימים, הליך זה כולל הסרת רקמת צלקת, ואז תפירת קצות השופכה בחזרה.

אצל חלק מהמטופלים ניתן לבצע ניתוח לא פעם ולא אחת באמצעות פרוצדורות שונות. להלן מספר אפשרויות נוספות.

שופכה אנסטומטית

הליך זה מבוצע בדרך כלל על היצרות קצרת בשופכה. בהליך זה הרופא יבצע חתך בין שק האשכים ופי הטבעת. ואז הרופא ממזג את השופכה, שעברה בעבר הסרת קפדנות.

לאחר הניתוח מניחים קטטר קטן למשך 10 עד 21 יום או עד שמצב החולה משתפר. חילוף אורטרופלסטי

חילוף אורטרופלסטי

אם הקפדנות ארוכה, רקמות בריאות אחרות יוסרו כדי להחליף את החלק המושפע. במקרים חמורים ניתן לבצע החלפה זו בהדרגה. הליך זה מחולק למספר סוגים, כלומר:

• השתלה בחינם. ההליך מתבצע על ידי החלפה או הגדלה של דרכי השופכה באמצעות רקמה מגופו של המטופל עצמו. הרקמה שניתן להסיר היא העור על פיר הפין או החלק הפנימי של הלחי.
• דש עור. בהליך זה, קיפול עור מסובב מהפין כדי ליצור קטע חדש בשופכה. זה ייעשה כאשר הקפדנות תהיה חמורה יותר וארוכה יותר.
• מְבוּיָם. הליך זה מתבצע כאשר הרשת המקומית אינה יכולה לתקן את הקפדנות. כפי שהשם מרמז, הליך זה מורכב מכמה שלבים. ראשית, החלק התחתון של השופכה ייפתח, ואז יונח השתלת רקמות חדשה באזור. במהלך ההחלמה המטופל יטיל שתן דרך פתח חדש בגב החומרה. שנית, לאחר ההחלמה, הרקמה תיווצר לצינורות. השופכה חוזרת לקדמותה.

מכיוון שהחמרות יכולות לחזור גם לאחר הניתוח, על המטופלים להמשיך לבצע בדיקות סדירות אצל האורולוג. לאחר הוצאת הקטטר, על המטופל לעבור בדיקה גופנית וסריקות רנטגן לפי הצורך בכדי להבטיח שהמצב השתפר בפועל.

לעיתים, הקפדה החוזרת אינה גורמת לבעיות מסוימות המחייבות אתכם לעבור טיפול מיוחד. עם זאת, היזהר אם הקפדנות מתחילה לגרום לחסימה שמקשה עליך להשתין.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שיכולים לסייע בהצרת השופכה?

אורח החיים הבא ותרופות ביתיות יכולים לעזור לך להתמודד עם היצרות בשופכה:

• הקפד ללבוש הגנה כאשר אתה עושה ספורט מסוכן.
• שמרו על אורח חיים בריא ובצעו בדיקות סדירות כדי לאתר התקדמות בכל עת וטיפול מתאים.

אם יש לך שאלות, אנא התייעץ עם הרופא שלך בכדי לגלות את הפתרון הטוב ביותר עבורך.