אטלקטזיס: תסמינים, סיבות, לתרופות • שלום בריא

הַגדָרָה

מהי אטלקטזיס?

אטלקטזיס הוא מצב ריאות שהתמוטט לחלוטין או חלקי. קריסות יכולות להתרחש גם באונות הריאות. אטלקטזיס מתרחש כאשר שקיות האוויר הזעירות (alveoli) בריאות מתמוטטות. זהו סיבוך נשימתי (נשימה) המתרחש לאחר הניתוח.

אטלקטזיס הוא גם סיבוך שעלול לנבוע מבעיות נשימה אחרות, כולל סיסטיק פיברוזיס, שאיפת חפצים זרים, גידולי ריאה, נוזל בריאות, חולשת נשימה ופציעות בחזה.

עד כמה מצב זה שכיח?

אטלקטזיס הוא מצב שיכול לפגוע בחולים בכל גיל. ניתן להתגבר על זה על ידי הפחתת גורמי הסיכון שלך. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של אטלקטזיס?

צוטט ממרפאת מאיו, אם אתם חווים מצב זה, יתכן ולא מופיעים סימנים ותסמינים. עם זאת, אם קיימים, חלק מהתסמינים של אטלקטזיס הם:

• קשיי נשימה (קוצר נשימה)
• הנשימה מהירה וקצרה
• לְהִשְׁתַעֵל

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות לגבי תסמינים מסוימים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

אם אתה נתקל באחד מהסימנים או התסמינים המפורטים לעיל, או אם יש לך שאלות, אנא התייעץ עם הרופא שלך. הגוף של כל אחד מגיב אחרת. עדיף תמיד לדון במה שמתאים ביותר למצבך עם הרופא שלך.

סביר להניח כי אטלקטזיס יתרחש בזמן שאתה כבר בבית החולים. עם זאת, פנה מיד לעזרה רפואית אם אתה מתקשה לנשום. מצבים שאינם מלקטזיס עלולים לגרום לקשיי נשימה ודורשים אבחון מדויק וטיפול מהיר. אם הנשימה שלך הופכת לקשה יותר ויותר, פנה לטיפול חירום.

גורם

מה גורם לאלקטרזיס?

מצב זה יכול להתרחש כתוצאה מחסימה של דרכי הנשימה (חסימות) או מלחץ מחוץ לריאות (לא חסימות).

כמעט כל מי שעובר ניתוח מפתח אטלקטזיס מההרדמה. הרדמה משנה את דפוס הנשימה הרגיל שלך כמו גם את ספיגת הגז ולחץ, אשר יכולים לשלב כדי לגרום לקריסת שקיות האוויר הקטנות (alveoli) בריאות. מצב זה בולט ביותר לאחר הניתוח לַעֲקוֹף לֵב.

חלק מהדברים שיכולים לגרום לאלקטרזיס חסימתי הם:

• חסימת ריר. הצטברות של ריר בדרכי הנשימה, המתרחשת לעיתים קרובות במהלך הניתוח ולאחריו מכיוון שאינך יכול להשתעל, היא סיבה שכיחה לאלקטרזיס. תרופות הניתנות במהלך הניתוח גורמות להתרחבות הריאות בצורה פחות מלאה מהרגיל, כך שהפרשות תקינות נאספות בדרכי הנשימה. יניקת הריאות במהלך הניתוח מסייעת לניקוי הפרשות אלו, אך ריר יכול להמשיך ולהצטבר לאחר מכן. אטמי ריר שכיחים גם אצל ילדים, אנשים עם סיסטיק פיברוזיס ובמהלך התקפי אסתמה קשים.
• חפץ זר. מצב זה שכיח אצל ילדים ששאפו חפץ זר לריאות. חפצים אלה יכולים לכלול אגוזים או חלקים קטנים של צעצועים.
• היצרות דרכי הנשימה העיקריות עקב מחלות מסוימות. זיהומים כרוניים, כולל זיהומים פטרייתיים, שחפת ומחלות אחרות, עלולים לפגוע ולצמצם את דרכי הנשימה העיקריות.
• גידולים בדרכי הנשימה הראשיות. גידולים חריגים יכולים להצר את דרכי הנשימה.
• קריש דם. זה קורה רק אם יש דימום לריאות שאי אפשר להשתעל.

הסיבות האפשריות לאטלקטזיס לא חסימות כוללות:

• פציעה. טראומת חזה - מנפילה או מתאונת דרכים, למשל - עלולה להקשות על נשימות עמוקות (בגלל כאב), מה שעלול לגרום לדחיסת הריאות.
• תפליט פלואורלי. זהו הצטברות של נוזלים בין הרקמה (pleura) המצפה את הריאות ואת החלק הפנימי של דופן החזה.
• דלקת ריאות. סוגים שונים של דלקת ריאות, דלקות ריאה, עלולים לגרום למצב זה באופן זמני.
• Pneumothorax. אוויר דולף לחלל שבין הריאות לדופן החזה וגורם בעקיפין להתמוטטות ריאה מלאה או חלקית.
• פגיעה ברקמת ריאות. פגיעה יכולה להיגרם מפציעה, מחלות ריאה או ניתוח. במקרים נדירים אלה, אטלקטזיס הוא קל בהשוואה לפגיעה ברקמת הריאה כתוצאה מפציעה.
• גידול סרטני. גידולים גדולים יכולים לדחוס ולקרוס את הריאות, במקום לחסום את מעבר האוויר.

