ספונדיליטיס אנקילוזינג: תסמינים, סיבות וטיפול

הַגדָרָה

מהי ספונדיליטיס אנקילוזיס?

אנקילוזינג ספונדיליטיס (AS) היא סוג של דלקת פרקים (דלקת פרקים) הפוגעת בעיקר באזור המפרק של עמוד השדרה. מצב זה גורם לאזור הגב, הצלעות והצוואר להרגיש נוקשה וכואב.

עם הזמן דלקת זו גורמת לעצמות הקטנות בעמוד השדרה להתמזג יחד, מה שהופך את עמוד השדרה שלך פחות גמיש. במקרים חמורים, צירוף העצמות הקטנות הללו גורם ליציבה שלך להתכופף קדימה.

ספונדיליטיס אנקילוזינג היא מחלה כרונית חשוכת מרפא. עם זאת, הטיפול הניתן יכול להפחית את הסימפטומים ולהאט את התקדמות המחלה.

כמה נפוצה ספונדיליטיס אנקילוזית?

ספונדיליטיס אנקילוזינג היא צורה פחות שכיחה של דלקת פרקים. בינתיים, סוגים אחרים של דלקת פרקים שכיחים יותר, כגון דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית או צנית (צנית).

מחלה זו מופיעה בדרך כלל אצל גברים מאשר אצל נשים. מבחינת גיל, ספונדיליטיס אנקילוזינג שכיחה יותר בקרב אנשים מתחת לגיל 45.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של ספונדיליטיס אנקילוזיס?

הסימנים והתסמינים של ספונדיליטיס אנקילוזיס יכולים להשתנות מאדם לאדם. עם זאת, בתחילת הופעתה, כמה מהתסמינים השכיחים ביותר של ספונדיליטיס אנקילוזיס הם:

• כאבים או כאבים בגב התחתון והירכיים, המופיעים בדרך כלל בבוקר במשך 30 דקות ונרגעים במהלך היום או עם פעילות, ובלילה, מה שגורם לעיתים קרובות להתעורר מהשינה.
• הגב התחתון מרגיש נוקשה, המתרחש לעיתים קרובות בבוקר או לאחר מנוחה ארוכה מדי.
• מרגיש מאוד עייף.

תסמינים אלה מתפתחים בדרך כלל לאט לאורך שבועות, חודשים או שנים ועלולים לבוא וללכת. לאורך זמן, כאבים בגב התחתון יכולים להקרין לאזורי מפרקים אחרים, כמו הצוואר, הכתפיים או הירכיים.

למעשה, אנשים מסוימים עשויים אפילו לחוות כאב, נוקשות ונפיחות במפרקי הברכיים, הקרסוליים, הצלעות או השכמות. אם מרבית העצמות מושפעות, מצב זה יכול להקשות עליכם לבצע פעילויות.

מלבד הסימנים לעיל, עלולים להופיע גם כמה תסמינים אחרים, במיוחד אם המחלה התקדמה. תסמינים של ספונדיליטיס אנקילוזינג הם:

• תיאבון מופחת.
• ירידה במשקל.
• חום.
• פריחה בעור.
• כאבי בטן ושלשולים.
• שינויים בראייה, כאבי עיניים או אדמומיות בעין עקב דלקת בעין.
• כאבים בחזה או מתיחות סביב החזה, מה שמקשה עליכם לנשום עמוק.

ייתכנו תסמינים אחרים שאינם מופיעים ברשימה. אם יש לך שאלות לגבי סימני מחלה, התייעץ עם רופא.

מתי לפנות לרופא?

עליך לפנות מיד לרופא אם אתה מרגיש סימנים מוקדמים או סימפטומים של דלקת ספונדיליטיס כלשהי כמפורט לעיל, במיוחד אם הם מופיעים ברציפות ואינם חולפים. טיפול מוקדם יכול להפחית את הסיכון לחומרת המחלה בעתיד.

הגוף של כולם בדרך כלל מראה סימנים ותסמינים שונים. לכן, שוחח תמיד עם הרופא שלך על מנת למצוא שיטת אבחון וטיפול המתאימה למצבך.

גורמים וגורמי סיכון

מה גורם לספונדיליטיס ankylosing?

עד כה, הגורם לדלקת ספונדיליטיס אנקילוזית אינו בטוח. עם זאת, טוענים מומחים, מחלה זו עלולה להיגרם על ידי גורמים גנטיים וסביבתיים.

