ידיים רועדות, הלב דופק? התראה על בלוטת התריס ובול; שלום בריא

בלוטת התריס ממוקמת בתחתית הצוואר, מורכבת משני חלקים והיא מוחזקת יחד על ידי "גשר" הנקרא האיזמוס המכסה את טבעות הלוע השנייה והשלישית. בלוטה זו מייצרת את ההורמון תירוקסין הדרוש כמעט לכל תהליכי הגוף, כולל ויסות טמפרטורה, חילוף חומרים של פחמימות, חלבון, שומן וויטמין A. הורמון זה משפיע גם על עבודתם של איברים כמו לב, עיכול, שרירים ועצבים. מערכת.

הפרעות בייצור ההורמון טירוקסין מתחלקות לשניים: ייצור הורמונים רב מדי (בלוטת התריס) או ייצור הורמונים מועט מדי (תת פעילות של בלוטת התריס). בלוטת התריס היא אוסף של תסמינים הנגרמים כתוצאה מייצור יתר של הורמון בלוטת התריס, ואילו תירוטוקסיקוזיס הוא סימפטום המתרחש עקב זרימת יתר של הורמון בלוטת התריס בדם. באינדונזיה שכיחות בלוטת התריס היא סביב 6.9%, ומחלה זו שכיחה יותר בקרב נשים.

מהם הגורמים ליתר התריס?

בלוטת התריס מחולקת בדרך כלל ליתר פעילות של בלוטת התריס. בדרך כלל בלוטת התריס נגרמת על ידי מחלת גרייבס, זפק רב-מודולרי רעיל ואדנומה רעילה, אם כי ישנן מחלות רבות אחרות שיכולות לגרום לה.

יתר פעילות בלוטת התריס

• מחלת גרייבס
• זפק רב-מודולרי רעיל
• אדנומה רעילה
• סמים: עודף יוד, ליתיום
• סרטן בלוטת התריס

יתר פעילות בלוטת התריס

• עמידות להורמון בלוטת התריס
• תירוטוקסיקוזיס בהריון (שליש ראשון)
• גידול מפריש TSH

מהם התסמינים של בלוטת התריס?

תסמינים של בלוטת התריס מתחלקים לשניים: תסמינים כלליים, ותסמינים ספציפיים לאיברים בהם פועל הורמון זה. תסמינים שכיחים כוללים: ירידה בחום, עייפות, צוואר מוגדל, ירידה במשקל, רעב תכוף, תנועות מעיים תכופות. בעוד שהתסמינים הספציפיים הם כדלקמן:

• מערכת העיכול: הרבה מזון, צמא, הקאות, קשיי בליעה, בלוטות לימפה מוגדלות.
• מערכת הרבייה: הפרעות במחזור החודשי, ירידה בחשק המיני, פוריות, גינקומסטיה אצל גברים.
• עור: הזעת יתר, עור רטוב, נשירת שיער.
• נפשי ועצבני: לא יציב, עצבני, קשיי שינה, ידיים רועדות.
• לב: דפיקות לב, הפרעות בקצב הלב, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב.
• מערכת שרירים ועצמות: עייפות, כאבי עצמות, אוסטאופורוזיס.

במחלת גרייבס, בדרך כלל נמצאים תסמינים אחרים, כמו נפיחות בשוקי כפות הרגליים, גלגלי עיניים בולטים, ירידת ראייה, ראייה כפולה ופצעים בקרנית העין.

מה עלי לעשות אם אני רואה את הסימפטומים שלעיל?

פנה מיד לרופא או למרכז הבריאות הקרוב אם אתה חווה את הסימפטומים שלמעלה, בדרך כלל הרופא יעשה כמה בדיקות נוספות כדי לבצע אבחנה. בדיקות נוספות שנעשות לעתים קרובות הן:

• בדיקות תפקוד בלוטת התריס (TSH והורמון בלוטת התריס). TSH מיוצר בחלק של המוח הנקרא יותרת המוח, ומתפקד כדי לעורר את בלוטת התריס לשחרר את ההורמון שלה. ב בלוטת התריס, יש בדרך כלל ירידה ברמת TSH והורמון בלוטת התריס מוגבר.
• אולטרסאונד. אולטרסאונד משמש לראות נוכחות של גושים, גודל, צורה, ולהבדיל אותם מציסטות.
• סריקת בלוטת התריס. בדיקה זו נועדה לקבוע את הגורם ליתר התריס. החולה מוזרק עם איזוטופ יוד, ואז מבצעים אותו סריקה לראות את תגובת בלוטת התריס. צמתים המייצרים עודפי הורמונים נקראים גושים חמים, בדרך כלל סרטן, אם כי חלק מהגושים הקרים הם סרטן.

כיצד לטפל בבעיות יתר של בלוטת התריס?

ניתן לסווג את הטיפול בבלוטת התריס לשלוש צורות: בלוטת התריס, יוד רדיואקטיבי וכריתת התריס.

1. בלוטת התריס (תרופות נגד בלוטת התריס)

תרופה זו משמשת לעיכוב סינתזת הורמון בלוטת התריס ולדיכוי תהליכים אוטואימוניים. מתן תרופה זו הוא בתחילה במינון הגדול ביותר או לפי הצורך הקליני, ואז מופחת למינון הנמוך ביותר בו הורמון בלוטת התריס עדיין בגבולות הרגילים. תופעות לוואי של תרופה זו הן פריחה בעור, גירוד, אלרגיות, כאבי שרירים ומפרקים.

דוגמאות לתרופות: propyltiouracil (PTU), metimazole, carbimazole

2. יוד רדיואקטיבי

רדיואוד במינונים קטנים עלול לפגוע בבלוטת התריס ולשפר את הסימפטומים של בלוטת התריס. לטיפול זה יש כמה יתרונות כמו מתן מהיר וקל ושיעור הישנות נמוך. החיסרון הוא תת פעילות בלוטת התריס לאחר הטיפול (50%).

טיפול זה אינו מומלץ לנשים בהריון, או לאלה המתכננים הריון בחצי השנה הקרובה.

3. כריתת תריס (ניתוח בלוטת התריס)

ניתוח בלוטת התריס יכול להיעשות באופן מלא או חלקי (חלקי). אפשרות זו נעשית אם נמצאים האינדיקציות הבאות:

• יתר של בלוטת התריס אצל ילדים
• חולים שאינם מחלימים עם תרופות נגד בלוטת התריס
• נפיחות בבלוטת התריס או תסמיני עיניים חמורים
• חולים הזקוקים להחלמה מהירה כמו נשים בהריון, אמהות המתכננות הריון תוך 6 חודשים או אנשים עם מחלת לב לא יציבה

יתרונה של שיטה זו הוא שלמטופלים רבים יש תפקוד תקין של בלוטת התריס לאחר הניתוח ללא תסמינים של בלוטת התריס. החיסרון הוא ששיעור ההישנות הוא גבוה למדי ודורש טיפול קבוע לאורך זמן.

תרופות אחרות הניתנות לעיתים קרובות בפעילות יתר של בלוטת התריס הן חוסמי בטא. תרופה זו פועלת להפחתת תסמינים של בלוטת התריס כמו דפיקות לב, לחיצת יד ואחרים. דוגמאות לתרופות אלו הן פרופרנולול ומטרופולול.