טריגרים

מה מגדיל את הסיכון לאלקטאזיס?

גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לאטלקטזיס הם:

• גיל, מתחת לגיל 3 שנים או מעל 60 שנה
• מצבים המפריעים לשיעול ספונטני, פיהוק וצפצופים
• טיפול במיטה שלעתים נדירות משנה את תנוחת הגוף
• בליעה לקויה, במיוחד אצל קשישים, משיכת הפרשות לריאות היא מקור עיקרי לזיהום
• מחלת ריאות, כגון אסטמה בילדים, COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית), ברונכקטאזיס או סיסטיק פיברוזיס
• נולד בטרם עת
• ניתוח בטן או חזה לאחרונה
• הרדמה כללית אחרונה
• חולשה של שרירי הנשימה, עקב ניוון שרירים של פגיעות בעמוד השדרה או מצבים עצביים-שריריים אחרים
• כל גורם לנשימה רדודה - כולל תרופות ותופעות לוואי, או מגבלות מכניות, כגון כאבי בטן או שבר בצלעות

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

כיצד מאבחנים מצב זה?

בדיקה שיכולה לאבחן אטלקטזציה ולקבוע את הסיבה הבסיסית, הרופא שלך עשוי לבצע מספר בדיקות, כולל:

• צילום רנטגן חזה. צילום רנטגן חזה בדרך כלל יכול לאבחן מחלה זו. לעיתים, ניתן לראות גוף מסוג זה, הדמיה שכיחה לאלקטאזיס חסם אצל ילדים ומבוגרים.
• CT לִסְרוֹק . CT לִסְרוֹק יותר רגיש מ צילום רנטגן פשוט בזיהוי אטלקטזיס בשל יכולתו למדוד את נפח הריאות בכל הריאה או בחלקה. בדיקת CT יכולה גם לעזור לקבוע אם גידול עשוי לגרום לקריסת הריאה שלך - דבר שאולי לא נראה עמוק צילום רנטגן הרגיל.
• אוקסימטריה . בבדיקה פשוטה זו משתמשים במכשיר קטן המונח על אחת מאצבעותיך כדי למדוד את רווי החמצן בדם.
• ברונכוסקופיה . צינור קטן וגמיש המושחל בגרון מאפשר לרופא לראות ואולי להסיר, לפחות באופן חלקי, כל חסימה בדרכי הנשימה, כמו חסימת ריר, גידול או גוף זר.

מהם הטיפולים באלטלקטזיס?

הטיפול באלקטאזיס ניתן בדרך כלל בהתאם לסיבה. ניתן לסלק אטלקטזיס המתרחש באזורים קטנים של הריאה ללא טיפול. אם יש מצב בסיסי, כגון גידול, הטיפול עשוי לכלול הסרה או כיווץ הגידול באמצעות ניתוח, כימותרפיה או הקרנות.

פיזיותרפיה בחזה

אחד הטיפולים לאלקטאזיס הוא פיזיותרפיה בחזה. טכניקות שיכולות לעזור לאנשים לנשום עמוק לאחר הניתוח להרחבת רקמת ריאות מכווצת הן חשובות מאוד. את הטכניקה הזו כדאי ללמוד לפני הניתוח. פיזיותרפיה זו כוללת:

• לְהִשְׁתַעֵל
• טפח (טפח) על החזה מעל האזור המכווץ לריר דק. אתה יכול גם להשתמש בכלי להסרת רפש מכני, כגון אפוד ויברטור דופק אוויר או כלי כף יד.
• ביצוע תרגילי נשימה עמוקה (ספירומטריית תמריצים) ושימוש במכשיר כדי לעזור בשיעול עמוק יכול להועיל.
• מקם את הגוף בצורה כזו שראשך יהיה נמוך יותר מהחזה שלך (ניקוז יציבה). מיקום זה מאפשר לריר להתנקז טוב יותר מרצפת הריאות.

חמצן נוסף

אספקת חמצן נוסף יכולה גם לסייע בהפגת קוצר נשימה, סימפטום הנובע ממצב זה.

הליכים כירורגיים או אחרים

הרופא עשוי להמליץ ​​על הסרת חסימה של דרכי הנשימה באמצעות יניקת ריר או ברונכוסקופיה. ברונכוסקופיה משתמשת בצינור גמיש המושחל בגרון כדי לנקות את דרכי הנשימה. שימוש מתמשך בלחץ חיובי עשוי לעזור לאנשים שחלשים מכדי להשתעל ויש להם רמות חמצן נמוכות (היפוקסמיה) לאחר הניתוח.

מְנִיעָה

מה אני יכול לעשות כדי למנוע ולטפלזיס ולטפל בו?

אורח החיים הבא ותרופות ביתיות יכולים לעזור לך להתמודד עם אטלקטזיס הם:

• אטלקטזיס בילדים נגרם לעיתים קרובות מחסימת דרכי הנשימה. כדי להפחית את הסיכון למצב זה, יש להרחיק חפצים קטנים מהישג ידם של ילדים.
• אצל מבוגרים המצב לרוב מופיע לאחר הניתוח. אם אתה מתוכנן לניתוח, שוחח עם הרופא שלך על דרכים להפחתת הסיכון לאלקטאזיס.

אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך כדי להבין את הפיתרון הטוב ביותר עבורך.

קבוצת בריאות שלום אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.