הגן העיקרי הקשור לסיכון נגד ספונדיליטיס נקרא HLA-B27. הסיבה היא שחלק מהאנשים עם AS התגלו שיש להם גן זה. עם זאת, לא כל מי שיש לו גן זה יפתח ספונדיליטיס אנקילוזיס.

הסיבה היא, כפי שדווח על ידי איגוד הספונדיליטיס באמריקה, הגן HLA-B27 עשוי לשחק רק כ -30% מהסיכון הכללי למחלות ארה"ב. כל השאר נחשבים להפרעות גנטיות אחרות המופעלות על ידי גורמים סביבתיים, כגון זיהום חיידקי.

גן אחר זה פועל בשילוב עם HLA-B27 מה שמגביר את הסיכון לדלקת ספונדיליטיס אנקילוזית. מדענים זיהו יותר מ -60 גנים אחרים הקשורים ל- AS. בין הגנים שזוהו ניתן למנות את ERAP1, IL-12, IL-17 ו- IL-23.

מה מגביר את הסיכון לחלות בספונדיליטיס אנקילוזיס?

למרות שהגורם העיקרי אינו ידוע, מספרים כי גורמים להגברת הסיכון של אדם לחלות בספונדיליטיס. גורמי הסיכון השונים לדלקת ספונדיליטיס ankylosing הם:

• מִין

מחלה זו שכיחה יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים. לכן גברים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלת AS.

• טווח גילאים ספציפי

מחלה זו מתרחשת בדרך כלל בין הגילאים 20-40 שנה. עם זאת, AS עשוי להתחיל גם בגילאים מתחת לגיל 10.

• היסטוריה משפחתית וגנטיקה

אם יש לך קרוב משפחה או בן משפחה הסובל מדלקת מפרקים נוגדת חזה, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה. הסיבה היא שניתן להעביר את הגן HLA-B27 מהורה לילד. ההערכה היא גם שחמישה עד עשרים אחוז מהילדים עם גן זה יפתחו AS בזמן כלשהו.

• מצבים רפואיים מסוימים

אתה נמצא גם בסיכון למחלת AS אם יש לך מצבים רפואיים מסוימים, כגון מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית (דלקת במעיים) או פסוריאזיס.

סיבוכים

מהם הסיבוכים האפשריים של אנקילוזינג ספונדיליטיס?

במקרים חמורים, ספונדיליטיס אנקילוזית עלולה לגרום להיווצרות עצם חדשה בעמוד השדרה. היווצרות עצם חדשה זו סוגרת בהדרגה את הפער בין החוליות כך שהעצמות הקטנות מחוברות זו לזו.

מצב זה גורם לעמוד השדרה להיות נוקשה ולאבד את גמישותו. בנוסף, העצמות הקטנות הנצמדות זו לזו גורמות לצלעות להיות נוקשות ובכך להפריע לתפקוד הריאות.

מלבד מצבים אלה, סיבוכים של ספונדיליטיס אנקילוזיס שעלולים להתרחש הם:

• דלקת בעין או דלקת פרקים

דלקת בעין (דלקת קרום המוח), הידועה גם בשם uveitis, יכולה להופיע אצל אנשים עם AS. מצב זה מאופיין בראייה אדומה, כואבת, רגישה לאור וטשטוש.

• אוסטאופורוזיס ושברים

ספונדיליטיס אנקילוזינג יכול להוביל לאוסטאופורוזיס בעמוד השדרה, שהוא מצב בו העצמות הופכות שבירות. מצב זה יכול להגביר את הסיכון לשברים בעמוד השדרה.

• בעיות לב

ספונדיליטיס אנקילוזיס עלול לגרום לדלקת באבי העורקים, שהוא העורק הגדול בגופך. אבי העורקים המודלק יכול להתרחב, ואז לפגוע במסתם אבי העורקים בלב ולהפריע לתפקודו. מצב זה עלול להוביל למחלות לב.

• תסמונת Cauda equina

תסמונת Cauda equina היא סיבוך נדיר של ספונדיליטיס אנקילוזיס. סיבוך זה יכול להתרחש כאשר העצבים מתחת לעמוד השדרה שלך דחוסים. מצב זה יכול לגרום למגוון תסמינים, כגון כאב או קהות בגב התחתון ובישבן, חולשה ברגליים, בריחת שתן, בריחת שתן במעי.

