כדי להיות מודע לשחפת סמויה, האם יש צורך ליטול תרופות?

שחפת (שחפת) היא מחלה מדבקת המדביקה את הריאות. העברת שחפת מתרחשת כאשר הסובל משתעל או מתעטש והנוזלים שנפלטים נשאפים על ידי אנשים סביבם באוויר. עם זאת, לא כל מי שנדבק יחווה תסמינים של שחפת. יכול להיות שהוא במצב שחפת סמוי, כך שהוא לא מראה סימנים. אז מה ההבדל בין שחפת סמויה לשחפת פעילה? האם שניכם זקוקים לטיפול? עיין בהסבר למטה.

מהי שחפת סמויה?

שחפת (מחלת השחפת) היא מחלה קטלנית הנגרמת על ידי חיידקים שחפת של Mycobacterum. בהתבסס על נתונים של ארגון הבריאות העולמי (WHO), שחפת כלולה בעשרת הגורמים הראשונים למוות אנושי בעולם, מעל ל- HIV / איידס. בשנה, כ -1.5 מיליון בני אדם מתים משחפת.

שחפת סמויה היא זיהום בשחפת שאינו סימפטומטי, aka אסימפטומטי. כן, למרות שהם נגועים בחיידקים הגורמים לשחפת, הם אינם מראים תסמינים בצורת שיעול הנפוץ בקרב חולי שחפת.

מצב זה מכונה גם Tb לא פעיל. אדם הסובל ממחלת שחפת סמויה או לא פעילה עלול שלא לדעת שיש לו שחפת מכיוון שהם אינם חולים או סובלים מבעיות נשימה כמו אנשים עם שחפת פעילה.

מצב השחפת הסמויה מושפע מתגובה חיסונית עמידה לזיהום חיידקי. אנשים עם שחפת לא פעילה אינם יכולים להעביר את החיידקים לאנשים אחרים. לא ניתן לקרוא מצב זה גם מבדיקת השחפת הראשונית עם בדיקת עור.

גורמים לזיהום סמוי בשחפת

מצב של שחפת ללא תסמינים (שחפת סמויה) נגרם על ידי חיידקי שחפת שנכנסים לגוף במצב רדום או שאינם מדביקים באופן פעיל. כלומר, החיידקים אינם מתרבים וגורמים נזק לתאי ריאה בריאים, לגבות ה"ישנות ".

בספר שַׁחֶפֶת , כתוב שיש שלושה שלבים של זיהום חיידקי שחפת, כלומר זיהום ראשוני כאשר החיידקים נכנסים לגוף, זיהום סמוי וזיהום פעיל - כאשר החיידקים הפעילים מתרבים. זיהום סמוי יכול לשמור על חיידקים רדומים במשך שנים בגוף. מצב זה מציין שחפת סמויה.

ניתן להילחם במערכת החיסון הפועלת בצורה אופטימלית כאשר ההעברה מתרחשת ובמספר המינימלי של חיידקים שנכנסים גורמים לזיהום חיידקי שחפת כדי לא לגרום לבעיות בריאותיות.

מקרופאגים, שהם תאי דם לבנים הנמצאים בקו ההתנגדות הראשון של המערכת החיסונית, יוצרים בהצלחה דופן מגן הנקראת גרנולומה. גרנולומה היא שמונעת מחיידק השחפת להדביק את הריאות.

עם זאת, אם פעם אחת מערכת החיסון נחלשת, חיידקים ישנים אלה יכולים "להתעורר" ולהפוך לשחפת פעילה.

האם יש בדיקה לשחפת סמויה?

לא ניתן לדעת רק את מצב השחפת הסמויה. כדי לזהות את זה, לא צריך לעשות רק בדיקת עור, כלומר בדיקת השחפת (בדיקת מנטוקס).

את התוצאות של אבחון מוגדר יותר ניתן להשיג רק על ידי ביצוע בדיקות מלאות יותר, כמו בדיקות דם וצילומי חזה.

1. בדיקת עור שחפת

בדיקת עור השחפת נקראת גם בדיקת עור השחפת Mantoux (TST). בדיקת העור נעשית על ידי הזרקת נוזל הנקרא טוברקולין לעור בחלק התחתון של הזרוע. תוצאות בדיקה זו מוגבלות להראות אם אתה נגוע בחיידקי שחפת או לא. לא ניתן לקבוע זיהום פעיל או לא פעיל.