• עמילואידוזיס

סיבוך נדיר מאוד של AS הוא עמילואידוזיס, שהוא מצב בו עמילואיד (חלבון המיוצר על ידי מח עצם) מצטבר באיברים, כמו הלב, הכליות והכבד. מצב זה יכול לגרום למספר תסמינים כגון עייפות יתר, ירידה במשקל, החזקת נוזלים, קוצר נשימה, קהות או עקצוצים בידיים וברגליים.

אבחון וטיפול

המידע המתואר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים רופאים ספונדיליטיס אנקילוזיס?

כדי לאבחן ספונדיליטיס ankylosing, הרופא שלך ישאל אותך על הסימפטומים שלך, כמה זמן היו לך הסימפטומים שלך, כל המצבים הרפואיים שיש לך וההיסטוריה המשפחתית שלך. לאחר מכן, הרופא יבצע מספר בדיקות לאישור האבחנה. חלק מהבדיקות שנעשות בדרך כלל לאבחון ספונדיליטיס אנקילוזינג הן:

בדיקה גופנית

במהלך בדיקה גופנית, הרופא שלך יחפש סימנים ותסמינים, כולל כאבים לאורך עמוד השדרה. הרופא שלך עשוי להורות לך לנוע ולהתכופף לכיוונים שונים ולנשום עמוק כדי לבדוק אם אתה מתקשה לנשום.

בדיקת הדמיה

צילומי רנטגן או צילומי רנטגן ו הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) נעשה בדרך כלל כדי לסייע באבחון AS, אם כי לשתי הבדיקות יש מגבלות.

צילומי רנטגן עשויים להראות שינויים בעמוד השדרה ובמפרקים, אך יכולות לחלוף שנים עד לקבוע את הסיבה. בינתיים, עם MRI, הרופאים יכולים למצוא אבחנה מהירה ומדויקת יותר, מכיוון שהיא יכולה להראות נזק מפורט יותר, למרות שבדיקה זו יקרה יותר.

בדיקת דם

בדיקות דם נעשות בדרך כלל כדי לחפש דלקת בגופך, שהיא סימן מוקדם למחלת AS. בנוסף, בדיקת דם אפשרית גם לבדיקת הגן HLA-B27, אם כי לא כל האנשים הסובלים ממחלת AS סובלים ממנה.

מהן אפשרויות הטיפול במחלת הספונדיליטיס?

אין טיפול שיכול לרפא לחלוטין ספונדיליטיס אנקילוזיס. עם זאת, עדיין צריך לעשות טיפול בכדי להקל על התסמינים ולהאט את התקדמות המחלה. חלק מהטיפולים נגד ספונדיליטיס אנקילוזינג הם:

סמים

חלק מהתרופות הניתנות בדרך כלל על ידי רופאים לטיפול במחלה זו, כלומר:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כגון אספירין, איבופרופן, נפרוקסן או אינדומטכין, להפגת כאב ודלקת.
• תרופות אנטי ראומטיות לשינוי מחלות (DMARDs), כגון sulfasalazine ו- methotrexate, להפחתת דלקת במפרקים.
• קורטיקוסטרואידים המוזרקים למפרקים המודלקים.
• טיפול ביולוגי, כגון מעכבי TNF (כולל etanercept, adalimumab, infliximab, golimumab), כדי לעצור דלקת.

פיזיותרפיה

פיזיותרפיה יכולה לעזור לך להקל על הכאב, להגביר את כוח השרירים ולשמור על גמישות במפרקים שלך, מה שמקל עליך לנוע ולבצע פעילויות. בנוסף, טיפול זה יכול גם לעזור לשמור על היציבה שלך על מנת להישאר זקוף.

מבצע

ייתכן שיהיה צורך בניתוח אם הכאב שלך מחמיר, או אם המפרק נפגע ויש להחליפו. עם זאת, רוב האנשים עם ספונדיליטיס אנקילוזינג אינם זקוקים להליך טיפול זה.

טיפול ביתי

מה הם כמה שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שיכולים לטפל בספונדיליטיס נגד מחלות?

סגנון חיים ותרופות ביתיות שיכולים לסייע בטיפול בספונדיליטיס אנקילוזינג כוללים:

• פעילות גופנית קלה שגרתית המסייעת בהפחתת הכאב, הגברת הגמישות במפרקים ושיפור היציבה, כמו שחייה, פילאטיס, יוגה וטאי צ'י.
• שמרו על משקלכם על ידי אכילת תזונה מזינה מאוזנת ודלה בשומן.
• אין לעשן או לשתות אלכוהול.
• החל דחיסה חמה או קרה על המפרק הפגוע כדי להפחית כאב, נוקשות ונפיחות במפרק.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.