2. בדיקת דם

בדיקת הדם לשחפת מכונה גם בדיקת שחרור האינטרפרון-גאמא (IGRA). בדיקה זו נעשית לאחר שבדיקת עור מראה תוצאה חיובית. באופן עקרוני, בדיקת IGRA עובדת על ידי איתור אחד הציטוקינים, אינטרפרון-גמא, בדגימת דם שיכולה להצביע על תגובה של מערכת החיסון לזיהום חיידקי.

3. מיקרוסקופ למריחת כיח

בדיקה זו ידועה גם בשם בדיקת כיח או BTA (bacilli עמיד לחומצה). מטרת בדיקת ה- BTA היא לנתח את דגימת הליחה במיקרוסקופ כדי לאתר את נוכחותם וכמותם של חיידקי השחפת. רמת הדיוק של בדיקה זו גדולה יותר מבדיקת עור בשחפת.

4. צילומי רנטגן ריאה

צילומי רנטגן מכוונים להשלמת האבחנה מתוצאות בדיקות העור והליחה. צילומי רנטגן של הריאות יכולים להראות סימני נזק לריאות הנגרמים על ידי זיהום חיידקי שחפת.

מי נמצא בסיכון גבוה לשחפת סמויה?

ארגון הבריאות העולמי ממליץ למסור מספר קבוצות של אנשים לאיתור שחפת סמויה, כלומר אנשים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח שחפת. להלן קבוצות של אנשים עם גורמי הסיכון הגבוהים ביותר לשחפת:

• יש לבדוק אם מדובר במבוגרים, בני נוער, ילדים ופעוטות שחיים עם הסובלים מ- HIV.
• פעוטות וילדים מתחת לגיל חמש שקשרו לאחרונה קשר עם חולה שחפת.
• אנשים עם מצבים חלשים של מערכת החיסון (מדכאי חיסון) ולעתים קרובות מקיימים אינטראקציה עם חולי שחפת.
• אנשים הסובלים מסוכרת ומתקשרים עם אנשים עם שחפת.
• חולים המתחילים בטיפול נגד TNF (גורם נמק בגידול) לטיפול בשיגרון, דיאליזה (דיאליזה), ואלה המתכוננים להשתלת איברים.
• עובדי בריאות, כלומר רופאים ואחיות המטפלים בחולי שחפת עמידה לתרופות (MDR-TB)

מלבד קבוצה זו, לקבוצות האנשים הבאות יש סיכון נמוך יותר לשחפת סמויה, אך מומלץ לבצע בדיקת שחפת:

• ילדים מעל גיל 5 שהם שלילי HIV.
• מתבגרים ומבוגרים שבאים במגע עם חולי שחפת ריאתית ומגע עם חולי שחפת עמידים מרפא.
• אסירים בכלא בהם יש התפרצות שחפת.
• עולים ממדינות מגיפת שחפת.
• משתמשי סמים.

תרופות כדי למנוע שחפת סמויה להפוך לשחפת פעילה

לדברי ארגון הבריאות העולמי, 5-15% מהאנשים עם מחלת שחפת סמויה נמצאים בסיכון לפתח שחפת פעילה. אנשים עם שחפת סמויה עם HIV / איידס נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח שחפת פעילה. זה יכול לקרות כאשר המערכת החיסונית של האדם פוחתת, ומשאירה מקום לחיידקים להתפתח למצב חמור יותר.

לכן, גם אם אינך חש בסימפטומים של שחפת, מישהו עם זיהום חיידקי זה צריך לפנות לרופא. בניגוד לחולים עם שחפת ריאתית פעילה אשר הטיפול בהם מסייע גם במניעת העברת שחפת, הטיפול בשחפת סמויה מתבצע כדי למנוע זיהום חיידקי פעיל בשחפת.

המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממליצים על מספר סוגים של תרופות נגד שחפת לטיפול בשחפת סמויה בה ניתן להשתמש, כלומר איזוניאזיד (INH) וריפפנטין (RPT).

הטיפול ניתן במינונים יומיים של שתי התרופות אשר נקבעים על סמך מצבו הרפואי של כל אדם, תוצאות הרגישות של התרופה למקור הזיהום החיידקי, והפוטנציאל לאינטראקציות בין תרופות עם תרופות אחרות.

לאנשים עם HIV זה בדרך כלל לוקח 9 חודשים למנוע התפתחות של שחפת סמויה מלהיות פעילה. בעוד שסובלים משחפת סמויה רגילה יכולים להחלים באמצעות טיפול זה בזמן קצר יותר.